Reinke edem

The Reinke edem odkril leta 1895 anatomist Friedrich Reinke. Benigna oteklina na glasovnih gubah vodi do motenega govora. Če Reinkeov edem ni kroničen, ga je mogoče zmanjšati z enostavnimi ukrepi, kot so zaščita glasu in opustitev kajenja in alkohola.

Kaj je Reinkeov edem?

The Reinke edem je otekanje glasilk na tkivu, ki vodi do okvare glasilk. Tkivna voda, ki izhaja iz kapilarnih žil, se nabira pod njihovo sluznico. Reinkeov edem je lahko enostranski ali dvostranski. Zadebelitev glasilk omejuje gibanje glasilnih pregibov v zračnem toku.

To vodi do hripavega glasu (disfonija). V skrajnih primerih odpove (afonija) ali zdrsne v višini glasu. Reinkeov edem večinoma prizadene ženske med 40 in 60 let. Lahko se pojavi kot akutni edem, ko je na primer glas na kratko preobremenjen. V takem primeru vodno-prozorna oteklina običajno izgine nekaj ur kasneje.

Vnetni edem ni več prozoren, ampak pordeči. Če so kronične in jih ne odstranimo kirurško, se na glasilkah lahko pojavijo vozlički, ki vodijo do izgube glasu.

vzroki

Kako se razvija Reinkeov edem, še vedno ni jasno. Vendar pa so dejavniki tveganja leta dolgo kajenje in prekomerno uživanje alkohola. Poleg tega je vzrok pretirano ali napačno obremenitev glasu (pevec, učitelj). Ljudje, ki so izpostavljeni drobnemu prahu, kemičnim hlapom in drugim snovem, ki dlje časa dražijo dihalne poti iz poklicnih razlogov, so tudi večje tveganje za razvoj Reinkejevega edema.

Nedavne klinične študije kažejo, da morda obstaja celo povezava s hormoni med shranjevanjem hialuronske kisline v epiteliju glasilnega pregiba in razvojem Reinkejevega edema. Če uporabljamo napačno tehniko dihanja, so tudi glasne vrvi pod stresom. Vpliv dviga želodčne kisline (refluksa) v orofarinksu še ni razjasnjen. Preveč suh zrak v zaprtih prostorih tudi otežuje stvari.

Simptomi, težave in znaki

Otekanje vokalnih gub povzroči rahlo oster ali hripav glas, odvisno od obsega otekline. Včasih je tudi globlje kot običajno. Prizadetim se zdi, da je dolgotrajno govorjenje preveč naporno in ga zato pogosto zanemarjajo. V primeru hudih edemov lahko celo privede do izgube glasu ali glasovnih nasvetov, kot pri pubertetni prekinitvi glasu.

Če se glottis še bolj zoži, so posledica težav z dihanjem (zasoplost). To vodi do refluksa, povečane tvorbe sluzi, pogostega kašlja, pritiska in grudice v grlu. Ker pretok glasu ovira zoženje glasa, ima bolnik z Reinkeovim edemom dodatne težave pri artikulaciji. Včasih se bolezen pojavi tudi kot simptom v okviru kroničnega nespecifičnega laringitisa.

Diagnoza in potek bolezni

Pri Reinkejevem edemu se palpirajo vratne bezgavke in grk, da izključijo vneto grlo. Nato se s pomočjo grla opravi podroben pregled orofarinksa in glasilk. Odstranjevanje tkiva (biopsija) se uporablja za izključitev drugih vzrokov, kot so granulomi, infiltracija ali maligni tumorji.

Zapleti

Reinkeov edem lahko privede do hripavosti ali celo izgube glasu, odvisno od obsega otekline. Nadaljnje zoženje glottisa vodi do težav z dihanjem, kot so kratka sapa in kratka sapa. Poleg tega se lahko pojavijo povečana tvorba sluzi, srbeč kašelj in znana gruda v grlu. Zoženje glottisa pogosto povzroči težave pri artikulaciji.

Če se bolezen pojavi kot simptom kroničnega nespecifičnega laringitisa, se lahko pojavijo tudi huda vnetja in akutna kratka sapa. Trajnih motenj glasu ni mogoče izključiti, odvisno od obsega vnetja. Če so bakterije vzrok za laringitis, se lahko vnetje širi. Absces in flegmon tvorita v grlu. V povezavi z Reinkeovim edemom se pogosto pojavijo močne bolečine in drugi zapleti.

Zdravljenje Edinkejevega edema z odstranjevanjem povzroči vidne brazgotine. Običajno gre za modrice, otrdelost in občasno okužbe in motnje celjenja ran. Poleg teh operativnih tveganj lahko med odstranjevanjem nastanejo tudi poškodbe limfe in živcev. Če so poškodovani živci, lahko to vodi do senzoričnih motenj. Krogle Arum triphyllum C5, predpisane za spremljanje postopka, lahko povzročijo vnetje sluznice, če je odmerek napačen.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Reinkeov edem mora vedno zdraviti zdravnik. Le z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem se je mogoče izogniti nadaljnjim pritožbam, tako da življenjska doba prizadete osebe ni omejena. Pri Reinkejevem edemu se je treba posvetovati z zdravnikom, če ima bolnik vedno hripav ali hrapav glas znova in znova, zato lahko govori le globoko.

V hudih primerih lahko pride do popolne izgube glasu, pri nekaterih prizadetih pa pride do prekinitve glasu. Zasoplost je lahko tudi pokazatelj. Trdovratna zgaga lahko kaže tudi na Reinkeov edem in ga mora pregledati zdravnik, če simptomi ne minejo in ne minejo sami.

