Sklera

The Sklera ali Dermis je del očesa in zajema velik del očesne jabolke. V glavnem ima zaščitno funkcijo.

Kaj je sklera?

Sklera se razteza na skoraj celotnem očesu in skozi veznico sveti belo. Zaradi tega jo manj pogosto imenujemo kot bela koža oči. Tanka sklera lahko povzroči, da oko izgleda nekoliko modrikasto.

Ta pojav se pojavlja zlasti pri dojenčkih. Ko območje cribrosa, se sklera začne na mestu vstopa vidnega živca na zadnji strani očesne jabolke. Na tej točki ima sklera drobne odprtine, skozi katere vodi več krvnih žil. Poleg tega se na tej točki povezujeta sklera in Tenonova kapsula. Tenonova kapsula razmeji sklero od zunaj in jo loči od okoliškega maščobnega tkiva. Kapsula Tenon omogoča, da se oko prosto giblje v različnih smereh. Na sprednjem delu očesa sklera obdaja roženico očesa in tvori izboklino, imenovano skleralna izboklina ali sulkusova sklera.

Anatomija in struktura

Sklera je sestavljena iz več plasti: v središču je substantia propria, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva kolagena. Raztegne in ohranja obliko v obliki notranjega pritiska očesa.

Kot druga plast počiva lamina episcleralis na substantia propria. Prežema jo številne krvne žile in tako igra pomembno vlogo pri oskrbi s hranili in kisikom. Noter substantia propria pokriva drugo plast tkiva, lamino fusca. Lamina fusca je zelo tanka in vsebuje pigmente. Poleg tega lamina fusca vzpostavi povezavo s horoidom pod sklero, po katerem teče večina krvnih žil v očesnem jabolku.

Funkcija in naloge

Glavna funkcija sklere je zaščita očesa. Oko ščiti pred mehanskimi vplivi in neposrednimi sončnimi žarki ter mu daje stabilnost. Sklera v glavnem varuje koroid (horoid) pod njim, ki vsebuje številne občutljive krvne žile.

Da ne bi ovirali oskrbe s krvjo, so v skleri odprtine za krvne žile ali povezovalne vene, ki lahko prehajajo skozi. To še posebej velja v sprednjem delu očesa, kjer sklera na roženici tvori skleralno izboklino. Številne krvne žile tečejo skozi skleralno izboklino na mestu vezave med roženico in sklero. Igrajo pomembno vlogo pri oskrbi s hranili drugih delov očesa. Sklera ima tudi funkcijo kazalca splošnega zdravstvenega stanja: glede na njeno barvo je mogoče sklepati na različne bolezni.

V primeru bolezni jeter ali okužbe z zlatenico se sicer bela sklera spremeni v belo rumenkasto do globoko rumeno. Ta sprememba barve ni očesna bolezen, ampak zgodnji znak druge bolezni. Po zdravljenju vzroka sklera ponovno postane bela. Bolezni, ki poleg zlatenice običajno vodijo do rumenega razbarvanja sklere, so hepatitis, alkoholizem ter podhranjenost ali podhranjenost. Snov bilirubin je odgovoren za rumeno obarvanost. Nastane, ko se razgradi rdeči hemoglobin, ki obarva kri rdeče. Temne lise v skleri zagotavljajo dokaz o alkaptonuriji presnovne tirozine.

Bolezni

Večina značilnih bolezni sklere so vnetja. Medicinski strokovnjaki to vnetje običajno označujejo kot skleritis. Če je vneta samo zgornja plast sklere, gre za episkleritis - imenovan po najbolj zunanji plasti sklere, lamina episcleralis.

Skleritis običajno povzroči druga bolezen, ki prizadene druge dele človeškega telesa. Avtoimunske bolezni, kot sta revmatizem ali protin, so med najpogostejšimi sprožilci. Na primer, imunski sistem telesa zmede kolagen vezivno tkivo sklere s potencialno škodljivo snovjo in jo napade. Simptomi vnetja, kot so oteklina, pordelost in srbenje, so posledica tega napada na lastni imunski sistem.V redkejših primerih je vnetje sklere lahko posledica lokalizirane okužbe.

Mikro poškodbe oči lahko sprožijo tako lokalno okužbo, ko bakterije vstopijo v rano. Skozi vnetje sklere se lahko pojavijo tudi druge nalezljive bolezni. Tudi borelioza, kot lajmska borelioza, lahko povzroči poškodbe tkiva. Lajmska bolezen je nalezljiva bolezen, ki jo bakterije povzročajo pri ljudeh in nekaterih živalih. Najpogostejši prenašalci teh bakterij so klopi, redkeje pa določene vrste komarjev. Pri skodlah (herpes zoster) okužba z ustreznim virusom povzroči vnetje na prizadetih delih telesa.

Če je prizadeta sklera ali drug del očesa ali obraza, medicinski strokovnjaki okužbo označujejo kot oftalmološki zoster. Če je oko okuženo z virusom herpes zoster, obstaja nevarnost trajne slepote, saj roženica lahko z napredovanjem bolezni postane motna ali kako drugače poškodovana. Sifilis lahko privede tudi do vnetja sklere. Ta spolno prenosljiva bolezen je bila od srednjega veka do modernega časa zelo razširjena in se bali nalezljive bolezni. Vendar pa lahko v teh dneh sifilis dobro zdravimo s pomočjo antibiotikov. Zastrupitev s krvjo (sepsa) lahko privede tudi do vnetja sklere. Zastrupitev s krvjo je tako imenovana sistemska vnetna reakcija, ki hkrati napade številne organe.