Visok krvni tlak med nosečnostjo (preeklampsija)

Pregledi so zelo pomembni med nosečnostjo in se jih je treba udeležiti. V primeru trdovratnih pritožb, kot so omotica, zvonjenje v ušesih in glavoboli v drugi polovici nosečnosti, je treba zdravnika obvestiti o zvišan krvni tlak, povezan z nosečnostjo izključiti.

Kaj je visok krvni tlak med nosečnostjo?

Z nosečnostjo povezan visok krvni tlak (preeklampsija) je bolezen, ki se lahko pojavi le med nosečnostjo. Približno pet do osem odstotkov vseh nosečnic razvije preeklampsijo v drugi polovici nosečnosti, to je od 20. tedna.

V zgodnejši fazi nosečnosti se včasih pojavijo prvi znaki, ki jih sprva spremljajo palpitacije, pri čemer je deset odstotkov vseh žensk med nosečnostjo povišalo krvni tlak, ne da bi se kasneje pokazalo preeklampsija. Bolezen se kaže skozi zvišan krvni tlak z vrednostmi nad 140/90 mmHg kot tudi povečano izločanje beljakovin z urinom.

Nosečnica to opazi predvsem po glavobolih, zvonjenju v ušesih in omotici. Poleg tega je povečano zadrževanje vode v tkivu, zlasti v rokah in nogah. Včasih je veljalo, da so materine pritožbe povzročili nerojeni otroci, za katere je sumil, da so zastrupili mater. Vendar te teorije ni bilo mogoče potrditi pri nosečniškem visokem krvnem tlaku.

vzroki

Vzroki visokega krvnega tlaka, povezani z nosečnostjo, še niso znani. Vendar pa obstaja več domnev o možnih sprožilcih bolezni. To lahko povzroči vnetje žil pri bodoči materi, kar moti tvorbo posteljice. Vnetna reakcija je nekakšna prekomerna reakcija telesa na nosečnost.

Obstaja tudi možnost, da telo ne more proizvesti večje količine krvi, ki jo potrebuje maternica. Reagira s povišanjem krvnega tlaka, da zagotovi stabilnost krvnega obtoka. O podhranjenosti matere razpravljajo tudi kot o vzroku visokega krvnega tlaka, ki je povezan z nosečnostjo.

Simptomi, tegobe in znaki

Prvi in ​​bolj subtilni simptomi nosečniške zastrupitve vključujejo povišan nosečniški krvni tlak, povečano izločanje beljakovin z urinom, kopičenje tekočine v rokah, obrazu in nogah ter zmanjšanje količine urina. Poleg tega je za hude primere značilno nenadno in močno povečanje telesne teže, glavobol, slabost ali bruhanje, občutljivost na svetlobo in motnje vida.

Zlasti morajo nosečnice paziti na morebitne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Klinični znaki preeklampsije se nanašajo tudi na spremembe v krvi, kar pomeni, da je delež eritrocitov v volumnu krvi pogosto ravno toliko povečan kot drugi krvni parametri. Preeklampsijo je včasih težko ločiti od bolezni ledvic s kombiniranim visokim krvnim tlakom.

Zvišanje ravni sečne kisline ali osnovna disfunkcija osrednjega živčnega sistema, jeter ali drugih organov lahko kažeta na bolezni, povezane z nosečnostjo. Edem lahko opazimo pri več kot 80% nosečnic tudi brez preeklampsije. Ponovno je možno razviti preeklampsijo, ne da bi pokazali znake edema. Če nosečniški visok tlak ostane, se krvne žile posteljice lahko poškodujejo. To zmanjšuje oskrbo nehranjenega otroka s hranili in kisikom.

Diagnoza in potek

Zaradi visokega krvnega tlaka, povezane z nosečnostjo, je prepoznan kot del predporodne oskrbe. Na teh sestankih se preverjajo vrednosti krvnega tlaka. Poleg tega mora nosečnica dati urin, ki ga pregledajo glede vsebnosti beljakovin. Nadzor teže zagotavlja tudi informacije o nenadnem povečanju zaradi zastajanja vode.

Edem se razvije pri večini nosečnic brez prisotnosti preeklampsije. Vendar pa redni pregledi omogočajo zdravljenje bolezni v zgodnji fazi. Obstoječi visok krvni tlak poškoduje krvne žile v posteljici, tako da otrok ne more več dobiti ustrezne oskrbe.

Zelo pomembno je držati kontrolnih pregledov, ker če bolezen ostane nezdravljena, se lahko razvije eklampsija. Posledica tega so možgani, ki izvirajo iz možganov, kar je lahko smrtno nevarno za mater in otroka.

