Kot Dislokacija objektiva je premik leče v očesu. Zaradi travme ali prirojene okvare se premakne v prednjo komoro ali v steklov humor očesa.
Kaj je dislokacija leče?
Rahli premiki so pogosto brez simptomov. Možno je, da oko zaliva več kot prej, kar je razvidno iz povečanega utripa.© Artemida-psy - stock.adobe.com
A Dislokacija objektiva opisuje delni ali popolni premik leče v oko. V teh primerih se premakne navzgor v prednjo komoro ali nazaj v steklast humor. Premikanje samo ene leče je pogosto poškodba ali travma. Če sta prizadeti obe očesi, gre za napako ali genetsko nagnjenost.
Če se dislokacija zgodi le delno, bo tako Subluxatio lentis ali imenovano subluksacija leče. Če se leča popolnoma premakne, navaja oddelek Luxation lentis ali dislokacija leče. Obe vrsti spadata pod pojem Leče ektopija (Ektopia lentis). Z delnim premikom v rahli obliki običajno ni pritožb.
V mnogih primerih, ko je leča popolnoma izpodrinjena, prekomerno raztezanje zonskih vlaken povzroči tako imenovano "klešč leče". Leča očesa se lahko v očesu giblje nenormalno. Vlakna, ki jih držijo na mestu, zonularna vlakna, so v tem primeru bodisi pretegnjena ali pa so že raztrgana. Zaradi tega prizadene oseba razvije hudo kratkovidnost.
vzroki
Vzrokov za dislokacijo leč je več. Zunanji travmatični vplivi, kot je udar, so lahko razlog, da leča ne ostane na mestu. Leče lahko premikajo tudi očesne motnje, kot so glavkom in katarakta. Na primer, pri glavkomu, ki je medicinsko znan kot glavkom, je pritisk v očesu tako visok, da se leča potisne naprej.
Pri katarakti, ki jo v medicini imenujejo tudi katarakte, leča zaradi različnih razlogov postane motna. V naprednih primerih to pomeni, da se leča skrči in zonularna vlakna postavijo pod napetost. Če se raztrgajo, se leča lahko premika v oko. Tumor, ki se pojavi v ciliarnem telesu, lahko vpliva tudi na ciliarna vlakna, ki leče ne morejo držati na mestu. Tudi tu se lahko objektiv premika.
V primeru genetske dispozicije, ki pogosto prizadene obe očesi, sistem suspenzije očesnih leč oslabi zaradi bolezni vezivnega tkiva ali presnove. Pri Marfanovem sindromu, Weill-Marchesanijevem sindromu ali homocistinuriji se zonularna vlakna iz različnih razlogov ne razvijajo ustrezno. Suspenzija leč na obeh telesih očesa torej ni optimalna.
Značilni simptomi, pritožbe in znaki
Rahli premiki so pogosto brez simptomov. Mogoče je, da oko zaliva več kot prej, kar je razvidno iz povečanega utripa. Oko je lahko pordelo. Roženica, ki je običajno prozorna, se zdi mlečna.
V resnejšem primeru so posledica dvojne slike, kar v medicini imenujemo monokularni dvojni vid, pod pogojem, da se pojavi samo na enem očesu. Druga posledica je nenadna, skrajna kratkovidnost.
Po pesth na očesu se lahko pojavi modrica, znana kot modrica Contusio bulbi ko se leča premakne. Rezultat je tako imenovana kontuzijska rozeta, pri kateri se vidi zvezdna motnost obročev. Krvavitev naredi očesno jabolko rdečo.Diagnoza in potek bolezni
Če oko pregledujemo z režno svetilko, se lahko slepa pega pojavi dvakrat. Leča se zmanjšuje tudi po velikosti, ker jih zonularna vlakna ne morejo več napeti. Torej se zdi zaobljen in izvaja tresenje. Če je leča povsem zdrsnila, jo lahko najdemo na dnu stekla. V tem primeru ne bo izboljšanja brez operacije.
