Drobnocelični pljučni rak

Kaj je drobnocelični pljučni rak?

Dve glavni vrsti pljučnega raka sta drobnocelični pljučni rak (SCLC) in nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC).

SCLC predstavlja približno 13 odstotkov vseh pljučnih rakov. Po navedbah Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) je manj pogost kot NSCLC.

Vendar je SCLC bolj agresivna oblika pljučnega raka. S SCLC rakave celice ponavadi hitro rastejo in lažje potujejo v druge dele telesa ali metastazirajo.

Posledično se stanje običajno diagnosticira šele, ko se rak razširi po telesu, zaradi česar je okrevanje manj verjetno. Če SCLC odkrijemo zgodaj, pa ga lahko učinkovito zdravimo, preden rak napreduje.

SCLC se lahko imenuje tudi:

• rak ovsenih celic
• karcinom ovsa
• drobnocelični nediferencirani karcinom

Kakšni so dolgoročni obeti za ljudi z drobnoceličnim pljučnim rakom?

SCLC je zelo agresivna oblika raka, ki pogosto ostane nediagnosticirana, dokler ne napreduje, zato je stopnja preživetja ponavadi nizka.

Če pa raka odkrijemo v zgodnjih fazah, so možnosti za ozdravitev veliko večje.

Pogovorite se s svojim zdravnikom in zdravniško skupino o podrobnostih vašega raka in možnostih zdravljenja, ki so najboljše za vas. Vsaka oseba je drugačna in vaše zdravljenje bo prilagojeno vašim potrebam.

Kakšni so simptomi drobnoceličnega pljučnega raka?

SCLC je običajno asimptomatski, kar pomeni, da ne povzroča simptomov. Ko se simptomi pojavijo, pogosto kaže, da je rak dosegel druge dele telesa.

Resnost simptomov se običajno poveča s povečano rastjo in širjenjem raka.

Simptomi lahko vključujejo:

• krvava sluz iz pljuč
• težko dihanje
• sopenje
• bolečine v prsnem košu ali nelagodje
• vztrajni kašelj ali hripavost
• izguba apetita
• izguba teže
• utrujenost
• otekanje obraza

Če imate katerega od teh simptomov, takoj pokličite svojega zdravnika. Morda ni SCLC, vendar je najbolje, da ga najdete zgodaj, če je.

Kako poteka SCLC?

Če obstaja natančna diagnoza SCLC, bo zdravnik določil stopnjo raka.

Uprizoritev opisuje resnost ali obseg raka. Zdravniku lahko pomaga določiti možnosti zdravljenja in vaše perspektive. SCLC se običajno razdeli na dve stopnji.

Omejen stadij pljučnega raka

V omejeni fazi je rak omejen na eno stran prsnega koša. Morda so prizadete tudi vaše bezgavke.

Po podatkih ACS ima približno 1 od 3 ljudi s SCLC omejeno stopnjo ob prvi diagnozi.

Obsežen pljučni rak

V obsežni fazi se je rak razširil na drugo stran prsnega koša in prizadel druga pljuča. Rak je dosegel tudi vaše bezgavke in druge dele telesa.

Če najdemo rakave celice v tekočini, ki obdaja pljuča, se šteje, da je rak tudi v ekstenzivni fazi.

V tej fazi rak ni ozdravljiv. Po navedbah ACS imata 2 od 3 ljudi v času diagnoze obsežno stopnjo SCLC.

Kako se diagnosticira drobnocelični pljučni rak?

Diagnoza SCLC se začne s temeljitim fizičnim pregledom in anamnezo. Obvestite svojega zdravnika, če kadite.

Če obstaja sum na SCLC, bo zdravnik uporabil različne teste za natančno diagnozo SCLC. Ko je diagnoza SCLC potrjena, bo zdravnik postavil raka.

Simptomi SCLC se običajno ne pojavijo, dokler rak že ni napredoval v naprednejšo fazo. Vendar pa SCLC včasih najdemo že zgodaj med diagnostičnim testiranjem na drugačno zdravstveno stanje.

