Koprostaza

Spodaj Koprostaza se razume kot nabiranje ali kopičenje blata v debelem črevesju. Zato se alternativno imenuje nabiranje blata ali trganje blata. Angleška imena so koprostaza ali fekalni udar.

Kaj je koprostaza?

Koprostazo običajno spremlja močna bolečina v spodnjem delu trebuha. Ponavadi se pojavijo na desni strani in se intenzivirajo takoj, ko pride do defekacijskega refleksa.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostaza pravzaprav ni bolezen. Kot simptom predstavlja resno prebavno motnjo in s tem resno zdravstveno težavo, blatu, ki je prisoten v rektumu, se pri prizadetih bolnikih ne prevaža dalje in se kopiči predvsem v zadnjem predelu rektuma, rektumu.

Sledi nenehna dehidracija blata, zaradi česar se iztrebki zgostijo in strdijo. Rezultat so slabe kroglice z gnojem, ki so v vodi slabo poznane tudi kot skybala. Te vezane kroglice iz blata postopoma zaprejo črevesje in povzročijo, da prizadeta oseba le delno izprazni črevesje.

Če se kroglica iztrebkov popolnoma naseli, podobno kot čep, tudi praznjenje črevesja ni več mogoče, tudi pod pritiskom. Dehidracija črevesne vsebine se nadaljuje in prihaja do nastanka zalege. Te kamnite strukture so sestavljene iz masivnih in močno odebeljenih stolčkov. Obdaja jih plast sluzi in posušeni ostanki blata.

vzroki

Koprostaza se običajno razvije iz kroničnega zaprtja. Zapiranje zaradi civilizacijske bolezni, splošno znano kot zaprtje, ima najrazličnejše vzroke. Večinoma so prebavne težave sproščene suhe prehrane z malo vlakninami in hkratno pomanjkanje vadbe (vključno s počivanjem v postelji in imobilizacijo). Poleg tega so lahko črevesne bolezni, kot so abscesi, adhezije, hemoroidi ali celo tumorji, ki so razlog za zaprtje.

Toda tudi živčne bolezni, kot so Parkinsonova ali multipla skleroza, mišične bolezni in nihanje hormonov med nosečnostjo, so možni vzroki zaprtja. Navsezadnje tudi stranskih učinkov zdravil ne gre podcenjevati. Med drugim antidepresivi, opiati in antiepileptična zdravila večkrat privedejo do nezaželenega zaprtja.

Pri starejših bolnikih je koprostaza pogosto posledica nezadostnega vnosa tekočine. Poleg tega se z naraščajočo starostjo rektalne mišice sprostijo, hkrati pa je črevesna peristaltika pogosto motena. Koprostaza lahko nastane tudi zaradi pridobljenega ali prirojenega megakolona (povečanje debelega črevesa) in po črevesni obstrukciji.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zaprtje in črevesne težave

Simptomi, težave in znaki

Koprostazo običajno spremlja močna bolečina v spodnjem delu trebuha. Ponavadi se pojavijo na desni strani in se intenzivirajo takoj, ko pride do defekacijskega refleksa. Ta defekacijski refleks, zlasti v sedečem položaju, vodi v praznino, vodi do bolečin in kamenčkov. Prizadeti se na splošno pritožujejo tudi zaradi izrazitega meteorizma.

To kopičenje črevesnih plinov povzroča intenzivno in zato neprijetno nadutost. Po drugi strani se slabost in bruhanje, povezane s koprostazo, pojavljata manj pogosto. V povezavi z bolečino na desni strani pa so ti pogosto vzrok za zmedo s črevesjem (apendicitis). Treba je ustrezno razjasniti s strokovnjakom.

Posebna previdnost je potrebna, če se pojavi simulirana driska, pri kateri veliki črevesni izločki preidejo blato na zunaj. Sledi mu lahko inkontinenca fekalija, kar pomeni, da ni več mogoče zadržati stolčka ali prostovoljno izprazniti črevesja.

Diagnoza in potek

Diagnozo lahko postavite le pri specialistu. V najboljšem primeru lahko ta oseba skozi izpostavljeno trebušno steno začuti utrjeno kroglico iztrebkov in iztrebkov, ki jih v nadaljevanju imenujemo koprom ali sterkorom. Vendar pa je jasno le ugotovitev rentgenskega posnetka trebušne regije.

