A Biliarna kolika se nanaša na vnetje žolčnika, ki ga povzročajo kamni, ki nastanejo tam. Bolniki trpijo zaradi pritiskov in vnetnih bolečin ter pogosto zaradi vročinskih sočasnih bolezni, ki so lahko posledica obrambne reakcije telesa na notranje vnetje žolčne kolike.
Kaj je žolčna kolika?
Shematski prikaz anatomije in strukture žolčnika z žolčnimi kamni. Kliknite za povečavo.Biliarna kolika se običajno diagnosticira po pojavu močnih bolečin v zgornjem delu trebuha, ki pa se lahko razširijo tudi na druge dele telesa. Povzročajo jo žolčni kamni, ki so se oblikovali v žolčniku, preden se pojavijo prvi simptomi, ki pogosto ovirajo naravno delovanje žolčnika po zaužitju maščobnega obroka v tolikšni meri, da se vname.
Z oviranjem tega procesa, pri katerem poskuša žolčnik črpati žolč v želodec za prebavo in ga kamni lahko blokirajo, pride do močnega draženja in nenadne bolečine.
Kamni, ki se dolgo časa drgnejo drug proti drugemu v žolčnik in tako dražijo žolčnik, lahko sprožijo tudi žolčne kolike, ki v tem primeru postanejo kronične brez hitrega zdravljenja.
Če eden od kamnov zdrsne v odprtino žolčnika in s tem blokira aktivnost organa, se sproži tudi žolčna kolika. Bilijarne kolike pogosto spremljajo vnetne reakcije, kot so mrzlica, vročina ali ponekod celo porumenelost kože.
vzroki
Biliarna kolika, ki jo sprožijo nastali žolčni kamni, ima lahko več vzrokov. Ko se tvorijo kamni, obstaja večje tveganje za nastanek žolčnih kolik.
Kdaj in zakaj nastanejo ti žolčni kamni, ni natančno znano, zato načeloma vsak lahko prizadene žolčne kolike. Vendar se zdi, da so ljudje, ki jedo nepravilno in s tem preprečujejo redno obremenitev in gnetenje žolčnika, še posebej dovzetni.
Verjetnost nastanka žolčnih kamnov in s tem tveganje za nastanek žolčnih kolik se povečuje.
Simptomi, tegobe in znaki
Bilijarne kolike lahko spremljajo nenadne, hude [[[bolečine v zgornjem trebuhu]], počasi pa se lahko oglasi tudi z nespecifičnim občutkom pritiska in polnosti v zgornjem delu trebuha. Bolečino lahko čutimo pod desnim obalnim lokom ali na sredini trebuha, lahko seva na desno stran v hrbet in ramo.
Značilnost biliarnih kolik je, da bolečina običajno pride in mine v valovih, podobno kot pri porodnih bolečinah, ki so si tudi podobne moči. Kolike nastanejo zaradi krčenja žolčnika in žolčevoda, da bi izgnali blokirajoči žolčni kamen. Močna bolečina ustvarja nagon za premik, da bi lajšali bolečino.
Vaja je koristna tudi zato, ker lahko pomaga očistiti žolčni kamen. Biliarna kolika lahko traja od 15 minut do nekaj ur. Poleg močne bolečine se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so napihnjenost, napihnjenost, izpiranje kože, slabost in bruhanje.
Biliarna kolika se lahko ponovi, dokler obstajajo žolčni kamni v žolčniku. Včasih bo kirurško odstranjevanje žolčnega kamna ali žolčnika dolgoročno pomagalo le, če je v žolčniku veliko majhnih žolčnih kamnov.
seveda
Glede na to, kako se je prvič sprožila biliarna kolika, se simptomi lahko širijo ali kronično nadaljujejo. Če je na primer sprožilo uživanje hrane z visoko vsebnostjo maščob, se bolečina lahko zmanjša, ko se žolč popolnoma odplakne v želodec in se žolčnik preneha skrčiti.
Če pa bolnik že dolgo trpi za večjimi žolčnimi kamni, ki povzročajo vnetje ali zamašitev žolčnika in s tem tudi žolčne kolike z abrazijo, je treba kamne čim prej odstraniti.
Zapleti
Akutna biliarna kolika lahko privede do različnih zapletov in sekundarnih bolezni. Najprej obstaja nevarnost, da nakopičeni žolč uide in pride v trebuh. Takšna perforacija žolčnika lahko privede do hudega vnetja notranjih organov in v skrajnih primerih povzroči smrtno nevarno zastrupitev krvi. Sam žolčnik se lahko vname in povzroči tako imenovani holecistitis.
