Zlom vratu stegnenice (zlom vratu stegnenice)

Od Zlom vratu stegnenice ali Zlom vratu stegnenice je akutno stanje, ki je pogostejše pri starejših in manj pri mladih ali srednjih letih. Tudi to dejstvo odločilno vpliva na čas celjenja zloma stegnenice.

Kaj je zlom vratu stegnenice?

Izza Zlom vratu stegnenice, medicinsko natančno tudi kot Zlom stegnenice ali preprosto Zlom vratu stegnenice imenujemo, kost se prebije v predelu stegna bodisi na levi ali desni strani.

Zlom vratu stegnenice je zaradi značilnega položaja tudi znan kot zlom blizu kolka. Obstajata dve različici zloma stegnenice. Če je zlom vratu stegnenice stabilen, se zdravljenje zelo razlikuje od tistega v primeru nestabilnega zloma stegnenice.

V primeru zloma stegnenice se imenujejo različne vrste zlomov glede na lokalizacijsko prelomno točko. Poleg tako imenovanega medialnega zloma stegnenice gre za bočne in pertrohanterične zlome.

Pri medialnem zlomu prelom poteka pod glavo stegnenice in leži v sklepni kapsuli. Če lomna linija pri zlomu stegneničnega vratu ne poteka več v sklepni kapsuli, jo imenujemo bočni zlom. Različni terapevtski pristopi se pojavljajo tudi, ko gre za prelomno linijo, ki se vzpostavi med vratom stegnenice in tako imenovano kostno gredjo.

vzroki

Vzroki za nastanek a Zlom vratu stegnenice običajno temeljijo na preveliki mehanski sili. Naj bo to zaradi padca ali nesreče, kost je v tem kontekstu tako močno poudarjena, da se zlomi.

Zlom vratu stegnenice daje prednost različnim okoliščinam, kar je tudi znak velikega kopičenja v določenih starostnih in osebnih skupinah.

V medicini poleg patološke okvare kostne strukture z naraščajočo nestabilnostjo statike kosti vzroki zloma stegnenice vključujejo tudi kratke upogibne in strižne učinke, to je padce.

Simptomi, težave in znaki

Zlom stegnenice običajno sledi padec. Najbolj očitni znaki zloma stegnenice so močne bolečine v kolku ali okoliških predelih. Na primer, lahko pride do bolečine v stegnu blizu kolka ali v dimeljskem predelu. Prizadeta noga aktivno ni več gibljiva.

Bolečina se poveča s pasivnim gibanjem (s strani zdravnika). Če se zlom vratu stegnenice pojavi zaradi padca, lahko na strani stegna pride do modric. Če se zlom premakne (dislociran zlom), je zlomljena noga videti krajša od druge noge in obrnjena navzven. Noge ni več mogoče dvigniti naravnost s površine.

Pogosto je vse, kar je potrebno tukaj, vizualni pregled, ki ga nato potrdi rentgen. Občasno pride do vdrtega zloma (zlomljene kosti). Konci preloma ne zdrsnejo in simptomi so lahko zelo neopazni. Bolnik več dni ne vidi zdravnika, ker se njegovi simptomi ne izboljšajo. Obstoječa bolečina je lahko povezana s padcem ali nesrečo. Vendar zadevna oseba sumi modrico za njo, ker v nekaterih primerih še vedno lahko hodi.

Diagnoza in potek

Pogosto a Zlom vratu stegnenice lahko prepoznajo izurjeno oko zaradi neskladja stegen in bolečega neugodja. Te vidne simptome lahko potrdi palpacijski pregled pri specialistu. Poleg tega je potrebna rentgenska ocena, ki običajno temelji na tako imenovani aksialni rentgenski sliki.

