Regurgitacija pljučne zaklopke

The Regurgitacija pljučne zaklopke je relativno redka bolezen srčne zaklopke, ki je ponavadi simptom bolezni. V zelo malo primerih je treba zdraviti insuficienco pljučne zaklopke; Če pa je bolezen huda, je možna tudi operacija, tako da je potrebna zamenjava srčnih zaklopk.

Kaj je regurgitacija pljučne zaklopke?

Zdravnik nato govori o enem Regurgitacija pljučne zaklopkeče tako imenovano zapiranje pljučne zaklopke ne deluje več pravilno. Srčna zaklopka ali pljučna zaklopka se nahaja na območju med srcem in pljučno arterijo. Naloga pljučne arterije je preusmeriti kri, ki je slaba s kisikom, neposredno iz srca in ga prepeljati v pljuča.

Na pljučni ventil je mogoče gledati kot na ventil, ki zagotavlja, da kri, ki jo prenašamo, ne more več priti nazaj v srce. Če pa pride do insuficience pljučne zaklopke, ni več mogoče preprečiti pretoka krvi. V mnogih primerih je majhna količina puščanja normalna; ki ne povzroča simptomov ali pritožb.

vzroki

V mnogih primerih se insuficienca pljučne zaklopke pojavi, ko je krvni tlak v krvnih žilah v pljučih previsok. Nadaljnji razlogi za insuficienco pljučne zaklopke so poškodbe pljučne zaklopke ali vnetje. V redkih primerih je insuficienca pljučne zaklopke prirojena.

Vnetje povzročajo predvsem bakterije. Na primer, ko ljudje, zasvojeni z drogami, injicirajo droge. Zaradi onesnaženih brizg je mogoče, da bakterije pridejo neposredno v veno in od tam delajo pot do srčnih zaklopk in pozneje sprožijo vnetje.

Obstaja pa tudi možnost, da druge bolezni sprožijo insuficienco pljučne zaklopke. Kot nadaljnja posledica lahko nastane tudi insuficienca pljučne zaklopke zaradi napredovalega osnovnega obolenja.

Simptomi, tegobe in znaki

Tako imenovana primarna insuficienca pljučne zaklopke je pogosto asimptomatska. To pomeni, da se pacient ne pritožuje nad simptomi ali pritožbami; Posledično ljudje živijo leta z insuficienco pljučne zaklopke, ki ostaja neodkrita. Če pa obstaja sekundarna insuficienca pljučne zaklopke, se pojavijo različni simptomi. Predvsem pa se razvije ekspanzijska dispneja. Zadevna oseba trpi zaradi cianoze ali se pritožuje zaradi občutnega zmanjšanja učinkovitosti.

Diagnoza in potek bolezni

Kot del diagnoze se opravi fizični pregled. Zdravnik pregleda prizadeto osebo zaradi perifernega edema ali hepatomegalije in pregleda tudi zgornjo preobremenjenost. Če je že izrazita insuficienca pljučne zaklopke, se včasih lahko diagnosticira tudi ascites. Med auskultacijo je možno, da pride do široko razcepljenega drugega srčnega zvoka.

Včasih se lahko sliši tudi zvok Graham Steell. Zdravnik nato opravi tudi rentgen prsnega koša ali lahko določi znatno povečano pljučno arterijo na kardio-MRI, ki je vidna v desnem preddvoru. Z barvno doplersko ehokardiografijo lahko zdravnik oceni tudi obseg insuficience pljučne zaklopke.

Potek bolezni je odvisen predvsem od osnovne bolezni bolnika. Natančne prognoze torej ni mogoče dati; regurgitacija pljučne zaklopke se lahko tudi ne zdravi in ​​zato ne ogroža bolnikovega zdravja ali življenja. V hudih primerih je treba bolnika operirati, tako da zagotovo obstaja nevarnost za življenje.

Zaradi tega je nujno, da zdravnik diagnosticira tudi vzrok regurgitacije pljučne zaklopke; zlasti ker je zdravljenje osnovne bolezni bistveni del terapije.