Žolčni kamni se med seboj drgnejo in povzročajo močne bolečine v zgornjem delu trebuha in včasih empiemu žolčnika. Kronično vnetje žolčnika lahko spodbuja raka žolčnika, ki je povezan z zlatenico, neželeno izgubo teže in značilnimi simptomi žolčnih kolik. Tudi zdravljenje žolčnih kolik lahko privede do zapletov.
Sredstva proti bolečinam in uporabljeni antispazmodiki lahko povzročijo številne stranske učinke, kot so alergijske reakcije in očesni ali glavoboli. V povezavi z drugimi zdravili (na primer z metotreksatom proti raku in revmatoidnim zdravilom) lahko predpisani pripravki povzročajo interakcije.
Kirurško odstranjevanje žolčnih kamnov lahko povzroči poškodbe žolčnika. Če se žolčnik odstrani, lahko to začasno privede do presnovnih motenj, ki pa bi morale umreti po nekaj dneh do tednih.
Kdaj morate iti k zdravniku?
V primeru nenadnih močnih bolečin v predelu prsnega koša ali želodca se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Gre za akutno stanje telesa, ki zahteva takojšnjo pomoč. Če se simptomi v krču pojavijo v desni polovici telesa, je potreben zdravnik, ki mora začeti pregled in zdravljenje. Srednji in zgornji del trebuha sta območji, ki pritegneta pozornost zaradi nepričakovanih napadov bolečine in ju mora pregledati zdravnik.
Če črevesna aktivnost zamaši, je potrebna tudi zdravstvena oskrba. Če zadevna oseba trpi za zelo hudimi simptomi, je treba poklicati urgentnega zdravnika. Da preprečite nadaljnje zaplete, ostanite mirni, dokler se ne pojavijo. Poleg tega je treba upoštevati navodila reševalne službe.
Če opazite simptome, kot so bruhanje, driska, mrzlica ali slabost, se morate posvetovati z zdravnikom. Vročina ali splošno občutje bolezni sta znaka, ki ju je treba preveriti in medicinsko razjasniti.
V večini primerov se zdravje izboljša v nekaj dneh po prejemu zdravniške pomoči. Če se to ne zgodi, je potreben nadaljnji pregled. Če se bolečina v bilijaru pojavlja v ponavljajočih se presledkih, se to šteje za nenavadno. Za ugotovitev vzrokov za to je priporočljivo sodelovati z gastroenterologom.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Obstaja več možnosti za zdravljenje žolčnih kolik, odvisno od tega, kaj je povzročilo kolike in kako velike so žolčne kamne.
Kamne, manjše od pet milimetrov, je mogoče zdraviti z dajanjem zdravil, ki vsebujejo umetno žolčno kislino. Če zdravljenje deluje, se žolčni kolike umirijo, takoj ko kamni odstopijo in se raztopijo.
Kamne, ki so zdrsnili v vezni prevodnik do želodca, je treba čim hitreje odstraniti, za to se običajno uporablja endoskop, ki ga vstavimo skozi želodec. Vendar je ta možnost zdravljenja možna le, če je bilarična kolika sprožila blokado in kamen lahko dosegel s sondo.
Če so kamni v žolčniku in so preveliki, da bi jih rešili z zdravili, lahko žolčne kolike zdravimo tako, da kirurško odstranimo žolčnik.
Ta metoda je priporočljiva tudi v primeru močne suppuration ali okužbe, saj se tukaj domneva, da je treba tudi, če žolčna kolika popusti, v nekaj letih pričakovati ponovno vnetje. Postopek lahko izvedemo bodisi z zarezom v trebušni steni bodisi z majhno punkcijo, tako imenovano metodo gumbnice.
Tisti, ki nočejo na operacijo, imajo možnost, da se večji kamni razbijejo z zunanjim ultrazvočnim valom in da se fragmenti raztopijo z zdravili ter na ta način zdravijo žolčne kolike.
Napovedi in napoved
Prognoza za žolčne kolike je odvisna od osnovnega vzroka simptomov, velikosti žolčnih kamnov in njihove lokacije. V bistvu ima pacient dobro prognozo, ko poišče zdravniško zdravljenje. To se poslabša, ko se vnetje razvije ali zdravljenje zavrne. V hudih primerih bolniku celo grozi življenjsko nevarno stanje.
