Zdravilo Rotigotin spada v skupino ne-ergolinskih dopaminskih agonistov in se uporablja pri terapiji sindroma nemirnih nog ali Parkinsonove bolezni.
Kaj je rotigotin?
Rotigotin je tako imenovani derivat aminotetrolina in tiofena, ki je zelo podoben dopaminu. Je lipofilni in ima izjemno nizko molekulsko maso, zato je zelo primeren za dajanje v obliki obliža.
Farmakološki učinek
Rotigotin posnema delovanje te snovi na določene receptorje za messenger dopamin, pri čemer ta ugoden učinek povzročajo receptorji D3, D2 in D1, ki se aktivirajo v jedru kaudata.
Jedro kaudata se nahaja v končnem mozgu (cerebrum) in je deloma odgovorno za nadzor prostovoljnih gibanj.
Medicinska uporaba in uporaba
Rotigotin se uporablja v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni, v kasnejših fazah ga lahko kombiniramo tudi z zdravilom Levopoda. Poleg tega se zdravilo uporablja tudi pri sindromu nemirnih nog. Nanaša se v obliki tako imenovanega transdermalnega obliža, iz katerega se sprošča učinkovina. Zaradi tega se rotigotin neprekinjeno oskrbuje 24 ur, kar vodi k izboljšanju mobilnosti in zmanjšanju diskinezije (motnje hoje).
Odmerek je med 1 in 16 mg na 24 ur, obliž deluje neodvisno od motenj absorpcije, gastroparez in obrokov. Zdravilo je na voljo v štirih različnih velikostih obližev, ki v 24 urah sprostijo 2, 4, 6 ali 8 mg rotigotina.
Običajno se zdravilo uporablja dlje časa. Začne se z majhnim odmerkom, nato ga tedensko poveča, dokler bolnik ne doseže odmerka, ki je pravi zanj. Mnogi bolniki v štirih tednih dosežejo odmerek 6 do 8 mg na dan, največji odmerek pa je 8 mg. Bolniki, ki trpijo za napredovalo Parkinsonovo boleznijo, dosežejo največji odmerek 16 mg na dan po približno sedmih tednih.
Rotigotin se nanese vsak dan ob istem času, koža mora biti suha, čista in nedotaknjena. Poleg tega je treba vsak dan menjati službo. Pogosta mesta uporabe so nadlaket, boki, stegna ali trebuh.
Bolniki ne smejo uporabljati losjonov, olj, krem ali drugih izdelkov za osebno nego v bližini obliža. Če se obliž obdrži na poraščenem predelu kože, je treba območje obrisati tri dni vnaprej, preden ga nanesete.
Rotigotin se uporablja tudi v nizkih odmerkih za sindrom nemirnih nog, kar povzroči trzanje nog, ki jih ni več mogoče držati pod nadzorom.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtokaTveganja in neželeni učinki
Med terapijo z rotigotinom se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so zaspanost, omotica, bruhanje ali slabost. Zelo redko pacienti trpijo tudi zaradi kroničnega kašlja. Če jemljemo nevroleptike hkrati, se lahko učinek zdravila zmanjša.
Podatkov o varnosti zdravila med nosečnostjo še ni, vendar je mogoče pričakovati, da lahko zdravilo zavira proizvodnjo mleka. Zato je priporočljivo, da med nosečnostjo in dojenjem rotigotina ne uporabljate.
V kombinaciji z levodopo se lahko pogosteje pojavijo nekateri neželeni učinki, kot so motnje gibanja, zadrževanje vode v nogah ali blodnja, kar mora upoštevati tudi zdravnik. Poleg tega je treba ucinkovino ukiniti pred kardioverzijo ali MRI.
Tveganje pri bolnikih, pri katerih je delovanje jeter močno oslabljeno, saj se lahko rotigotin razgradi le zelo počasi, je treba tudi tukaj skrbno pretehtati. Bolniki, ki trpijo zaradi zaspanosti ali napadov spanja zaradi jemanja rotigotina, ne smejo voziti vozil ali se ukvarjati z dejavnostmi, ki bi lahko ogrozile sebe ali druge ljudi.
Rotigotinski obliži lahko povzročijo tudi draženje kože, čeprav to niso resne reakcije, lahko pa pride do razjede ali mehurja. Pri uporabi rotigotina se priporočajo tudi redni pregledi oči. Če se pojavijo težave z vidom, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
.jpg)
