Trombocitopenija

Trombocitopenija, pomanjkanje trombocitov v krvi je lahko posledica različnih vzrokov. Trombocitopenija se pogosto pojavi le v šibki obliki in ne potrebuje zdravljenja, saj lahko telo običajno pomanjkljivost uravna. Različne vrste trombocitopenije imajo različne simptome in možnosti zdravljenja.

Kaj je trombocitopenija?

Nizka raven trombocitov v krvi upočasni naravno zapiranje kožnih žil. Medtem ko so pri zdravih ljudeh običajne pet do šest minut, prizadetim traja dva do trikrat več.
© timonina - stock.adobe.com

The Trombocitopenija pomeni premalo trombocitov, imenovanih trombociti v krvi. Medtem ko ima človeško telo približno 150.000 - 450.000 trombocitov na µl krvi, ta vrednost pri trombocitopeniji ni dosežena. Razlikujemo med prirojeno, pridobljeno in umetno inducirano trombocitopenijo, pri čemer se prirojena trombocitopenija pojavlja le redko.

Majhna odstopanja v običajnem številu trombocitov običajno ne privedejo do opazne škode v telesu. Če pa je število trombocitov daleč pod mejo, lahko pride do vidnih okvar in simptomov okvare pri približno 10 000 trombocitov na μl krvi ali celo manj.

vzroki

Vzroki za trombocitopenijo so različni. Eden od vzrokov je lahko, da kostni mozeg ne more proizvesti dovolj trombocitov ali da se imunski sistem telesa bori proti trombocitom. Drug možen vzrok je povečana vranica, v kateri se izloči preveč trombocitov.

Ker je spekter vzrokov za trombocitopenijo zelo velik, jih na splošno delimo v 3 kategorije: vzgojne motnje, pospešen razpad trombocitov in motnje distribucije. V mnogih primerih trombocitopenija ni kronična, ampak se pojavi le začasno, dokler telo sam ne uredi pomanjkanja.

Huda trombocitopenija se v večini primerov pojavi v povezavi z avtoimunskimi boleznimi, kemoterapijo ali uporabo posebnih zdravil, zato jih mora nadzorovati zdravnik in jih po potrebi zdraviti.

Simptomi, težave in znaki

V začetni fazi se trombocitopenija ne kaže s splošnimi znaki. Tudi pri znatno znižanih vrednostih krvi bolniki sprva ne kažejo motenj svojega počutja. Značilen simptom bolezni je vedenje krvavitve z majhnimi urezninami, odrgninami ali praskami.

Nizka raven trombocitov v krvi upočasni naravno zapiranje kožnih žil. Medtem ko so pri zdravih ljudeh običajne pet do šest minut, prizadetim traja dva do trikrat več. Nekateri bolni pogosteje krvavijo iz nosu ali dlesni.

Drugi pogosti očitki so majhne, ​​rdeče lise in krvave lise v podkožju. Drugi hitro opazijo modrice, kar je razvidno iz neškodljivih izboklin. Pri ženskah obstajajo tudi specifični simptomi. Tu je obdobje, ki je včasih daljše kot običajno.

Če so laboratorijski podatki na trombocitih opazno nizki, se lahko nagnjenost krvavitve znatno poveča. V teh manj pogostih primerih tvorijo krvavitve sluznice. Če so hude, vodijo do nevarnih krvavitev iz prebavil in drugih notranjih oblik. Bolniki lahko to ugotovijo po obarvanem blatu ali urinu. Posamezni primeri možganske krvavitve so takoj smrtno nevarni.

Različni simptomi trombocitopenije se širijo z različnimi stopnjami. V veliki meri je odvisno od tega, s katerimi boleznimi bolnika je motnja povezana.

Diagnoza in potek

Odvisno od stopnje Trombocitopenija telo ima različne simptome. Pri majhnih odstopanjih telo ponavadi ne kaže nagnjenosti k krvavitvam, v posameznih primerih pa lahko pride do povečane krvavitve v povezavi s poškodbami.

Z napredno trombocitopenijo je več modric, tako imenovanih mikrotraumov in punctiformnih krvavitev kože na občutljivih delih telesa. Za hudo trombocitopenijo so značilne predvsem pogoste spontane krvavitve kože in sluznic.

Brez terapije se lahko pojavijo krvavitve v možganih in črevesju, venska in arterijska tromboza ali celo infarkti in pljučna embolija.

Zapleti

Na splošno trombocitopenija zelo negativno vpliva na vsakdanje življenje in kakovost življenja zadevne osebe. Natančni simptomi in zapleti te bolezni so zelo odvisni od resnosti trombocitopenije. Prizadeti predvsem trpijo zaradi modric ali modric. Te se lahko pojavijo na različnih delih telesa in lahko vodijo tudi do estetskih pritožb pacienta.

Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi krvavečih dlesni ali krvavitve iz nosu, zato so v vsakdanjem življenju omejeni. Pojavijo se lahko tudi vnetja ali bolečine. Poleg tega trombocitopenija poveča tveganje za srčni infarkt ali embolijo, tako da lahko prizadeta oseba tudi umre od teh simptomov. Vendar se ta primer zgodi le zelo redko.