Zapleti

Visok krvni tlak med nosečnostjo je običajno neškodljiv; včasih pa lahko privede do zapletov. Kronično visok krvni tlak, ki se pojavi v prvem ali drugem trimesečju, poveča tveganje za v celoti razvito preeklampsijo. Motnja zmanjša dovod hranil in kisika v zarodek ter vpliva na rast otroka; obstajajo tudi napadi in glavoboli.

Nadaljnji zapleti so lahko odpoved ledvic, možganski edem, tromboza, krvavitev, poškodba mrežnice in smrt posteljice. Če se preeklampsija razvije v eklampsijo, so možni resni zapleti, kot so konvulzije, močni glavoboli in fibrilacija. Pogosto se ti opozorilni signali pojavijo že v primeru kroničnega visokega krvnega tlaka in neposredno vplivajo na počutje matere in otroka.

Redko lahko eklampsija privede do zmanjšanega pretoka krvi v posteljico in s tem do nezadostne oskrbe ali smrti otroka. Tako visok krvni tlak med nosečnostjo lahko vpliva na zdravje otroka. Poleg tega povečan pulz povečuje tveganje za prezgodnji porod, notranje krvavitve in motnje strjevanja, kot je sindrom HELLP, kar je posledično lahko povezano z življenjsko nevarnimi stranskimi učinki. Zdravniški pregled visokega krvnega tlaka običajno prepreči resne zaplete in zagotavlja otrokov zdrav razvoj.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Visok krvni tlak na splošno velja za dejavnik tveganja za številne bolezni srca in ožilja. Med nosečnostjo je potrebna posebna skrb. To velja tudi, če je bila prej hipertenzija. Nosečnice morajo redno preverjati krvni tlak. Vrednosti nad 140/90 mmHg se pri nosečnicah potrebujejo za zdravljenje.

Če se ugotovi visok krvni tlak, morajo prizadete ženske čim prej obiskati zdravnika, saj bi to lahko bili prvi znaki preeklampsije. To je motnja, pri kateri imajo nosečnice povišan krvni tlak in preveč beljakovin se izloči z urinom.

Če se ne zdravi, hipertenzivna nosečnostna motnja lahko povzroči smrtno nevarne zaplete za mater, povzroči prezgodnji porod ali poškoduje otroka. Zato priporočamo obisk zdravnika. Zdravnik lahko pravočasno prepozna tudi morebitne zaplete, kot sta eklampsija ali sindrom HELLP, in sproži potrebne terapevtske ukrepe.

Poleg slabosti, bruhanja in močnih bolečin v zgornjem delu trebuha ima lahko sindrom HELLP tudi številne stranske učinke, ki so za življenje smrtni. Sem spadajo na primer pljučni edem, možganska krvavitev ali akutno odpoved ledvic.

Nosečnice morajo zato v času nosečnosti povišati visok krvni tlak zelo resno in se vedno takoj posvetovati z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje visokega krvnega tlaka, povezano z nosečnostjo, je odvisno od resnosti bolezni. Če je blag, je v ospredju fizični počitek ali počitek v postelji. Ženska mora posebno pozornost posvetiti svoji prehrani.

Visokokalorična prehrana, ki je bogata z beljakovinami in je dovolj soljena, tukaj velja za koristno. Morda bo potrebno jemati antihipertenzive. Če vrednosti krvnega tlaka še naprej naraščajo, je potrebna nujna hospitalizacija za stalno spremljanje. Glavni cilj je preprečiti morebitne napade. Tu se uporabljajo tudi antihipertenzivi.

Sindrom HELLP predstavlja zaplet v poteku bolezni, saj je huda preeklampsija z dodatnimi motnjami v delovanju jeter, kar lahko vodi do notranje krvavitve. Mati mora biti pod nadzorom intenzivne nege. Vrednosti urina nenehno preverjamo s pomočjo katetra. Kako se bo sindrom razvil, je težko oceniti.

Nenadno poslabšanje se lahko pojavi kadar koli. To stanje je smrtno nevarno tako za mater kot za otroka, zato je treba nosečnost prekiniti s carskim rezom, če otrokova pljuča dovolijo, da dozori.

Napovedi in napoved

Visok krvni tlak med nosečnostjo velja za skrb zaradi svoje nepredvidljivosti. Med nosečnostjo se lahko poveča, pojavi se sporadično ali pa ga izmerimo le enkrat. Pri nekaterih bolnikih obstaja možnost, da kljub vsem naporom simptomov ne bo več, dokler se otrok ne rodi. To je razloženo z dejstvom, da pogosto ni mogoče najti vzroka visokega krvnega tlaka.