Zapleti
Dislokacija leče ne vodi vedno do nelagodja ali zapletov. Če je bolezen le zelo blaga, simptomov običajno ni. Oči pa lahko zalivajo več, tako da v vsakdanjem življenju obstajajo različne omejitve. Poleg tega prizadeti pogosto trpijo zaradi pordelih oči.
Dislokacija objektivov lahko povzroči tudi druge težave z vidom. Tako mnogi bolniki trpijo zaradi dvojnega vida ali zamegljenega vida. Zlasti pri otrocih je razvoj lahko omejen ali zakasnjen zaradi dislokacije leče. Ni redko, da dislokacija leče privede do nenadnih težav z vidom, tako da bolniki trpijo zaradi nenadne kratkovidnosti. Tudi tresenja gibanja so pogosta s to boleznijo.
Običajno se dislokacija leč lahko zdravi z zdravili in kapljicami za oči. Nadaljnjih pritožb ni bilo. V primeru tumorja ga je treba odstraniti, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov. V večini primerov bolezen napreduje pozitivno in nadaljnjih zapletov ni. Tudi na življenjsko dobo prizadete osebe ne vpliva ali zmanjša dislokacija leče.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Dislokacija leče zahteva medicinsko razjasnitev. Ljudem, ki opazijo znake glavkoma, je najbolje, da se nemudoma posvetujejo z oftalmologom. Dvojni vid in zamegljen vid sta tudi simptoma, ki ju je treba razjasniti. Če se simptomi hitro poslabšajo, je najbolje, da se obrnete na službo nujne medicinske pomoči. Če dvomite, morate s pritožbami iti v kliniko ali zdravniško ordinacijo. Dislokacijo leč lahko dobro zdravimo z vizualnim pripomočkom.
Če pa se stanje diagnosticira prepozno, se lahko razvijejo resne motnje vida. Potem obstaja tudi tveganje, da bo zadevna oseba slepa. Zaradi tega je treba prve znake ektopije razjasniti zdravnik. Pogoj se pogosto pojavi v povezavi z Marfanovim sindromom ali Ehlers-Dahlos sindromom. Možne so tudi dedne okvare kosti, ki jih je najbolje razjasniti, preden pride do dislokacije leče. V najboljšem primeru to preprečuje ektopijo. Zdravljenje opravi oftalmolog ali odgovoren specialist za zadevno osnovno stanje.
Terapija in zdravljenje
V primeru travmatičnega udara, pri katerem se leča le rahlo premakne, se mora oko zaceliti in ciliarne mišice okrevati. Zdravila proti bolečinam lahko pripomorejo k oslabitvi. Kapljice za oči pomagajo pri procesu celjenja z dezinfekcijo. Če je zaradi drugih razlogov rahlo premikanje, lahko pri popravljanju vida že pomagajo očala ali kontaktne leče.
Če je leča opazno zamaknjena ali je celo povsem izginila iz svojega običajnega okolja, jo je treba odstraniti s pomočjo operacije in jo nadomestiti z novo, umetno. Te so narejene iz plastike. Omogočajo normalen vid, saj opravljajo isto nalogo kot naravna leča.Zlasti pri glavkomu in katarakti, pa tudi s tumorjem je operacija pogosto edini način za obnovitev ali izboljšanje vida.
Operacija vključuje rezanje dermisa za dostop do leče. Leča se nato odstrani. Oko se izpere in nato zdravi, tako da lahko zdravljenje poteka brez težav. Vstavimo novo lečo in zašijemo rano.
V mnogih primerih se ta operacija lahko izvaja ambulantno in pod lokalno anestezijo, tako da lahko bolnik odide domov še isti dan. Tam bi moral počivati in prvih nekaj dni ne napenjati oči. Oko je treba redno oskrbovati z očesnimi kapljicami. Končni pregled bo opravljen po enem do dveh tednih.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za okužbe očiNapovedi in napoved
Dislokacija leč ima ugodno prognozo. Za številne prizadete niso potrebni nadaljnji ukrepi zdravljenja. Nepravilnosti so tako majhne, da pri soočanju z vsakodnevnim življenjem ni resnih motenj. V mnogih primerih se opravijo popravki vida ali začne zdravljenje z zdravili.
