Bolezni ledvic

Bolezni ledvic so pogosto podcenjeni. Ledvice v človeškem telesu opravljajo različne vitalne funkcije. Tej vključujejo uravnavanje vodne bilance, krvnega tlaka in kislinsko-baznega ravnovesja.

Kaj so bolezni ledvic?

Bolezen ledvic je lahko smrtno nevarna. Pojavijo se, kadar je delovanje ledvic okvarjeno, zaradi česar ne delujejo več pravilno. V hudih primerih pride do ledvične insuficience. To pomeni, da ledvice ne delujejo v življenjsko vzdržnih funkcijah. To je mogoče storiti na kronični ali akutni način. Na obe ledvici ni nujno, da vpliva na pomanjkljivo delovanje.

vzroki

Vzroki za akutno in kronično odpoved ledvic so raznoliki in zelo različni. Akutno odpoved ledvic se kaže v nenadnem pomanjkanju pretoka krvi v ledvice. Nezadosten pretok krvi je lahko posledica nenadne izgube krvi, padca krvnega tlaka ali krvnega šoka.

Sem spadajo tudi možne zastrupitve ali drugi škodljivi učinki na ledvice. Tkiva ledvic se lahko poškodujejo tudi z zaužitjem zdravil ali gliv v telesu, kar lahko povzroči akutno odpoved ledvic.

Na primer tisti, ki nenehno pijejo premalo tekočine in jedo napačno prehrano, prispevajo k razvoju ledvičnih kamnov, ki so poleg možnih kamnov v mehurju ali sečnih kamnov lahko tudi drugi vzroki za odpoved ledvic.

Če človeški organizem prizadene tumor, mora biti pozornost vedno usmerjena v delovanje ledvic. Ker lahko tumor povzroči takojšnjo odpoved ledvic.

Vnetje ledvic pogosto povzročajo že obstoječe bolezni, ki človeško telo oslabijo na več načinov. Bolezni, kot so diabetes, hepatitis, rak, avtoimunske bolezni ali vnetje srca, lahko povzročijo okvaro ene ali obeh ledvic.

Vendar pa je ledvična bolezen lahko tudi dedna. To je pogosto pri ledvičnih cistah. Samo če je cist več, lahko delovanje ledvic oslabi. V tem primeru se imenuje cista ledvica, ki jo je treba zdraviti z izogibanjem.

Simptomi, tegobe in znaki

V bistvu se prvi simptomi izrazijo v spremembi urina. Sprememba je lahko v količini urina ali njegovi barvi. V prvem primeru se lahko količina urina bodisi izjemno zmanjša ali močno poveča. povezana z motno barvo ali krvjo v urinu.

Vnetne reakcije v delovanju ledvic se lahko izrazijo zlasti pri sekundarnih boleznih. Vendar je glavni simptom okvarjenega dela ledvic popolna odsotnost ali zmanjšana proizvodnja urina.

Zaradi okvare delovanja ledvic se presnovni produkti in toksini ne morejo več izločati iz človeškega organizma. To na začetku ni treba izraziti neposredno in zadevna oseba na začetku ne opazi ničesar. Zlasti kronično odpoved ledvic sprva spregledamo, ker na začetku poteka brez simptomov.

Naslednji simptomi se lahko manifestirajo le z napredovanjem bolezni ali s progresivno motnjo delovanja ledvic:

• Zadrževanje vode (edem) v nogah ali pljučih

• Aritmije, srčno popuščanje ali vnetje perikardija

• Bolečine v kosteh

• visok krvni pritisk

• Epileptični napadi

• Zasoplost / hiperventilacija

• povečana koncentracija nekaterih presnovnih produktov v krvi. Sem spadajo na primer kreatinin, sečnina ali sečna kislina

Obstajajo nespecifični simptomi, ki ustrezajo drugim kliničnim slikam. Lahko pa kažejo tudi na okvaro ledvic.

• Slabosti v koncentraciji

• zmanjšana zmogljivost

• utrujenost

• povečan glavobol

• Navzea in bruhanje

• brez občutka lakote

Zapleti

Pri akutni odpovedi ledvic se zapleti lahko širijo na celoten organski sistem človeškega telesa. Zapleti lahko še posebej prizadenejo pljuča, srce ali možgane.

Pljuča: Pojavi se lahko pljučni edem, ki je pogovorno znan kot vodna pljuča. V tem primeru iz najmanjših posod izteka krvna tekočina. Ta tekočina teče v prostor med celicami in v alveole človeka. S tem preprečimo ustrezno absorpcijo kisika v krvni obtok. Zadevna oseba lahko zadiha, lahko dobi ropotajoč zadah ali penasto izpljunko.

Srce: Lahko pride do srčnega popuščanja. Če je v krvnem obtoku visok krvni tlak, lahko pride do arterijske hipertenzije ali visokega krvnega tlaka v pljučnem obtoku. To pomeni, da je krvni tlak v arterijskih žilah kronično visok. Srčno popuščanje lahko nastane tudi kot posledica prevelike hidratacije v primeru motenj delovanja ledvic.

Srčna motnja lahko privede do zaostanka v venskem obtoku, pri čemer so možne posledice vnetja želodčne sluznice, razvoj razjede ali izguba krvi v notranjosti prebavnega trakta.

Možgani: S možganskim edemom ali zastajanjem vode v možganih lahko pride do nevroloških zapletov. To lahko povzroči epileptične napade ali zmanjšano budnost.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Težava je v tem, da v zgodnjih fazah bolezni ledvic sprva ni simptomov. Prisotnost nespecifičnih simptomov pogosto pripisujemo drugim vzrokom. O možnosti disfunkcije delovanja ledvic se redko ali sploh ne misli. Toda zgodnji opozorilni signali se lahko pokažejo pri pregledu urina.

Številni zdravniki splošne medicine bodo naredili rutinski krvni test za pregled ledvic. Med tem pregledom se preverja raven kreatinina.

Prizadeta oseba se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom, če so simptomi že jasno vidni. Vsaj vodilnega simptoma ne gre zanemariti. Če pridelate zelo malo ali prekomerno urin, poiščite zdravnika. Poleg tega zadevna oseba običajno ve, katere različne bolezni trpi in kakšne učinke ima lahko.

Če je znano, kakšna bolezen je, je običajno že prišlo do razlage zdravnika. To še posebej velja za posledice obstoječe bolezni, ki bi lahko povzročila odpoved ledvic.

diagnoza

Če obstaja sum na ledvično motnjo, se to lahko ugotovi s krvnim testom. Krvni test določa, ali ledvice pravilno filtrirajo urin. Če obstaja pomanjkljivost, se zmanjša tudi vrednost hitrosti glomerulne filtracije. Ta stopnja označuje celoten volumen primarnega urina. Skupni volumen sestavljata obe ledvici skupaj.

Test ponuja tudi informacije o vrednosti vnetja, pa tudi podatke o vrednosti kreatinina.

Pomanjkljivost preprostega krvnega testa je lahko ta, da je okvara ledvic navedena le, ko je že izgubljenih vsaj petdeset odstotkov funkcionalne aktivnosti ledvic. Zato je smiselno narediti test za mikroalbum. Ta test se osredotoča na sledi beljakovin v urinu, ki so prisotne že zgodaj v poteku bolezni, če ledvice motijo.

Če se sum strdi, je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom za bolezni ledvic. To je nefrolog, ki lahko na koncu ugotovi ledvično motnjo.

Zdravljenje in terapija

Nefrolog bo glede na vrsto ledvične bolezni odločil o potrebnem zdravljenju in terapiji. Vsi, ki imajo ledvično bolezen, takoj postanejo dializni bolniki. V mnogih primerih so različna zdravila primerna za zdravljenje. Če je vnetje v ledvicah že močno, bo specialist pacientu dal glukokortikoide ali imunosupresiv. Ta sredstva pomagajo zatirati vnetne reakcije v človeškem organizmu.

Pri akutni okvari ledvic zdravljenje vključuje dieta, ki vsebuje malo soli in beljakovin. V kombinaciji z uravnoteženim vnosom tekočine in ustreznimi zdravili se simptomatske pritožbe na ta način učinkovito ublažijo.

Če je oseba, ki trpi zaradi ledvične insuficience, že v napredni fazi akutne odpovedi ledvic, lahko dializa postane neizogibna. Dializa je umetno umivanje krvi. V hudih primerih bo morda potrebna presaditev ledvice.

Zdravljenje kronične ledvične insuficience obsega predvsem dajanje zdravil, na primer za povišan krvni tlak. Poleg tega se zdravijo okužbe sečil in pravilna nastavitev ravni krvnega sladkorja. Terapija je namenjena preprečevanju napredovanja ledvičnih bolezni. Pacienta samega spodbuja, naj spremeni svoj način življenja.

Napovedi in napoved

Zdravila za kronično ledvično bolezen ni. Ljudje z boleznijo ledvic povečano tvegajo za možgansko kap ali srčni infarkt. Še posebej ogroženi so diabetiki in starejši.

Prognoza je odvisna od poteka ledvične bolezni, njenih osnovnih vzrokov in osnovnih bolezni. Prognoza lahko spodleti, če se slabost ledvic odkrije zgodaj. Prej ko bolezen odkrijemo, večja je verjetnost, da se bodo izboljšale možnosti zdravljenja.

Vendar je treba poudariti, da je akutna oslabelost ledvic pogosto usodna. Dejanski vzrok smrti je mogoče slediti osnovni osnovni bolezni, kot je šok v primeru sepse ali srčnega infarkta. Prognoza se na splošno poslabša, ko so drugi organi že poškodovani.

Telo s poškodbami ledvic je še posebej dovzetno za patogene. Najpogostejši vzrok smrti so torej obstoječe okužbe.

Vendar pa se delovanje ledvic lahko povrne po akutni oslabljenosti ledvic, če uspešno zdravimo tekočino, izgubo krvi in ​​krvni tlak. V tem primeru je možno, da lahko ledvice spet začnejo delovati.

V hudem primeru dializnega bolnika obnovitev oslabelosti ledvic ni več mogoča. Dializa ostaja vseživljenjska spremljevalka.

Za izboljšanje poteka bolezni je potrebna redna uporaba že predpisanih zdravil. Strogo se je treba držati ustreznih medicinskih navodil.

preprečevanje

Preprečevanje lahko dosežemo z zdravim življenjskim slogom. To ne vključuje samo zdrave prehrane, ampak tudi ustrezen vnos tekočine. Človek bi moral zaužiti vsaj dva litra na dan. Ustrezen vnos tekočine je zelo pomemben za delovanje tako ledvic kot preostalih organov.

Poleg zadostnega vnosa tekočine je treba sol in maščobo jemati le v zmerni količini s hrano. Prav tako je treba omejiti uživanje hrane, bogate z beljakovinami.

Če nekdo že jemlje zdravila za drugo bolezen, je treba paziti, da ne škodujejo ledvicam. Zdravnik lahko zagotovi informacije in možne alternative.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti bolezni ledvic. Načrtovani nadaljnji pregledi po začasno zaključeni ali končani terapiji služijo za pravočasno prepoznavanje zapletov ali posledičnih poškodb in njihovo učinkovito zdravljenje, prilagajanje dolgotrajne terapije poteku bolezni in podporo prizadetim pri ohranjanju njihove kakovosti življenja.

V primeru kronične ledvične bolezni po presaditvi ledvice ali med dializnim zdravljenjem so potrebne natančne preiskave. Nadaljnji ukrepi vključujejo preverjanje krvnega tlaka, urinske preiskave, kreatin teste, preverjanje vrednosti delovanja ledvic in ultrazvočne preiskave. Šport za medicinsko rehabilitacijo je lahko tudi del nadaljnjega zdravljenja.

Poleg rednih nadaljnjih pregledov bolnikom svetujemo tudi delovne ali psihološke težave, odvisno od stopnje in stopnje ledvične bolezni. V določenih primerih je lahko na primer psihoterapevtska podpora. Zdravnik na podlagi prvotnih ugotovitev določi intervale, v katerih sledi nadaljnja oskrba. Da bi nadaljevali zdravljenje, se zdravniki s pacientom intenzivno posvetujejo, da bi zagotovili pomembne informacije o pozornosti posameznih podrobnosti.

Dolgotrajna nadaljnja oskrba je potrebna v primeru osnovne bolezni ali odpovedi ledvic. Pomembno je tudi, da bolniki z boleznimi, kot je sladkorna bolezen, dobijo dodatno podporo, na primer spremembe življenjskega sloga, da se zmanjša tveganje za težave s srčno-žilnim sistemom. Zdravnik podrobno razpravlja o vseh podrobnostih nadaljnjega zdravljenja bolezni ledvic s svojim pacientom.