Pri zlomu stegnenice je prizadet kolk rentgenski. V zapletenih primerih se za pojasnitev obsega zloma stegnenice lahko uporabijo dodatni diagnostični postopki, kot je računalniška tomografija.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ob sumu na zlom vratu stegnenice se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se zlom zgodi kot del nesreče, je najbolje poklicati rešilca, saj lahko pride do drugih zlomov ali notranjih poškodb. Poleg tega se tveganje za nekrozo sklepne glave, vensko trombozo in pljučno embolijo povečuje z vsako uro. Prej ko se zloma zdravi, večje so možnosti za uspešno rehabilitacijo. Hude, vbodne bolečine v predelu stegna kažejo na zlom vratu stegnenice, ki ga je treba razjasniti in zdraviti. Drugi opozorilni znaki vključujejo nenormalen položaj stopala, otekanje, krvavitev ali težave pri premikanju prizadetega stopala.

V skupine tveganj so vključeni starejši, pa tudi športniki in ljudje s fizično zahtevnimi zaposlitvami. Ti ljudje bi morali sprejeti previdnostne ukrepe in na primer vedno imeti s seboj mobilni telefon, da lahko v nujnih primerih pokličejo reševalne službe. Zlom vratu stegnenice lahko zdravi ortopedski kirurg. Hude zlome je treba zdraviti kirurško, še posebej, če pride do poškodb živcev ali mišic. Nadaljnje zdravljenje izvaja fizioterapevt ali športni zdravnik. V primeru hudih zlomov je smiselno ostati v rehabilitacijskem centru, kjer lahko poškodbo ozdravimo pod nadzorom specialistov.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Zlom vratu stegnenice odvisno od diagnoze, ali gre za stabilen ali nestabilen zlom in obseg prekinitve. Če je ugotovljen stabilen zlom vratu stegnenice, je mogoče izključiti kirurški poseg za izravnavo zloma. Prizadetim je omogočeno ustrezno zdravljenje bolečine in zlom se lahko pozdravi v mirovanju in z dodatnimi fizioterapevtskimi vajami.

Kirurško zdravljenje je nujno, če je zlom vratu stegnenice nestabilen. Običajno gre za to, ko so se pri zlomu stegnenice zlomile točke zloma. To težavo, ki je znana tudi kot dislokacija, lahko nadomestimo z različnimi kirurškimi posegi. V okviru sodobnih kirurških posegov za zlome stegneničnega vratu je možno razmisliti o terapiji kolka ali nadomestitvi kolčnega sklepa.

Poleg tega je zdravljenje zloma stegnenice po metodi, znani kot intertrohanterična osteotomija, idealno za mlade bolnike.

V prvi varianti so na stegneničnem vratu priviti posebni elementi, ki po zlomu stegnenice ponovno stabilizirajo točko zloma. Za nadomeščanje kolka kirurg vstavi glavno protezo ali celotno endoprotezo kolka, da zdravi območje in si povrne gibljivost.

Napovedi in napoved

Napoved za zlom vratu stegnenice je odvisna od tega, kako hitro se izvaja kirurško zdravljenje. Prej ko se izvede kirurški poseg, večje so možnosti za ozdravitev.

Prognoza za zlom vratu stegnenice pogosto temelji na obsegu motenj krvnega obtoka v glavi stegnenice. V ta namen zdravniki uporabljajo klasiko Garden. Vrt I ima pozitivno prognozo z majhnim tveganjem za nekrozo. Tudi pri Vrtu II je tveganje za nekrozo majhno in ni premeščenega zloma. Garden III se uporablja, kadar se je zlom premikal brez premika v zadnjični skorji. Poleg tega je stopnja nekroze visoka. Z Vrtom IV se fragmenti zloma popolnoma premaknejo in pride do prekinitve oskrbe žil. Poleg tega je tveganje nekroze glave stegnenice veliko.