Kljub počitku, ravnotežju, zdravi prehrani in malo telesnih naporov lahko simptomi vztrajajo do rojstva. Celoten počitek v postelji je pogosto edina možnost zdravljenja, da se prepreči zaplete. To pomeni, da visok krvni tlak predstavlja večje tveganje za zdravje matere in nerojenega otroka.

V hudih primerih ogrožajo življenjska stanja. Te se lahko pojavijo pri materi, pa tudi pri otroku. Z zgodnjim zdravljenjem visokega krvnega tlaka se lahko začnejo različni protiukrepi. V teh primerih je zelo dobra možnost za lajšanje simptomov. Kljub temu je treba prognozo vedno ocenjevati posamično.

Vrnitev visokega krvnega tlaka se lahko zgodi tudi ob pravočasni in celoviti zdravstveni oskrbi. Nekatere nosečnice po enem samem zdravljenju doživijo trajno znižanje krvnega tlaka. Vendar se popolna svoboda simptomov pojavi šele po rojstvu otroka.

preprečevanje

Za preprečevanje visokega krvnega tlaka, ki je povezan z nosečnostjo, je pomembno, da se redno udeležujete pregledov. Čim prej prepoznamo preeklampsijo, tem ugodnejši so pogoji za blag potek nosečnosti z visokim krvnim tlakom.

Porodna oskrba

Pri spremljanju visokega krvnega tlaka med nosečnostjo je treba upoštevati več točk. Ena najpomembnejših točk je dojenje. Obstajajo zdravila, ki jih lahko uporabimo za znižanje visokega krvnega tlaka po nosečnosti. Ker lahko skoraj vsa zdravila, ki jih jemlje mati, najdemo tudi v materinem mleku, je nujno zagotoviti, da ne vplivajo na otrokov razvoj ali zdravje.

Katero zdravilo je tisto pravo, se vsekakor predhodno pogovorite z zdravnikom. Prav tako je treba obravnavati prednosti in slabosti posameznih pripravkov. Alfa-metildopa je pogosto predpisana kot antihipertenzivno zdravilo za spremljanje preeklampsije.

Te sintetično proizvedene aminokisline lahko celo spodbudijo pretok mleka, vendar ga ne smemo uporabljati v primeru znanih depresivnih razpoloženj pri materi, saj lahko to povečamo. Najpogosteje se predpisujejo zaviralci kalcijevih kanalčkov, saj ti pripravki dosežejo le zelo majhno koncentracijo v materinem mleku.

Druga pomembna točka pri nadaljnji skrbi za visok krvni tlak med nosečnostjo je uravnotežen življenjski slog z zdravo prehrano, dovolj vadbe in dovolj spanja. Ko gre za prehrano, je treba biti pozoren na kofein in sol, saj lahko te snovi dodatno zvišajo krvni tlak. Zadosten spanec in vadba spodbujata srčno-žilni sistem in prispevata tudi k znižanju krvnega tlaka.

To lahko storite sami

Poleg zdravljenja z visokim krvnim tlakom med nosečnostjo je prizadetim priporočljivo, da skrbijo zase in se izogibajo stresu. Počitek spanja, počitka in kombinacija vadbe in uravnotežene prehrane lahko že zniža krvni tlak.

Zlasti osnovna živila imajo tonski učinek in pomagajo razbremeniti organizem ter pozitivno vplivajo na srčno-žilni sistem. Sem spadajo vse vrste žita, vsa zelenjavna zelenjava, česen, začimbe, kot so kurkuma, koper in kuma, pa tudi citrusi in jagodičevje. Po drugi strani je priporočljiva previdnost pri zelo mastni hrani, običajni soli, rdečem mesu in močno predelani hrani. Prizadeti morajo zato predvsem pripraviti tržno sveže sestavine, da bi dosegli najboljšo možno preskrbo s hranili in znižali krvni tlak.

Poleg tega je smiselno dobiti dovolj telovadbe, saj so gozdni sprehodi še posebej primerni za nosečnice. Učinek odstranjevanja napetosti spreminja nivo hormona, kar vodi do zmanjšanja kortizola in norepinefrina. Poleg tega imajo hlapi iz gozdnih rastlin antioksidativni učinek, tako da se stimulira imunski sistem in zmanjša vnetje v telesu.

Boljša prekrvavitev in oskrba s kisikom sprošča krvne žile in oskrbuje ledvico z več kisika, s čimer se zmanjša stimulacija krvnega tlaka v ledvicah. Plavanje je tudi dober način gibanja celega telesa na način, ki je nežen do sklepov in preprečuje zadrževanje vode, tako da se krvne žile razbremenijo.