Z majhnimi žolčnimi kamni se simptomi lahko ublažijo v nekaj dneh z zdravili. Zelišča povzročajo, da se kamni vračajo in raztapljajo. Potem se bolnik po nekaj tednih šteje za brez simptomov.
Večji žolčni kamni ali težko dostopna tujka se odstranijo s kirurškim posegom. Ta postopek je povezan z običajnimi tveganji in stranskimi učinki. Če se ne pojavijo zapleti, lahko bolnika po nekaj tednih tudi ozdravijo.
V primeru velikih kamnov ali žolčnih kamnov, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, lahko žolčnik kirurško odstranimo. Ta poseg je razmeroma obsežnejši in je povezan z večjimi posledicami. Kljub temu je tudi tukaj dobra prognoza. Kot alternativa operaciji se bolnik lahko odloči za ultrazvočno zdravljenje z naknadno terapijo z zdravili. Pri tem načrtu zdravljenja so možnosti za okrevanje enako dobre.
preprečevanje
Tisti, ki imajo akutne simptome žolčnih kolik, lahko vnetje preprečijo tako, da uživajo nizko vsebnost maščob in nežno dieto. Ljudje z žolčnimi kamni kot preventivni ukrep pogosto jemljejo zdravila, ki vsebujejo žolčno kislino, ki redčijo žolč in tako preprečujejo žolčne kolike.
Porodna oskrba
Kot del dodatne oskrbe je priporočljiv redni pregled po zdravniku. V okviru teh nadaljnjih pregledov bo zdravnik med drugim poizvedoval o prehranjevalnih navadah in po potrebi predlagal spremembe. V bistvu je treba prehrano spremeniti.
Prehrana, ki vsebuje malo nasičenih maščob in veliko polinenasičenih maščob, velja za idealno. Med nadaljnjo oskrbo mora bolnik biti v tesnem stiku s nutricionistom in stalno prehrano prilagajati simptomom. Dodatna oskrba lahko vključuje tudi uporabo alternativnih pravnih sredstev.
Različne zdravilne rastline z choleretic učinkom imajo antispazmodični učinek na žolčni trakt in pomagajo izboljšati simptome. Pacient lahko na primer poskusi poprovo meto, kurkumo, maslaček ali pelin. Uporaba naravnih zdravil mora vedno nadzorovati zdravnik, da se lahko v zgodnji fazi prepoznajo kateri koli stranski učinki.
Nadaljnje preglede je treba izvajati vsake tri do šest mesecev po žolčnih kolikah. Če ni več pritožb, se lahko razdalje postopoma povečujejo. V okviru nadaljnjih pregledov se merijo vrednosti krvi in po potrebi opravijo ultrazvočne preiskave. Poleg tega bo zdravnik vedno vzel anamnezo, da bo lažje ocenil potek bolezni.
To lahko storite sami
Bilijarne kolike je treba vedno razjasniti medicinsko. V večini primerov lahko zdravljenje podpremo z enostavnimi ukrepi in različnimi domačimi sredstvi.
Pri rednih težavah z žolčem je priporočljiva sprememba prehrane. Hrana z veliko maščob ali z visoko vsebnostjo sladkorja je pogost dejavnik za kolike in se jih je za zdaj treba izogibati. Bolj zdravo je jesti uravnoteženo prehrano s sadjem, zelenjavo, polnozrnatimi kosmiči ter pustega mesa in rib. Na splošno: jejte počasi in pijte dovolj vode z vsakim obrokom. Izogibati se je treba prigrizkom. Prehranski ukrepi pomagajo tudi proti debelosti in visoki ravni holesterola - oba možna vzroka žolčnih kolik.
Simptomatske ukrepe je mogoče sprejeti proti kolikam z različnimi zdravilnimi rastlinami. Artičoka zmanjšuje plino in napihnjenost, psilij, buča in česen pa pomagajo pri lajšanju želodčnih krčev. Takoj po jedi lahko akutne simptome preprečimo z zeliščnimi čaji (narejeni iz kurkume, kumine ali celandina) in vročimi trebušnimi oblogami.
Če se kljub tem ukrepom pojavijo hudi simptomi, morate obiskati zdravnika z žolčnimi kolikami. Simptome lahko povzroči zdravilo ali resno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti.