Spiramicin

Spiramicin Kot makrolidni antibiotik se v humani medicini uporablja kot posamezen pripravek z razpolovno dobo 3 do 4 ure pri zdravljenju okužb pri otrocih in odraslih. Spiramicin se je med nosečnostjo izkazal tudi pri okužbi s toksoplazmozo.

Kaj je spiramicin?

Spiramicin je makrolidni antibiotik, ki spada v skupino makrolidov. Razpolovni čas je 3 do 4 ure. Uporablja se v obliki tablet pri zdravljenju bakterijskih okužb.

Zaradi podobnosti aktivne sestavine s penicilinom ga lahko uporabimo kot alternativo v primeru obstoječe intolerance na penicilin. Makrolidi so pogosto predpisani, zlasti pri pediatriji. Ekstrakcija ali proizvodnja poteka iz nekaterih sevov Streptomyces ambofaciens.

V humani medicini je predpisan kot en sam pripravek pod imeni Rovamycine® in Selctomycin®.

Farmakološki učinek

Za povzetek farmakoloških učinkov na telo je treba že omeniti, da makrolidi zavirajo sintezo beljakovin bakterij in jim tako preprečujejo, da bi se razmnoževali (bakteriostaza). V primerjavi z drugimi antibiotičnimi pripravki iz skupine makrolidov razvoj odpornosti poteka počasneje. Med spiramicinom in eritromicinom obstaja navzkrižna odpornost. Tega med spiramicinom in penicilinom kot tudi tetraciklinom in streptomicinom in kloramfenikolom ne obstaja.

Razpad poteka prek jeter, kar na žalost lahko privede do interakcij z drugimi zdravili. Pod pogojem, da te razgradijo tudi jetra.

Če se uporablja med 16. ali 20. tednom nosečnosti ali po njem, se učinek terapije v nobenem primeru ne sme opredeliti kot odstranjevanje parazita iz telesa ploda ali otroka. Eksperimentalne študije kažejo, da je zaradi terapije mogoče pričakovati inducirano preobrazbo parazita iz agresivne oblike tahizoita ali trombokoita v neškodljivo obliko bradizoita ali cistozoita.

Medicinska uporaba in uporaba

Bolezni dihal, kot so pljučnica, srbeč kašelj in tonzilitis, je mogoče zdraviti z makrolidi, pa tudi faringitisom in okužbo ušesa, nosu in grla. Zdravijo se lahko tudi površinske okužbe kože, vključno z aknami. Na to zdravljenje se odzivajo tudi uretralne okužbe, ki jih povzroča gonoreja. To velja tudi za okužbe, ki jih povzročajo ne-tuberkulozne atipične mikobakterije pri bolnikih, okuženih s HIV. Pri preventivnem ali kurativnem zdravljenju želodčnih razjed je cilj, da se Helicobacter pylori znebite iz želodčne obloge.

Če ustreza eritromicinu, na H. influenzae ni učinka. Visoki odmerki so učinkoviti proti Toxoplasma gondii.

Če se med nosečnostjo pojavi okužba s toksoplazmozo, je zdravljenje s spiramicinom zdravljenje po izbiri. To še posebej velja do končnega, odločilnega serološkega rezultata za drugi serum. Če se terapija začne pravočasno, se lahko pogostost prirojene toksoplazmoze zmanjša za 50 do 70 odstotkov. Zvišanje do 90 odstotkov je očitno možno s kombiniranim zdravljenjem s spiramicinom s pirimetaminom in sulfadiazinom med 16. ali 20. tednom nosečnosti. Poleg tega je treba intrauterino poškodbo znatno zmanjšati glede na možno stopnjo resnosti.

Tveganja in neželeni učinki

Najpogostejši notranji stranski učinki vključujejo prebavne prebave, kot so driska in nadutost. Neredko so ti simptomi povezani tudi s slabostjo. Motnje žolča in jeter ter razvoj tako imenovanega psevdomembranoznega kolitisa, ki ga povzročajo antibiotiki.

Toda srčne aritmije se opažajo tudi pogosteje in žal sodijo na seznam neželenih stranskih učinkov ob jemanju spiramicina. V EKG-ju se te motnje kažejo kot torsade de pointes, kar pomeni, da se časovno obdobje med električnim vzbujanjem prekata in regresijo vzbujanja podaljša.

Dermatološko lahko pogosto opazimo draženja kože. Pogosto se pojavljajo tudi alergije, to je imunske reakcije na neinfektivne tuje snovi (alergene ali antigene). Rezultat so znaki vnetja in tvorba protiteles.

Pojavi se lahko tudi mikoza (glivična okužba), na primer iz zunanjih patogenih gliv. Na splošno obstajajo poročila o utrujenosti na eni strani in motnjah spanja na drugi strani. Številni oboleli se pritožujejo tudi nad vročino.