Zapleti

Pri koprostazi se lahko pojavijo pomembni zapleti. Zastoji iztrebkov v črevesju ustvarjajo tveganje za črevesno okužbo, pojavi pa se lahko tudi tako imenovani peritonitis.Na začetku pa sta driska in slabost, ki ju pogosto spremljajo zaprtje in druge črevesne težave.

V nadaljnjem poteku lahko nezdravljena koprostaza povzroči črevesno obstrukcijo, ki je za bolnika pogosto smrtno nevarna. V manj hudih primerih koprostaza vodi do urinske inkontinence in kasneje do inkontinence fekalije. V napredni fazi koprostaza pogosto vodi v močno zastrupitev in okužbe v črevesju.

To sprva privede do krvožilnih težav, kasneje se pojavijo življenjsko nevarne motnje organov in drugi zapleti. Sem spadajo na primer: proktalgija, premestitev črevesja in ruptura dodatka, odvisno od osnovnega stanja in časa zdravljenja. Blatu tudi poveča tveganje za pojav fekalnih kamnov, ki preprečujejo popolno praznjenje črevesja in tako spodbujajo različne bolezni prebavil, kot so okužbe in zaprtje.

Če koprostazo zdravimo zgodaj, običajno ni dolgoročnih zapletov. Odvajalni pripravki lahko kratkoročno povzročijo simptome pomanjkanja, dehidracijo in fizično izčrpanost, medtem ko kirurški posegi nosijo tveganje za poškodbe črevesja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru hudih pritožb v spodnjem delu trebuha, tudi če se pojavijo na desni strani, večina ljudi pomisli na neškodljive simptome, ki jih lahko povezujete z določeno edino začasno težavo blata (zaprtje). Toda ti očitki običajno niso neškodljive bolečine v trebuhu in jih je zato treba vsaj pogovoriti z zdravnikom, ki lahko nato določi nadaljnje preiskave, ki bodo morda potrebne po začetni diagnozi. Če je mogoče dati vse jasno, je vsaj prepričljiva jasnost.

Če se bolečina pojavi zlasti med sedenjem ali če opazimo izrazit meteorizem (kopičenje črevesnih plinov), se je treba nemudoma posvetovati s specialistom, da lahko na podlagi posebnih pregledov črevesja postavimo diferencialno diagnozo. Intenzivna nadutost, ki se pogosto pojavlja vzporedno, poudarja nujnost zdravniškega posveta.

Tako kot pri apendicitisu (apendicitisu) lahko tudi pri desni strani medeničnih težav pride do bruhanja in slabosti. Natančno razlikovanje med koprostazo in apendicitisom mora takoj opraviti specialist.

Če izpuščajo obsežni črevesni izločki ali če pride do inkontinence blata, nujno obiščite zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Tudi zdravljenje koprostaze je treba prepustiti specialistu. Pri najhujši obliki zaprtja se odsvetuje samoterapija z odvajali ali domačimi zdravili, saj lahko to povzroči črevesno obstrukcijo (medicinski ileus), pa tudi črevesno okužbo, peritonitis in tako imenovano avtointoksikacijo. Autointoksikacija je stanje zastrupitve, ki nastane s prodiranjem bakterij.

Razpad črevesne vsebine pride v krvni obtok in povzroči vročino, glavobol, utrujenost in oslabitev imunskega sistema. Starejši ljudje, otroci in zlasti oslabljeni imunski sistem bi morali v primeru koprostaze takoj poiskati pomoč.

Zdravljenje koprostaze je odvisno od resnosti in stanja pacienta. Blage primere zdravimo s klisti in nadzorovanim vnosom odvajal. Oralna uporaba raztopine PEG in naknadno ortogradno kolonično namakanje sta pogosta.

V hujših primerih se blato digitalno očisti. Tu strokovnjak ročno odstrani fekalni čep in nato izvede čistilni klistir. Čiščenje blata je običajno prizadeto za prizadete. Kirurški poseg in uporaba protibolečinskih zdravil se uporabljajo le v izjemnih primerih.

Da preprečimo, da bi koprostaza postala kronična, je treba po popolni izpraznitvi črevesja ustaviti tvorbo novih fekalnih kroglic in urediti konsistenco blata. V zvezi s tem se je treniranje stolov izkazalo za učinkovito za otroke.

Napovedi in napoved

V večini primerov koprostaze so hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina se običajno poveča, ko sedite. Poleg bolečine se pri pacientu kopičijo tudi črevesni plini, kar lahko privede do neprijetnih občutkov pritiska v želodcu in neprijetnih vonjav.

