kap

A kap ali Stroka je akutna bolezen možganov, pri kateri nenadna blokada ali krvavitev v krvnih žilah možganov običajno povzroči pomanjkanje oskrbe s kisikom. Možganska kap je nujno, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je možganska kap

A kapoz Stroka je resna okvara in nenadna motnja možganov. Predvsem pa se prekine dovajanje kisika v možgane. Obstajata dve glavni obliki možganske kapi.

Na eni strani lahko oskrbo s kisikom prekine nezadostna prekrvavitev v možganih (ishemija), po drugi strani pa je za možgansko kap lahko kriva tudi neposredna krvavitev v možganih (hemoragi). Zaradi pomanjkanja kisika možgani ne morejo normalno delovati in živčne celice umrejo v desetih do petnajstih minutah.

Stroka je pogostejša pri starejših. Večina prizadetih je starejših od 70 let. Večina bolnikov je zaradi možganske kapi duševno ali telesno prizadeta po možganski kapi. Čim daljši je čas po možganski kapi do akutnega zdravljenja, večja je potreba po oskrbi prizadetih.

vzroki

Vzroki za enega kap so, kot že rečeno, pomanjkljiv možganski pretok krvi (ishemija), ki ga običajno povzročijo utrjevanje arterij (arterioskleroza) ali embolija. Predvsem maščobne obloge, ki so se nakopičile v krvnih žilah, žila ožjijo, tako da skozi njih lahko teče vse manj krvi. V nekem trenutku pride do točke, ko premalo ali nič krvi ne doseže možganov in s tem iz pljuč do možganov ne more prenašati več kisika. Tvegali so predvsem diabetes mellitus, visok krvni tlak in visoka raven holesterola.

Drugi vzrok možganske kapi je neposredna krvavitev v možganih (krvavitev), ki vodi do embolije ali krvnega strdka. Krvni strdek (tromb) koagulira v krvnih žilah, kri pa ne more zagotoviti prevoza kisika v možgane.

Zadnji vzrok je tako imenovana možganska krvavitev (hemoragični infarkt), ki se pojavi pri 1/4 vseh možganskih kapi. Cerebralno krvavitev povzroči raztrganje ali ruptura krvnih žil v možganih. Tu so še posebej prizadeti bolniki z visokim krvnim tlakom, diabetesom mellitusom in zvišano raven holesterola.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi možganske kapi so zelo raznoliki. Nenadna enostranska paraliza ali izguba moči, za katero ni drugega vzroka, lahko kaže na možgansko kap. Paraliza se običajno pojavi v roki in / ali nogi. Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, lahko občutijo tudi otrplost v rokah ali nogah in obrazu.

Prav tako je vogal ust, ki visi navzdol na eni strani, vedno opozorilni znak. Med možgansko kapjo se lahko pojavijo tudi različne motnje vida. Bolniki imajo zamegljen vid, zmanjšano vidno polje ali dvojni vid. V hujših primerih lahko celo privede do začasne slepote.

Kadar jezikovni center v možganih vpliva na pomanjkanje kisika, pacienti govorijo nejasno. Vedno ponavljate iste besede ali zloge in / ali med pogovorom vzamete dolge pavze. Možna je tudi popolna izguba govora. Poleg teh jezikovnih motenj se lahko pojavijo tudi motnje sposobnosti izražanja.

Prizadeti ne morejo več imenovati določenih predmetov ali se izraziti popolnoma nesmiselno. Poleg teh simptomov lahko nenadne spremembe v ravnovesju ter omotica in izguba zavesti kažejo na možgansko kap. Nenadni in neznosni glavoboli so še en simptom možganske kapi.

Potek bolezni

Potek bolezni Stroka je v veliki meri odvisna od resnosti in škode, ki jo povzroči možganska krvavitev in krvni strdki.

Če so možgansko kap pravočasno odkrili in zdravili, se lahko izognemo resnim zapletom. Zato je vedno priporočljivo poklicati zdravnika za nujne primere v primeru suma na tvegane bolnike, da bi zagotovili hitro medicinsko pomoč.