V primeru hudega nelagodja lahko nepravilnost odpravimo z operativnim posegom. Če to mine brez nadaljnjih zapletov, se bolnik izpušča iz zdravljenja kot okreva. Preglede je treba izvajati v rednih časovnih presledkih, tako da lahko vid dokumentiramo in čim hitreje opravimo spremembe.
Pri nekaterih bolnikih je vzrok dislokacije leče tumorna tvorba. Z njimi se prognoza določi na podlagi stopnje tumorja. V primeru razvoja malignega tumorja in napredovalega stadija bolezni se lahko v organizmu razvijejo metastaze. V hudih primerih obstaja nevarnost smrti. Prej ko lahko tumor diagnosticiramo in zdravimo, večje so dolgoročne možnosti za ozdravitev. Kljub temu obstaja nevarnost sekundarne škode ali dolgoročne okvare vida. Ta razvoj na splošno poslabša prognozo. Kakovost življenja se zmanjšuje in potrebno je prestrukturiranje vsakodnevnih procesov. To lahko privede do psihološkega in čustvenega stresa.
preprečevanje
Za preprečitev dislokacije leče pomaga redni pregled pri oftalmologu. Bolezni, kot sta siva in glavkom, prepoznamo pravočasno. Ta sprehod je priporočljiv tudi pri oslabitvah.
Porodna oskrba
Natančen obseg nadaljnje oskrbe zaradi dislokacije leče je odvisen od vrste in resnosti bolezni. Praviloma je oftalmolog tisti, ki pacientu poda konkretna priporočila za ukrepanje in tudi določi trajanje njihove uporabe. Uspeh ukrepov ali predhodna terapija se lahko ponovno preveri v več nadaljnjih pregledih.
Zlasti je pomembno, da se za vsako ceno izognete draženju oči in s tem ne samo po oskrbi, ampak pogosto tudi previdnostim v zvezi z morebitnim ponovnim pojavom. Za pacienta to pomeni na primer zaščito oči pred žarečo sončno svetlobo s primernimi očali, vzdržanje nošenja kontaktnih leč in sprejemanje ukrepov za vlaženje oči, če jih priporoči zdravnik.
Nega kože lahko prinese tudi spremembe v rutini nege kože. Huda čistila za obraz, zlasti tista, ki vsebujejo alkohol, niso primerna. Če je mogoče, se ličil ne sme uporabljati. Ko šamponirate lase, pazite, da se vam površinsko aktivne snovi ne zataknejo v oči. Uporabniki solarija naj v kabino zaidejo le z zadostno zaščito, saj puhalo lahko izsuši oči, prekomerna svetloba pa draži tudi oči.
To lahko storite sami
V primeru dislokacije leče je najpomembnejši ukrep zaščita prizadetega očesa. Bolnik mora oko čim manj izpostaviti sončni svetlobi in dražilnim snovem. Šampon in druge izdelke za nego je treba uporabljati le ob posvetovanju z zdravnikom, da se izognemo resnim zapletom.
Če pride do nelagodja v očesnem predelu, je treba obvestiti zdravnika. Če je rezultat pozitiven, zadostuje, da nekaj dni ostane zaprto - to lahko dosežemo s posebnimi očesnimi obliži - in po možnosti nosimo očala. Če je leča slabo prestavljena, je treba opraviti operativni poseg. Po posegu mora prizadeta voditi dnevnik morebitnih nepravilnosti, da lahko zdravnik optimalno prilagodi spremljajočo terapijo z zdravili.
Tudi po operaciji je treba prizadeto oko najprej prizanesiti. Voznji in delu za računalnikom se je treba izogibati vsaj teden dni. Poleg tega je treba oko zdraviti s kapljicami za oči. Nadomestna naturopatska zdravila so dovoljena s soglasjem zdravnika. Po dveh tednih je treba zdravnika ponovno obiskati za končni pregled.