Oxyuriasis

Kot Oxyuriasis se pri ljudeh imenuje pinworm. Pinworms se izležejo in dozorijo v črevesju. Ženski črvi dosežejo polno zrelost približno dva tedna po oploditvi in ​​odložijo nekaj tisoč jajčec zunaj anusa, preden se sami odmrejo. Pinworm ne potrebuje vmesnega gostitelja in običajno ne povzroča resnih simptomov.

Kaj je oksiuriasis?

Oxyuriasis sprva spremlja malo simptomov. Najbolj opazen simptom je nočno srbenje anusa, ki ga sprožijo posebne beljakovine, v katere se "pakirajo" jajca črvov in s katerimi se jajčeca praktično oprimejo na kožo.
© jarun011 - stock.adobe.com

Z Oxyuriasis postane infestacija človeka s t.i. Pinworm imenovana, osem do trinajst milimetrov dolga bela ogorčica (samica), katere jajčeca se zaužijejo peroralno in povzročijo okužbo. Pinworm prehaja skozi približno tri stopnje maggot v črevesju, vendar ne potrebuje vmesnega gostitelja. Gre za nenavadno preprosto pot razvoja in okužbe.

Pinworm v dveh do treh tednih v črevesju preide dve do tri macesne stopnje in se, ko doseže spolno zrelost in oploditev, naseli v dodatku še dva tedna, dokler jajčeca ne dosežejo svoje faze zrelosti. Ženski črv nato migrira proti anusu in zapusti anus predvsem ponoči, da odloži svojih 5.000 do več kot 11.000 jajčec. Tedaj ženski črv propade.

Moški pinworm po parjenju umre in se izloči s blato.Jajca so obdana s posebnim beljakovinam, ki po eni strani nalepijo jajčeca na kožo v bližini anusa, na drugi strani pa povzročajo srbenje, zaradi česar se prizadeta oseba opraska - še posebej med spanjem. Posledično se nekaj jajčec zaužije s prsti, kar lahko povzroči nove okužbe ali okužbe pri drugih ljudeh.

vzroki

Pinworm, ogorčica, ki je z latinskim imenom razvrščena kot ogorčica Oxyuris vermicularis ali Enterobius vermicularis, verjetno vpliva samo na ljudi. To pomeni, da se kot viri okužbe postavljajo pod vprašaj samo ljudje, okuženi z oksiuarijo ali izločena jajčeca pinworm. Moški črvi po apulaciji propadejo in se izločajo. Ženske črvi umrejo tudi po odlaganju jajc zunaj anusa, zato organizem sam postane brez črvov, če jajc ne jemljemo znova in znova.

Ker jajčeca odlagajo predvsem ponoči in so povezana z intenzivnim srbenjem anusa, se praskanje pogosto nezavedno pojavi med spanjem, tako da so prsti in nohti kontaminirani z drobnimi jajci črvov. Druga pot okužbe je kontaminacija hrane z jajci črvov ali s škropljenjem onesnaženih aerosolov. Jajca črvov ostanejo sposobni in nalezljivi do tri tedne pod ugodnimi okoljskimi pogoji.

Simptomi, težave in znaki

Oxyuriasis sprva spremlja malo simptomov. Najbolj opazen simptom je nočno srbenje anusa, ki ga sprožijo posebne beljakovine, v katere se "pakirajo" jajca črvov in s katerimi se jajčeca praktično oprimejo na kožo. Če se okužba z glistami še naprej pojavlja, se lahko pojavijo simptomi, kot so zmanjšan apetit in bledica obraza, izguba telesne teže, zmanjšano delovanje in bolečine v trebuhu, ki so podobne boleznim, ki jih povzročajo slepiča.

V skrajnih primerih lahko pride do kronične driske in rektalne krvavitve. Pinworm ne prodre v druga tkiva ali krvne žile, vendar v zelo redkih primerih lahko glista okuži genitalni trakt deklet in žensk ter povzroči vulvovaginitis.

Diagnoza in potek bolezni

Če srbenje v predelu anusa, ki se pojavi vsako noč, povzroči sum oksiurias, je dobra diagnostična možnost uporaba prozornega lepilnega traku, da zjutraj poberem morebitna jajca črvov na anusu in jih pregledamo pod svetlobnim mikroskopom. Če je rezultat negativen, se postopek lahko ponovi več dni.

Druga indikacija so lahko črvi v blatu, ki jih je mogoče videti s prostim očesom, in morebitne mrtve samice v črvi ali nočni obleki. Potek bolezni je običajno neproblematičen in komaj presega izgubo apetita, v najslabšem primeru pa bolečino, ki spominja na apendicitis.

Zapleti

V večini primerov oksiuarija sprva ne povzroča posebnih nelagodja ali drugih simptomov. Vendar pri nadaljnjem poteku te bolezni prizadeti trpijo zaradi zelo močnega srbenja v anusu, ki se pojavlja predvsem ponoči. Manjka tudi apetit in s tem hujšanje in različni simptomi pomanjkanja.

S to boleznijo sta povezana tudi bledica v obrazu in občutno zmanjšana odpornost pacienta. Oxyuriasis tako zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe in jo močno znižuje. Poleg tega bolniki trpijo zaradi močnih bolečin v trebuhu, kar lahko pogosto privede do depresije ali drugih psiholoških pritožb.

Tudi notranje krvavitve niso redke in v nekaterih primerih lahko privedejo do anemije. V najslabšem primeru lahko privede tudi do slepiča. To je potem treba kirurško odstraniti. Posebnih zapletov ni. Simptomi so lahko tudi popolnoma omejeni z zdravljenjem. Pričakovana življenjska doba pacienta ne vpliva.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Srbenje na spolovilu lahko kaže na okužbo z pinwormi. Obisk zdravnika je indiciran, če simptomi ne minejo ali se hitro poslabšajo. Simptomi se ponavadi pojavijo ponoči in jih je zato mogoče jasno pripisati oksiuariasu.

Če v spodnjem perilu ali v blatu opazite majhne gliste, se je treba posvetovati z zdravnikom. Starši, ki pri otroku opazijo motnje vedenja ali razvoja, se morajo posvetovati s svojim pediaterom. Motnje spanja ali kožne spremembe na spolovilu kažejo tudi na okužbo, ki jo mora razjasniti in zdraviti zdravnik. Prizadeti naj se v zgodnji fazi posvetujejo s svojim zdravnikom in jim pojasnijo pritožbe.

V nasprotnem primeru lahko pride do smrtno nevarnih zapletov. Ljudje, ki so prišli v stik s potencialno okuženimi, spadajo v rizične skupine. Ogroženi so tudi otroci, ki dajo v usta kontaminirano puder ali prst in morajo ob morebitnih omenjenih simptomih obiskati zdravnika. S pritožbami se lahko posvetuje z družinskim zdravnikom, pediaterom ali specialistom za notranje bolezni. Druge kontaktne osebe so ginekolog ali urolog. Med zdravljenjem mora bolnika skrbno nadzorovati zdravnik, da lahko takoj ob morebitnih zapletih sprejmejo potrebne protiukrepe.

Terapija in zdravljenje

Oxyuriasis se dobro odziva na en odmerek antihelmintikov, vendar zdravila ne ubijejo jajc. Zaradi nevarnosti avto-okužbe iz obstoječih jajčec in razvojnega cikla pinworma je priporočljivo zdravljenje ponoviti 14 in 28 dni po začetnem zdravljenju. Znotraj družine je treba družinske člane zdraviti tudi profilaktično, da bi se že takoj na začetku borili proti morebitni začetni okužbi družinskih članov.

Začetne okužbe so ponavadi popolnoma brez simptomov v prvih 4 do 6 tednih, preden začnejo prve ženske samice odlagati jajčeca. Antihelmintiki vsebujejo aktivne sestavine, ki so specifično strupene za presnovo ogorčic in ploščatih črvov, kot so trakulje in muhe, vendar so v predpisani količini neškodljive za človeški metabolizem.

Pred zdravljenjem z antihelmintičnim zdravilom je treba vedeti, katera vrsta črvov je povzročila bolezen, da bi lahko ukrepali ciljno. Nekatera sredstva so učinkovita le proti ogorčicam, druga pa le proti ploskvam.

Napovedi in napoved

V primeru okužbe z pinwormi je prognoza običajno ugodna. V večini primerov oksiuriasa poteka pozitivno in le zelo redko povzroči zaplete. Vendar pa je visoka stopnja recidiva zlasti pri otrocih. Niso redki, da se po kratkem času spet okužijo. Pri majhnih otrocih lahko jajčeca magna prodrejo neposredno iz anusa v usta s sesanjem palca ali prstov.

Stranskih učinkov zdravljenja je le redko strah. Zapleti, kot je okužba ženskega nožnice z jajčecami črvov, ki se tam razvijejo, le redko zameglijo ugodno prognozo. Če obstajajo posledice, postanejo opazne kot vnetje, bolečina ali izcedek. V hudih primerih obstaja tveganje za oslabljene funkcije črevesja. Vendar so življenjsko nevarne črevesne perforacije zelo redke. Prizadeti ljudje trpijo tudi zaradi bolečin v trebuhu in zadrževanja blata. Ponavadi pa oksiuriasa ne predstavlja večje nevarnosti za bolnikovo zdravje.

Vendar je tveganje za nadaljnjo okužbo veliko. Celo z učinkovitim zdravljenjem se oksiouroza pogosto vrača, ker so drugi družinski člani pogosto okuženi z pinwormi.

Če je pozno odkrito okužbo z pinwormi, je treba pričakovati daljše obdobje celjenja oksiuroze. V takih primerih je treba prizadete organe sanirati.

preprečevanje

Glavni preventivni ukrep je stroga higiena. To še posebej velja za ljudi v družini, ko je prizadet družinski član. Higienski ukrepi vključujejo spreminjanje spodnjega perila in, če je mogoče, posteljnega perila ter pranje v vrelem ciklu, da se zanesljivo ubijejo vsa jajca črvov in ogrci. Še posebej pazimo na higieno rok, ki jo moramo po vsakem možnem stiku umiti z milom in nohte natančno obdelati s čopičem za nohte.

Porodna oskrba

Pri oksiuriasi imajo prizadeti običajno na voljo le nekaj neposrednih nadaljnjih ukrepov. S to boleznijo je v prvi vrsti potrebna zelo zgodnja in predvsem hitra diagnoza, da ne bi bilo nadaljnjih zapletov ali pritožb. Zato se mora prizadeta oseba ob prvih znakih in simptomih v idealnem primeru posvetovati z zdravnikom.

Za lajšanje teh simptomov se večina bolnikov zanaša na različna zdravila. Vedno je treba upoštevati natančna navodila zdravnika, da lahko v zgodnji fazi prepozna in odkrije morebitne neželene učinke. Poleg tega so redni pregledi zelo pomembni tudi po uspešnem zdravljenju, da preprečimo ponovno okužbo z oksiurijozo.

Večina obolelih bi morala slediti zdravemu načinu življenja z uravnoteženo prehrano, da bi odpravila simptome. Zadevna oseba mora piti veliko za podporo telesu. Praviloma oksiurijo lahko zdravnik razmeroma dobro zdravi, tako da nadaljnji ukrepi niso več potrebni. Na splošno je treba vzdrževati visok higienski standard.

To lahko storite sami

Na srečo, ko se pinwormi diagnosticirajo, da povzročajo nočni srbeč, lahko oksiurias zlahka zdravimo. Med zdravljenjem bi morali biti ljudje previdni, da ne opraskajo anusa, tudi ponoči med spanjem. Da se otroci lahko držijo tega, so v pomoč pižame, kakršne ponujajo otrokom z nevrodermatitisom. Na koncih rokavov imajo palčnike, ki jih otrok ne more zdrsniti. Otroci lahko ponoči praskajo tkanino samo s krpo in ne prinesejo jajčec črvov iz rok v usta.

Ker lahko jajca črvov preživijo zunaj črevesja dobre tri tedne, je stroga higiena znotraj družine priporočljiva. Spodnje perilo, brisače in posteljnino je treba menjati vsak dan in periti v ciklu vročega pranja. To je edini način za zagotovitev, da se jajčeca magna ne prenašajo tudi preko snovi.

Pomembna je tudi osebna higiena, zlasti na analnem območju. Tukaj priporočamo PH-nevtralne izdelke za pranje in nego. Če je anus že opraskan, pomagajo negovalne kreme, s katerimi lahko regijo namažemo enkrat do dvakrat na dan. Tukaj so prva izbira otroške kreme ali rane in zdravilna mazila. Priporočljivi so tudi geli, ki vsebujejo svetlo obarvano skrilavčevo olje iz skrilavca, ker imajo protimikrobni učinek in celjenje ran.