V prvi vrsti lahko Reinkeov edem pregleda in zdravi zdravnik ENT. V resnih primerih pa so koristni tudi preventivni pregledi raka, da ga odkrijemo in zdravimo zgodaj. Reinkeov edem na življenjsko dobo prizadete osebe praviloma ne vpliva negativno in bolezen pozitivno napreduje.

Terapija in zdravljenje

Hude kronične edine Reinke, pri katerih je tudi dihanje omejeno, je treba kirurško odstraniti. To se naredi s pomočjo odstranjevanja: fonosururg odstrani otekanje tkiva po lokalni ali splošni anesteziji s pomočjo drobnih klešč ali laserske tehnologije.

Lokalna anestezija je primernejša, saj je bolnik med operacijo še vedno buden in njegov glas lahko nato bolje ocenimo: Vibracijsko vedenje sluznice glasilnega pregiba lahko nato nadziramo stroboskopsko. Ali je operacija prinesla želeni uspeh, je mogoče ugotoviti najkasneje dva do tri mesece po operaciji, saj je postopek celjenja ran šele nato popolnoma zaključen.

Če na edem prizadeneta obe glasni pregibi, se bolnikov glas ne bo vrnil v normalno stanje, dokler se tudi drugi ne operira. Z istim anestetikom lahko operiramo obe glasni gugi le, če so otekline nepomembne: sicer bi med celjenjem lahko rasle skupaj. Če operacijo izvajamo pod splošno anestezijo, mora bolnik v kliniki ostati tri do šest dni.

Po operaciji bi moral takoj opraviti govorno terapijo za izboljšanje govornega, dihalnega tehnika in drže. Akutne primere Reinkejevega edema zdravnik ENT zdravi z razpršilcem, ki vsebuje kortizon. Poleg tega mora zadevna oseba vsekakor prenehati kaditi in omejiti svoje uživanje alkohola. Enako velja za čas po operaciji.

Če bolnik spet začne kaditi ali piti alkohol, bodo glasovne gube spet nabrekle. Na splošno mora prizadeta oseba skrbeti za svoj glas - ne glede na to, ali ima samo akutni ali manjši kronični edem ali je pravkar imela operacijo. Manjše otekline lahko zdravimo celo homeopatsko.

Pacient vsako uro vzame 5 kroglic Arum triphyllum C5 ustno. Če simptomi popustijo, jemljite v daljših časovnih presledkih in prenehajte, ko se simptomi umirijo. Bolnik se mora dosledno držati odmerjanja, sicer lahko pride do vnetja sluznice.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Za ljudi, ki morajo v službi veliko govoriti in peti, bi preprečevanje lahko pomenilo pitje veliko tekočine, le pogosteje uporabljajo svoj glas v toplih prostorih in vmes vedno sesali pastile Emser Salz. Prav tako ne smejo kaditi in uživati ​​malo alkohola.

To lahko storite sami

Reinkeov edem je treba običajno odstraniti kirurško. Glasovne gube so pozneje razdražene in jih ne smete dražiti z govorom ali uživanjem dražilne hrane. Pacient naj si pripravi primerno prehrano skupaj s nutricionistom in odgovornim zdravnikom. Načrt prehrane je treba dosledno upoštevati, da se izognete draženju glasilk.

Hkrati je treba odstraniti sprožilce za trpljenje. Če je vzrok uživanje alkohola ali cigaret, teh snovi ne bi smeli uporabljati. Majhne otekline se včasih lahko zdravijo homeopatsko. Za bolnika je najbolje, da se obrne na alternativnega zdravstvenega delavca, da lahko začne ustrezno terapijo. Na primer, globusi Arum triphyllum C5 so učinkoviti in jih je mogoče jemati tudi neodvisno ob posvetovanju z družinskim zdravnikom. Ker simptomi popustijo, lahko odmerek, ki ga predpiše zdravnik, postopoma zmanjšuje. Pacient mora dosledno upoštevati odmerjanje. V nasprotnem primeru lahko pride do vnetja sluznice, kar je povezano s precejšnjimi zdravstvenimi težavami.

Reinkeov edem ni resna bolezen, vendar zahteva stalno spremljanje s strani specialista.Po končanem začetnem zdravljenju so navedena redna spremljanja. Najbolje je, da se bolnik obrne na specialista in ga obvesti o morebitnih simptomih in pritožbah.

Porodna oskrba

V kolikšni meri je potrebna nadaljnja oskrba, je odvisno od tega, ali je mogoče značilne simptome Reinkeovega edema v celoti odpraviti. Če to uspe, nadaljnje zdravljenje ni potrebno zaradi odsotnosti simptomov. V vseh drugih primerih je potrebno dolgotrajno zdravljenje. Glede na grožnjo izgube glasu je pri govornih poklicih še posebej pomembna zdravniška podpora.

V njem se prizadeti naučijo, kako se spoprijeti z najrazličnejšimi vedenji in vajami za preprečevanje ali zmanjšanje ponovnega kopičenja tekočine. To morate storiti sami. Izogibanje drobnemu prahu in opustitev kajenja sta ključnega pomena. Bolniki sodelujejo tudi na govornih terapijah, s katerimi se izognejo nepravilnemu stresu na glasilkah.

Kako dolgotrajni načrtovani nadaljnji pregledi so potrebni in kako intenzivni morajo biti, je odvisno od stopnje simptomov. Pomembno je tudi vprašanje enostranske in dvostranske lokalizacije pritožb. Načeloma nadzor služi tudi za razpravo o kirurškem posegu. Vendar je to ponavadi zadnji možni ukrep.

Zdravniki običajno zaupajo logopedski terapiji. Običajno vodijo do želenega uspeha zdravljenja. V okviru pregleda se farinks temeljito pregleda. Glavni poudarek je na glasilkah, ki jih pregledamo z laringoskopijo.