Če gledamo na ta način, moramo potek bolezni oceniti posamično glede na obseg možganske kapi. Tečaj se lahko giblje od komaj opaznih simptomov do absolutne potrebe po negi in zadrževanju postelje.

Predvsem pa govorne motnje in ohromelost trajno vplivajo na nadaljnje življenje zadevne osebe. Večina možganske poškodbe, ki jo povzroči možganska kap, je še danes nepopravljivo poškodovana in je ni mogoče zdraviti.

Zapleti

Stroka lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Običajno se zaradi kapi pojavijo hude motorične okvare in funkcionalne motnje čutnih organov. Težave z vidom, izguba sluha in težave z ravnotežjem so značilne. Če so prizadeti izločevalni organi, lahko pride do inkontinence, motenj uriniranja, črevesne obstrukcije in drugih zapletov.

V večini primerov se zmanjša tudi intelektualna uspešnost - možni so zapleti od pozabe do demence. Zaradi posteljnine se lahko pojavijo pljučnice, razjede pod pritiskom, okužbe sečil in spastičnost. Pojavijo se lahko tudi sklepna togost, zapravljanje mišic in epilepsija. Nazadnje možganska kap lahko povzroči afazijo. Pri terapiji za kap lahko uporabljena zdravila povzročijo zaplete.

Zdravila za redčenje krvi redko povzročajo alergijske reakcije. Občasno pride do pordelosti kože, srbenja in pekočega. Sredstva proti bolečinam in protivnetnim sredstvom prav tako niso brez stranskih učinkov in interakcij.Značilne so slabost in bruhanje, kožne reakcije in redko srčno-žilne pritožbe, pa tudi poškodbe ledvic ali jeter. Če imate akutno kap, lahko med operacijo pride do okužbe ali krvavitve. Po posegu se lahko pojavijo motnje celjenja ran in drugi zapleti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Dandanes tveganje za možgansko kap narašča. Mnogi ljudje dobijo možgansko kap že v mladih letih. Najpomembnejše vprašanje je, kdaj se je treba posvetovati z zdravnikom. Najprej je treba opozoriti, da je že najmanjši znak možganske kapi že pomemben in ga ne smemo zanemariti. Če se znaki, ki kažejo na to bolezen, pojavljajo pogosteje in omejujejo zadevno osebo v vsakdanjem življenju, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.

Ni pa nujno vedno videti specialista. Pogosto so lahko simptomi, ki kažejo na možgansko kap, popolnoma različne vzroke. Prvo, kar morate storiti, je obisk družinskega zdravnika, da bi lahko izključili druge diagnoze. Če meni, da je priporočljiv specialistični pregled, izda napotnico. Če obstajajo znaki možganske kapi, je nevrolog prava oseba, s katero se lahko obrnete. Zagotavlja, da se začnejo določeni pregledi, da se postavi pravilna diagnoza. Če se pogosto pojavijo simptomi, ki bi lahko kazali na možgansko kap, je treba nemudoma obiskati strokovnjaka.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje ali terapija kap je treba začeti čim prej. Čim dlje so možgani brez kisika, več živčnih celic umre in možganov ni več mogoče zdraviti. Če pride do možganske kapi, je treba to takoj obvestiti urgentnega zdravnika.

Cilj zdravljenja možganske kapi je vedno ohranjati čim manjše škode zaradi pomanjkanja kisika. Vendar je terapija odvisna od vzroka možganske kapi. To najprej ugotovi urgentni zdravnik in nato v bolnišnici.

Če je vzrok za nastanek krvnega strdka, se takoj dajejo zdravila za raztapljanje blokade. Tudi zdravnik bo skušal izključiti krvavitve v možganih. Danes je to mogoče storiti s pomočjo računalniške tomografije (CT). Pri možganskih krvavitvah je navadno treba čim prej opraviti nevrokirurški poseg, da se krvavitev ustavi. Poleg tega je treba odstraniti morebitne modrice. Poleg tega se spremljajo vse vitalne funkcije, da se lahko prepreči nenadna smrt.