Zapleti

Pomanjkljivost pljučne zaklopke običajno pridobimo, v redkih primerih pa jo lahko povzroči tudi genetska napaka srčne zaklopke. Večina gensko povzročenih primerov insuficience pljučne zaklopke je skoraj asimptomatskih. Rahlega pretoka krvi iz pljučne arterije v desni prekat med fazo sproščanja (diastola) običajno ne opazimo, tako da se insuficienca več let ne opazi več let.

Tudi če ne zdravimo, blaga pljučna zaklopka ne povzroča zapletov. Primanjkljaj v uspešnosti lahko postane očiten le z večjimi fizičnimi napori. Ob pridobljeni insuficienci ventila se pojavi drugačna slika, ki se kaže v simptomih različnih resnosti in, če jih ne zdravimo, lahko privede do resnih zapletov. Takšni znaki so kratka sapa med vadbo in cianoza, zunanje vidno modro obarvanje kože zaradi pomanjkanja kisika v vračajočih se venskih žilah.

Poleg tega skoraj vedno obstaja izguba delovanja, ker desni prekat zaradi pretoka krvi iz pljučne arterije ne more zagotoviti zadostnega pretoka krvi v pljučih. Nezdravljena, pridobljena regurgitacija pljučne zaklopke lahko privede do resnih zapletov. Zaradi zmanjšane učinkovitosti desnega srca se lahko v okončinah in na trebuhu oblikuje periferni edem v obliki ascitesa.

Slabo desno srce lahko povzroči tudi patološko povečana jetra (hepatomegalija). Da bi se izognili nepopravljivi posledični poškodbi bolezni srčnih zaklopk, je za boj proti vzroku priporočljivo zdravljenje puščajočega pljučnega ventila.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker insuficienca pljučne zaklopke ne more ozdraviti in v najslabšem primeru smrt prizadete osebe, mora to bolezen vedno zdraviti zdravnik. Prej ko se ta bolezen odkrije in zdravi, večja je verjetnost popolnega okrevanja. V primeru insuficience pljučne zaklopke se je treba posvetovati z zdravnikom, če bolnik trpi zaradi močnih bolečin v predelu srca. Bolečina se lahko širi tudi na prsni koš.

Zmanjšana je tudi zmogljivost, tako da zadevna oseba ne more več izvajati napornih dejavnosti ali športa. Cianoza lahko kaže tudi na regurgitacijo pljučne zaklopke in jo mora vedno pregledati zdravnik. Če se simptomi vztrajajo dlje časa in se pojavijo brez posebnega razloga, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom.

Regurgitacijo pljučne zaklopke mora oceniti in zdraviti kardiolog. Ker se bolezen običajno zdravi s kirurškim posegom, je bivanje v bolnišnici nujno. Z zgodnjim zdravljenjem se življenjska doba prizadete osebe običajno ne zmanjša.

Terapija in zdravljenje

Primarna insuficienca pljučne zaklopke se zdravi le v zelo malo primerih. Verjetno tudi zato, ker mnogi ljudje sploh ne vedo, da trpijo zaradi insuficience pljučne zaklopke. To je zato, ker ni nobenih pritožb ali simptomov in primarna insuficienca pljučne zaklopke že leta ostane neopažena ali pa jo odkrijemo le po naključju - kot del rutinskega pregleda.

Terapija zato ponavadi ni potrebna. Še posebej, ko desni prekat srca kaže prilagoditev volumenskega bremena nizkega tlaka. Če pa je prisotna pljučna hipertenzija, je treba začeti zdravljenje - na primer v obliki profilaks endokarditisa. Toda le, če zdravnik ve, kaj povzroča pomanjkanje pljučne zaklopke.

S sekundarno insuficienco pljučne zaklopke pa so stvari nekoliko drugačne. Zdravnik se pred začetkom zdravljenja ukvarja predvsem z vzrokom. V mnogih primerih je zdravljenje insuficience pljučne zaklopke zdravljenje osnovne bolezni; V mnogih primerih je insuficienca pljučne zaklopke le simptom, tako da insuficience pljučne zaklopke ni treba zdraviti neposredno, temveč zdravljenje vzroka.