Zdravljenje trombocitopenije je vedno odvisno od vzroka. Praviloma ni posebnih zapletov in simptomi so lahko omejeni. Morda bodo potrebne tudi transfuzije. Nadaljnji potek pa je močno odvisen od osnovne bolezni. Splošno ni mogoče predvideti, ali bo trombocitopenija pri bolniku zmanjšala življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se krvavitve iz nosu pojavijo večkrat ali se pojavijo modrice, je vzrok lahko trombocitopenija. Obisk zdravnika je indiciran, če se simptomi pojavijo brez očitnega razloga ali če so dodani drugi simptomi, kot so kri v blatu, urin ali kašelj. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, pride do punctiformne krvavitve v koži ali je opaziti splošno slabo počutje, je potreben zdravniški nasvet. Med ogroženimi bolniki so ljudje, ki so imeli transfuzijo krvi, trpijo zaradi sindroma akutne respiratorne stiske ali bolezni vezivnega tkiva.

Tudi zdravila, okužbe ali medicinski zapleti, kot je sepsa, lahko povzročijo trombocitopenijo. Vsaka 20. nosečnica v zadnjem trimesečju trpi za asimptomatsko trombocitopenijo, ki jo je treba tudi hitro preiskati in zdraviti. Trombocitopenijo zdravi vaš družinski zdravnik ali kardiolog. V primeru resnih bolezni, kot sta sepsa ali rickettsial okužbe, je treba poklicati urgentnega zdravnika. Ker so ljudje slabokrvni, se morajo hitro odzvati, da preprečijo večje zdravstvene zaplete.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Trombocitopenija odvisno od osnovnega vzroka. Trombocitopenija, ki se pojavi le akutno, po nekaj tednih izgine sama od sebe in je običajno ne zdravimo. Po drugi strani lahko akutna trombocitopenija traja več let in se razvršča in zdravi glede na vzrok, stopnjo krvavitve in število trombocitov.

Zdravljenje trombocitopenije se osredotoča na zaustavitev krvavitev kože in sluznice z uporabo zdravil in zmanjševanje dejavnikov, ki spodbujajo krvavitev, pa tudi na povečanje števila trombocitov, tako da ne pride do nove krvavitve. Če simptomi kažejo na pogosto nagnjenost k krvavitvam, priporočamo hospitalizacijo in opazovanje. Če obstaja sum na notranjo krvavitev ali če pride do kronične krvavitve, bo morda potrebno nujno zdravljenje.

Pri hudih kroničnih simptomih se trombociti transfuzirajo in dodajo v krvni obtok. Druga možna terapija je odstranitev vranice, čeprav se odstranjevanje organov zaradi dolgoročnih tveganj in dovzetnosti za okužbo vedno bolj zavrača. Druga možnost je dajanje posebnih protiteles ali sintetičnih peptidov, ki spodbujajo tvorbo trombocitov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zdravljenje ran in poškodb

preprečevanje

Trenutno ni znanih preventivnih ukrepov za enega Trombocitopenija. V hudih primerih trombocitopenije lahko zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje simptomov pomaga čim hitreje uravnati pomanjkanje trombocitov.

Če pride do spontane krvavitve pogosteje kot običajno, kot so krvavitve iz nosu in krvaveče dlesni ali majhne punctiformne krvavitve kože po telesu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Možnost trombocitopenije se poveča zlasti v povezavi z nosečnostjo, uporabo heparina za zaviranje strjevanja krvi in ​​med kemoterapijo.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo prizadeti le omejeni nadaljnji ukrepi za trombocitopenijo, saj gre za redko bolezen. Če je bolezen prisotna že od rojstva, je običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če želi zadevna oseba imeti otroke, mora opraviti genetsko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev bolezni.

Praviloma ne more biti samostojnega zdravljenja. Večina prizadetih je odvisna od operacije. Po takšni operaciji bi se bolnik vsekakor moral spočiti in skrbeti za svoje telo, pri tem pa vzdrževati strog počitek v postelji in se izogibati stresnim ali telesnim dejavnostim.

V mnogih primerih sta potrebna tudi podpora in pomoč lastne družine, da se izognemo depresiji ali psihični vznemirjenosti. Splošno ni mogoče predvideti, ali bo trombocitopenija prizadetim zmanjšala življenjsko dobo. Pogosto je koristno vzpostaviti stik z drugimi oboleli za bolezni, saj lahko to privede do izmenjave informacij.

To lahko storite sami

Uravnotežena prehrana pomaga opazno povečati število trombocitov. Sveža zelenjava in sadje spodbujata lastno proizvodnjo novih krvnih ploščic. Posebno pozitiven učinek ima hrana, kot so pomaranča, paradižnik, kivi in ​​zelena zelenjava. V nasprotju s tem predelana hrana, kot sta sladkor in moka, pa tudi piškoti in soda, vplivajo na vitalno funkcijo strjevanja telesa.

Visokokakovostne maščobne kisline omega-3 lahko spodbudijo nastajanje krvnih ploščic. Zato je še posebej priporočljivo jesti več maščobnih rib, kot so losos ali skuša, repično olje ali laneno olje, pa tudi uživanje jajc in oreščkov. Da bi povečali število trombocitov, bi morali tudi prizadeti paziti na njihovo pitje. Še posebej priporočljivo je, da se izogibate alkoholu in pijačam, ki vsebujejo kofein. Namesto tega mlačna voda spodbuja absorpcijo hranil v telesu. Posledično nastane več krvnih celic. Zeleni čaj, beli ginseng in listi oljk pozitivno vplivajo tudi na nastajanje krvnih ploščic.

Poleg uravnotežene prehrane lahko vadba spodbudi proizvodnjo trombocitov. Vadba krepi imunski sistem in prekrvavitev. To pomaga telesu, da proizvede trombocite, ki jih potrebuje lažje. Pomembno pa je, da šport izbirate skrbno. Ker bolniki pogosto krvavijo. Zaradi tega se je treba izogibati kontaktnim športom. Nežni trening vzdržljivosti je boljši.