Trajanje zdravljenja zloma stegnenice se razlikuje tudi od bolnika do bolnika. Dejavniki, kot so starost in aktivnosti pacienta, igrajo pomembno vlogo. Poleg tega je treba bolnika po operaciji čim hitreje mobilizirati. Če po drugi strani ostane na mestu predolgo, obstaja nevarnost izgube mišične mase, kar posledično negativno vpliva na možnosti za okrevanje. Po drugi strani je rehabilitacija koristna za prognozo, saj bolniku pomaga hitreje okrevati in se vrniti v vsakdanje življenje.

preprečevanje

Enemu Zlom vratu stegnenice Da bi se temu izognili, je pomembno preprečiti vpliv mehanskih sil na to kolčno območje. Pri starejših ljudeh je to mogoče storiti tako, da življenjska območja ogrožajo ovire.

Poleg tega so lahko posebej nemirni dementni ljudje opremljeni s tako imenovanimi zaščitnimi elementi. Ti so znani kot zaščitniki in so postavljeni tako na bokih kot na kolenih. Ti pripomočki dušijo silo padca in preprečujejo zlom vratu stegnenice.

Pomembno je tudi zdravljenje simptomov vrtoglavice in uživanje diete z visoko vsebnostjo kalcija. Dodatna telesna vadba in zadosten vnos tekočine lahko tudi zmanjšata zlom vratu stegnenice.

Porodna oskrba

Če je treba operirati steno vratne kile, je pomembno, da bolniku dajete injekcije proti morebitni trombozi. Injekcije v podkožno maščobno tkivo preprečijo krvni strdek. Drugi koristni dodatni ukrepi vključujejo nošenje posebnih podpornih nogavic in fizioterapevtske vaje.

Eden od ciljev nadaljnjega zdravljenja je hitra mobilizacija pacienta. Prizadeto osebo lahko ponovno pokličete le 24 ur po operaciji, ki se izvaja po navodilih fizioterapevta. Pacient prejema tudi pooperativno terapijo bolečine.

Nadaljnje zdravljenje zloma stegnenice potrebuje približno dva do tri tedne v bolnišnici. Pacient se premika s pomočjo podlaketnih podlaket, če ne prejema stabilnega zdravljenja. Če je bolnik med operacijo prejel umetno zamenjavo kolka, mu lahko na nogo doda polno težo.

Ležanje predolgo se šteje za kontraproduktivno v primeru zloma stegnenice. Mišice so pokvarjene in obstaja nevarnost nevarnih okužb, kot je pljučnica. Nadaljnje zdravljenje se po bivanju v bolnišnici nadaljuje z rehabilitacijo. To lahko izvedete tudi stacionarno, če oskrba znotraj vaših štirih sten ni mogoča. Da bi to naredili, mora biti Barthelov indeks vsaj 70. Barthelov indeks se uporablja za razvrščanje potrebe po negi in vsakodnevnih spretnostih.

To lahko storite sami

Na žalost je malo, kar lahko storijo pacienti z zlomljeno stegnenico, da pospešijo proces celjenja. Nasprotno: potrpežljivost je najpomembnejša vrlina. Glede na starost, prejšnje bolezni (npr. Osteoporozo), mesto zloma in izvedeni ukrep zdravljenja lahko traja do šest mesecev, da se zlom stegnenice zaceli.

Če je bil zlom operiran, je treba območje okoli rane vzdrževati čisto in sterilno, saj lahko v nasprotnem primeru pride do motenj celjenja ran. Okužbe so tudi pogosti zapleti, ki se jim lahko izognemo, če skrbno skrbimo za rano. Tudi če jih neprijetno nosite: podporne nogavice lahko preprečijo trombozo. Redna fizioterapija lahko prepreči tudi trombozo in tudi zagotovi stabilne mišice in hitrejše celjenje. Zato mora bolnik absolutno držati sestankov za fizioterapijo.

Ker starejši ljudje večinoma prizadenejo zlom vratu stegnenice, je priporočljivo, da se v bolnišnici ali doma čim dlje odstrani. Pacient lahko nogo obremeni le toliko, kolikor je bolečina prenašljiva. Mlajšim, aktivnim bolnikom celo svetujemo, da le delno obremenijo prizadeto nogo, da preprečijo zaplete. Tu so prizadeti odvisni od pomoči drugih.