Koprostazo lahko zdravnik diagnosticira razmeroma enostavno s pomočjo rentgena. Zdravnik lahko začuti tudi prisotnost kroglice iztrebka z roko. Če simptoma ne zdravimo, lahko pride do življenjsko nevarne ovire črevesja. V najslabšem primeru lahko to privede tudi do inkontinence. Poleg tega so v črevesju številne okužbe in vnetja, ki vodijo do močnih bolečin.

V večini primerov je zdravljenje z zdravili. Če se to začne zgodaj, nadaljnjih pritožb ali zapletov ne bo. Le v hudih primerih je potrebna operacija, med katero se očisti črevesje. Po zdravljenju pa se koprostaza lahko ponovno pojavi in ​​zato ni popolnoma izključena.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za zaprtje in črevesne težave

preprečevanje

Sicer sta ustrezna hidracija in prehrana z veliko vlakninami z zrni, zelenjavo in stročnicami med najpogostejšimi preventivnimi ukrepi. Aktivna vadba in zmanjšanje telesne teže, če imate prekomerno telesno težo, spodbujata tudi črevesno aktivnost.

Če ste dovzetni za zaprtje in koprostazo, je priporočljivo lahno namakanje debelega črevesa. Odpuščajo utrjena področja in ohranjajo črevesne stene prožne. Otroci in bolniki s težavami s krvnim obtokom se morajo kot preventivo pred uporabo pogovoriti s svojim družinskim zdravnikom ali specialistom. Dolgotrajna uporaba odvajal močno odsvetuje. Kljub navideznemu uspehu odvajala lahko spodbujajo koprostazo.

Porodna oskrba

Pri koprostazi je prizadetim na voljo zelo malo ali nobenih posebnih nadaljnjih ukrepov. V prvi vrsti je treba bolezen prepoznati in zdraviti zelo hitro. Seveda se je treba izogibati tudi vzroku za koprostazo, čeprav ima lahko bolezen različne vzroke.

Zato mora biti vzpostavljeno tudi vzročno zdravljenje, da lahko bolezen popolnoma ozdravimo. Večina prizadetih je odvisna od uporabe odvajal. Pomembno je zagotoviti pravilno odmerjanje, da ne pride do zastrupitve. Če pa simptomi ne minejo pri konzervativnih metodah, se je treba znova posvetovati z zdravnikom, da preprečimo popolno zaporo črevesja.

V nekaterih primerih je za lajšanje simptomov potrebna operacija. Po takšni operaciji je treba v vsakem primeru upoštevati posteljni počitek. Zaužiti je treba le lahko hrano, da ne bomo obremenili črevesja. Dieta se lahko sčasoma vrne v normalno stanje. Koprostaza lahko morebiti privede do skrajšane življenjske dobe zadevne osebe.

To lahko storite sami

Obstajajo dobre možnosti samozdravljenja proti nabiranju iztrebkov v debelem črevesu. V bistvu pa je treba opozoriti, da je treba terapijo izvajati pod nadzorom specialista. Nenadzorovana uporaba gospodinjskih tablet in odvajal lahko privede do resnejših bolezni, kot so zamašitev ali okužba črevesja, peritonitis ali zastrupitev z invazivnimi bakterijami.

Ljudje, ki trpijo zaradi koprostaze, bi morali povečati vnos tekoče hrane in hrane, bogate z vlakninami, kot so žita, zelenjava in stročnice. Priporočljivo je tudi odvajalno hrano, kot so kislo zelje, ananas in kislo mleko. V akutnih primerih pomaga piti veliko vode. Jemanje žlice olivnega olja pred zajtrkom prav tako znatno poveča sposobnost drsenja trdih blatov.

Veliko vadbe ohranja črevesje aktivno, krepi rektalne mišice in preprečuje nastanek kroglic ali stebrov iztrebkov. Možnost so tudi vsakodnevne masaže trebuha, saj s tem izboljšamo obliko, položaj in napetost mišic prebavnega sistema. Če ste dovzetni za koprostazo, je priporočljivo redno namakanje debelega črevesa. To razrahlja utrjena področja in ohranja črevesne stene prožne. V nobenem primeru ne bi smeli trajno uporabljati odvajal. Ti pripravki pogosto povzročijo kratkotrajno olajšanje, vendar dolgoročno povečajo koprostazo. V določenih okoliščinah ti povzročitelji celo povzročijo kopičenje blata.