Skupni prostor

Od Skupni prostor ločuje zgibne površine med seboj. Vsebuje sinovialno tekočino, ki prispeva k prehrani, gibljivosti in zaščiti sklepov. Če se sklepni prostor zoži ali razširi, pride do patološke spremembe v sklepu.

Kaj je skupni prostor?

Medicina razlikuje med lažnimi in resničnimi sklepi. Poleg hrustančnih kostnih povezav, sinhondroze in simfize so vezi vezivnega tkiva kosti, sindesmoze in sinarkoze ponarejeni sklepi. Faux sklepi se v svoji strukturi razlikujejo od pravih sklepov.

V resničnih sklepih je med konci opornih in prekrivnih kostnih koncev reža, ki se imenuje tako imenovana sklepna reža. Zgib sklepov je torej v obliki reže votline hrustanca, ki tvori del sklepne votline in je značilna značilnost diartroze. Telo ima preko 100 sklepov.

Velik del je eden od pravih sklepov s prostorom sklepov s tekočino. Viskozna sinovialna tekočina je obvezna sestavina vsakega skupnega prostora in se imenuje tudi sinovija. Snov v sklepnem prostoru neguje kosti in jim omogoča gibanje. Fiziološko imajo sklepi, kot je tarsalni sklep, več sklepov.

Anatomija in struktura

Skupni prostor leži med posameznimi hrustančnimi površinami, ki so vpletene v sklep. Prostor vmes je ustvarjen v obliki vrzeli, ki razlaga označbo kot skupno vrzel. Celoten notranji prostor sklepa, zaprt v sklepni kapsuli, se imenuje kot sklepna votlina.

Skupna votlina tvori večinoma sklepni prostor in je napolnjena s sinovijo. Ta sinovialna tekočina je viskozne konsistence. Služi kot mazalni film za kosti in na ta način omogoča gibanje kosti. Sinovialna tekočina med gibi ščiti artikularni hrustanec, tako da uravnava trenje navzdol in s tem zmanjšuje znake obrabe. Ker je sestavljena iz snovi, kot je glukoza, neguje tudi sklepe. Prostornina sinovije v sklepnem prostoru se razlikuje od sklepa do sklepa.

V sklepni votlini lahko poleg sklepov v sklepih in sinoviji vsebujejo tudi znotrajartikularne strukture, kot so diski, ligamenti, kite ali maščobna telesa. V večjih sklepih je sklepna votlina kot celota pogosto povezana z burso.

Funkcija in naloge

S funkcionalno anatomskega vidika pravzaprav sklepna vrzel omogoča gibanje sklepa. Spoji povezujejo proste konce kosti med seboj in glede na vrsto sklepa jim dajo določen obseg gibanja na različnih oseh. Poleg podaljševanja, ugrabitve, addukcije, fleksije in vrtenja lahko nekateri sklepi v telesu izvajajo pronacije, supinacije, nitacije, nasprotovanja, nagibe in repozicije.

Razpon gibanja je odvisen od vrste sklepa. Pravi sklepi s sklepno vrzeljo lahko na primer ustrezajo triosnim krogličnim sklepom in so tako sposobni upogibanja, raztezanja, odvzema in adukcije ter zunanje in notranje vrtenje. Dvoosni jajčni sklepi s sklepnim prostorom so tudi pravi sklepi in uresničujejo na primer gibe podaljševanja upogiba ali premikov v bok. Pravi sklepi s skupnim prostorom vključujejo tudi dvoosne sedalne sklepe z možnostjo upogibanja in iztegovanja, kot tudi ugrabitve in addukcije. Enoosni spoji valjev so tudi pravi sklepi in imajo sklepno režo. Lahko se upognete in raztegnete.

Zgibni sklepi so tudi enoosni pravi sklepi. Le ravninski sklepi so statični, vendar imajo translacijsko stopnjo svobode. Pravi bikondilarni sklepi s sklepi so dvoosni in poleg upogiba in raztezanja izvajajo na primer zunanje in notranje rotacije. Skupni prostor je bistven za vsa omenjena gibanja. Vsebuje sinovialno tekočino, ki med gibi leži kot mazalni film nad hrustancem in tako zmanjšuje trenje med elementi.

Brez zmanjšanja trenja sinovije v sklepni reži bi se sklepi po zelo kratkem času obrabili in v gibanju postali togi. Poleg tega hrustanec ne bi mogel preživeti brez oskrbe sinovialne tekočine v razpoki, saj ga vsebovana glukoza neguje.

Bolezni

Zamah sklepa je pomemben dejavnik za oceno sklepa in morebitne skupne spremembe v okviru radiološke diagnostike. Povečan prostor sklepov lahko zdravniku kaže na primer poškodbo ligamentnih struktur ali izliv sklepa.

S skupnim izlivom se tekočina nabira znotraj sklepa. To stanje je pogosto povezano s travmo ali povezano z vnetjem. Izlive sklepov lahko povzročijo tudi degenerativne bolezni sklepov, kot je osteoartritis. Poleg tega protin, hemofilija in revmatoidni artritis povzročajo izlive sklepov. Poleg tega so tumorji pogosto povezani z videzom in s tem povezanimi spremembami v sklepnem prostoru. Tako ocena vrzeli sklepa daje zdravniku ne samo indikacije skupnega izliva, temveč tudi znake glavnih primarnih bolezni, pri katerih bi se lahko skupni izliv razvil.

V nekaterih primerih rentgenski prikaz kaže zožen ali celo popolnoma odstranjen sklepni prostor. Takšno odkritje je pokazatelj revmatoidnega artritisa ali degenerativne bolezni, kot je osteoartritis. Ker skupni prostor ločuje vpletene površine, ki potrebujejo stik, je po naravi precej majhen. Če so hrustančne površine v normalnem stanju in na primer nimajo kalcifikacij, se zdi, da je vrzel med zdravim hrustancem na rentgenu veliko večja kot reža med degenerativnimi hrustančnimi površinami.

Z degenerativnimi spremembami hrustanca se zaščitni hrustančni deli sklepa razgradijo in koščene sklepne površine drsijo bližje skupaj. Zaradi tega pojava se na rentgenu zoži skupni prostor. Zoženje sklepnega prostora je razdeljeno na dve obliki. Enakomerno koncentrično zoženje sklepnega prostora kaže na artritis. Nasprotno pa se pri osteoartritisu pojavi neenakomerno ekscentrično zoženje sklepnega prostora.