Če je potek bolezni drastičen ali če se simptomi in pritožbe poslabšajo, lahko v veliko primerih pomaga operacija. Kot del kirurškega zdravljenja se uporablja za nadomeščanje pljučne zaklopke nadomeščanje srčnih zaklopk. Vendar pa operacije igrajo samo glavno vlogo v zelo malo primerih; Praviloma gre za nezdravljivo bolezen, ki le redko povzroča težave.

preprečevanje

Pomanjkanje pljučne zaklopke lahko preprečimo le v omejenem obsegu. Priporočljivo je preprečiti osnovne bolezni, ki lahko sprožijo insuficienco pljučne zaklopke. Ljudje, ki so zasvojeni z drogami, bi morali zato zagotoviti uporabo sterilnih injekcijskih setov.

Če se pojavijo simptomi, je pomembno, da se obrnete na zdravnika, ki lahko razjasni, ali gre za insuficienco pljučne zaklopke in kakšno obliko je. Zlasti ljudje, ki jih prizadene osnovna bolezen, ki lahko sprožijo regurgitacijo pljučne zaklopke, je treba redno pregledovati.

Porodna oskrba

Ker je primarna insuficienca pljučne zaklopke pogosto odkrita le po naključju, za to ni posebne terapije ali nadaljnje nege. Kdor pa opazi simptome, kot so zmanjšana telesna zmogljivost, zasoplost ali modrikasto sluznico (cianoza), se mora za razjasnitev takoj posvetovati s svojim družinskim zdravnikom ali kardiologom.

Ker je sekundarna insuficienca pljučne zaklopke simptom druge osnovne bolezni, se bo zdravnik osredotočil na njegovo zdravljenje. Nadaljnja oskrba bo ustrezno prilagojena osnovni bolezni. Če pa je sekundarna insuficienca pljučne zaklopke tako huda, da je potrebna zamenjava srčnih zaklopk, mora bolnik redno pregledovati pri kardiologu.

V okviru teh pregledov se funkcija ventila preverja s pomočjo ehokardiografije. Prvo spremljanje naj bi potekalo približno tri mesece po operaciji in rehabilitaciji. Bolniki z biološko zamenjavo zaklopk potrebujejo antikoagulantno terapijo (inhibicija strjevanja krvi) do tri mesece pooperativno, bolniki z novim mehanskim zaklopkom pa vse življenje.

Poleg tega je pred operacijami na zgornjih dihalih in v orofarinksu potrebna operacija vseživljenjskega endokarditisa. Tudi bolniki v rizični skupini se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom, če imajo vročino ali druge znake nalezljive bolezni. Praviloma prizadeti dobijo potni list za endokarditis, ki vsebuje vse pomembne podatke in jih je treba vedno nositi s seboj.

To lahko storite sami

Insuficienca pljučne zaklopke je pogosto simptomatska. To pogosto velja za prirojene napake srčnega zaklopka. Brez simptomov bolezni seveda ni potrebe po ukrepih za samopomoč. To pa se spremeni, če bolezen diagnosticiramo po naključju po intenzivnem fizičnem naporu, ki ima za posledico kratko sapo ali celo izgubo zavesti. Če se ti simptomi pojavijo, se mora zadevna oseba nujno posvetovati z zdravnikom in opisati simptome.

Ko je postavljena diagnoza "insuficienca pljučne zaklopke", bo zdravnik določil resnost bolezni in razjasnil nadaljnje možnosti zdravljenja. Vendar pa terapija pogosto ni potrebna. Vendar je odgovornost pacienta, da s samopomočjo pozitivno vpliva na bolezenski proces. Ne glede na stanje bolezni je koristno zbiranje informacij ali izmenjava izkušenj v skupinah za samopomoč ali družbah. Številni bolniki z blago srčno insuficienco se tako lahko lajšajo večjih strahov. Tu prenašamo izkušnje, kako lahko v teh primerih prilagojen življenjski slog celo okrepi srce brez terapije. Prikazane so tudi možne rešitve za hude srčne napake, ki zahtevajo zdravljenje.

Pomembna društva in skupine za samopomoč vključujejo "Nemško društvo za kardiologijo" in skupino za samopomoč "Nemško fundacijo za srce eV". Tam je pacient obsežno obveščen in ima tudi možnost izmenjave izkušenj z drugimi prizadetimi. Izolacijo posameznih pacientov je mogoče odpraviti s pomočjo teh skupin za samopomoč in s tem izboljšati splošno kakovost življenja.