Kasnejša dolgoročna terapija možganske kapi vključuje predvsem zdravljenje motoričnih motenj, kot so motnje govora in ohromelost. Predvsem pa je rehabilitacija v ospredju zdravljenja, da se zadevni osebi povrne dostojno življenje, kolikor je le mogoče.

preprečevanje

kap je mogoče preprečiti. Vendar pa je to treba storiti čim prej in vse življenje. To vključuje predvsem hrano z nizko vsebnostjo maščob, veliko vadbe in športa, malo stresa, kajenje in prekomerno pitje alkohola. Izogibati se je treba tudi preveč sladke hrane. Pogosti zdravniški pregledi lahko pravočasno zagotovijo tudi možna opozorila.

Porodna oskrba

Dobra nega po možganski kapi odločilno prispeva k povrnitvi telesnih in duševnih sposobnosti. Kateri ukrepi so potrebni in koristni, je odvisno od resnosti možganske kapi in okvare, ki jo povzroči. Akutnemu zdravljenju v bolnišnici je treba takoj slediti rehabilitacija v specialistični ambulanti: To lahko zmanjša posledice možganske kapi, hkrati pa se pacient nauči obvladovati vsakdanje življenje z neizogibnimi stalnimi omejitvami.

Zelo pomembna je fizioterapija, pri kateri se izboljšata gibljivost in dojemanje prizadete strani telesa in s tem motorične sposobnosti. Med delovno terapijo se izvajajo vsakodnevne dejavnosti, kot so oblačenje, prehranjevanje ali gospodinjska opravila. Pacient je tudi usposobljen za uporabo pripomočkov, s katerimi se lahko bolje spopade v vsakdanjem življenju.

Namen logopedske terapije je zmanjšati motnje govora, govora in požiranja in s tem povrniti osebi sposobnost komunikacije in prehranjevanja samostojno, kolikor je mogoče. Nevropsihološka rehabilitacija je priporočljiva za motnje spomina, pomanjkanje pozornosti in za čustveno stabilizacijo pacienta.

Po rehabilitacijskem ukrepu mora krvni tlak in vrednosti krvi redno preverjati družinski zdravnik in ga po potrebi prilagoditi z zdravili, v mnogih primerih je koristna nadaljnja ambulantna fizikalna, delovna in govorna terapija. Učinkovita nega oskrbe vključuje tudi odpravljanje dejavnikov tveganja, kot sta kajenje ali prekomerna teža.

To lahko storite sami

Možganska kap je medicinska kriza, v katero je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika. Prizadeti morajo ob prvem znaku poiskati zdravniško pomoč. Ukrepi za samopomoč so nakazani samo med rekonvalescenco.

Možganska kap je pogosto povezana s poškodbo možganov, ki močno omejuje sposobnost govorjenja. V tem primeru bi se morali bolniki čim prej ponovno naučiti govoriti s pomočjo logopeda. Tu sta potrebna vztrajnost in potrpežljivost. Brez zavzetega sodelovanja pacienta tu skoraj ni izboljšanja. Po možganski kapi so pogosto oslabljene motorične sposobnosti. V tem primeru fizioterapevtski in delovno-terapevtski ukrepi pomagajo bolniku, da ponovno izboljša motorične sposobnosti in da lahko sam opravlja vsakodnevne naloge.

Pogosto bolniki psihično trpijo zaradi telesne okvare. To velja zlasti, če je treba zaradi možganske kapi odpovedati prejšnje delo. Bolniki se običajno bolje spopadejo s to psihološko travmo, če se pogovarjajo z drugimi bolniki. Zdaj obstajajo številne skupine za samopomoč na lokalni ravni in na internetu. V večjih mestih obstajajo celo tako imenovani vodniki za udarce, ki pomagajo prizadetim pri soočanju z močno spremenjenimi življenjskimi razmerami.