SCLC je mogoče zaznati z več običajnimi testi, kot so:

• rentgensko slikanje prsnega koša, ki ustvari jasne in podrobne slike vaših pljuč
• CT, ki ustvari vrsto prečnih rentgenskih slik pljuč
• MRI, ki uporablja tehnologijo magnetnega polja za odkrivanje in prepoznavanje tumorjev
• bronhoskopija, ki vključuje uporabo cevi s pritrjeno kamero in svetlobo za ogled pljuč in drugih struktur
• kultura izpljunka, ki se uporablja za analizo tekoče snovi, ki jo tvorijo pljuča med kašljanjem

SCLC lahko odkrijemo tudi med presejalnim testom za pljučni rak. Zdravnik vam bo morda priporočil presejalni test, če imate večje tveganje za pljučni rak in če:

• so stari med 55 in 75 let
• so dokaj dobrega zdravja
• vsako leto pokadite več kot 30 škatel cigaret
• trenutno kadijo ali so v zadnjih 15 letih nehali kaditi

Če obstaja sum na SCLC, bo zdravnik pred diagnozo opravil številne teste. Ti lahko vključujejo:

• test popolne krvne slike (CBC) za oceno splošnega zdravja
• biopsija pljučne igle za odstranitev majhnega vzorca pljučnega tkiva za analizo
• rentgenski pregled prsnega koša za preverjanje tumorjev v pljučih
• mikroskopski pregled sputuma za preverjanje nenormalnih pljučnih celic
• CT ali MRI za preverjanje tumorjev v drugih delih telesa
• skeniranje kosti za preverjanje kostnega raka

Kako se zdravi drobnocelični pljučni rak?

Takojšnje zdravljenje je ključnega pomena za povečanje verjetnosti ugodnega izida. Ko pa bo rak napredoval, zdravljenje ne bo več učinkovito.

Ko SCLC doseže obsežno stopnjo, je zdravljenje namenjeno lajšanju simptomov in ne zdravljenju bolezni.

Operacija

Operacija se opravi le, če je prisoten le en tumor in se rakave celice niso razširile na oddaljene dele telesa. Vendar je to le redko, ko se diagnosticira SCLC. Posledično operacija običajno ni v pomoč.

Če je za vas možen kirurški poseg, lahko zdravnik opravi eno od naslednjih operacij:

• pnevmonektomija, pri kateri gre za odstranitev celotnega pljuča
• lobektomija, ki vključuje odstranitev celotnega odseka ali režnja pljuč
• segmentektomija, ki vključuje odstranitev segmenta pljučnega režnja
• resekcija rokava, ki vključuje odstranitev dela dihalne poti in ponovno pritrditev pljuč

Vse te operacije se izvajajo v splošni anesteziji, kar pomeni, da boste ves postopek spali.

Lobektomija je idealna operacija za ljudi s SCLC, če jo je mogoče izvesti. Ta operacija je pogosto učinkovitejša pri odstranjevanju vsega raka kot druge vrste operacij.

Čeprav je operacija lahko učinkovita pri zdravljenju SCLC, je rezultat v veliki meri odvisen od stanja vašega splošnega zdravja pred postopkom. Operacija prinaša tudi nekatera tveganja, kot so močne krvavitve, okužbe in pljučnica.

Če je operacija uspešna, lahko obdobje okrevanja traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Lahko pričakujete, da bo vaša dejavnost omejena vsaj 1 mesec.

Kemoterapija

Kemoterapija je agresivna oblika terapije z zdravili, ki naj bi napadla rakave celice. Zdravila se lahko jemljejo peroralno ali po venah. Potujejo skozi krvni obtok, da ubijejo rakave celice v oddaljenih organih.

Čeprav se je kemoterapija izkazala za učinkovito pri uničevanju rakavih celic, lahko povzroči resne neželene učinke, ki lahko vplivajo na kakovost vašega življenja. Tej vključujejo:

• driska
• utrujenost
• slabost
• kožne spremembe (izpuščaj)
• bruhanje
• večje izpadanje las
• izguba apetita
• suha usta
• rane v ustih
• bolečina zaradi poškodbe živca

Te neželene učinke morate pretehtati glede na druge možnosti, ko se odločite, ali je kemoterapija prava za vas. Če potrebujete več navodil, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Radioterapija

Radioterapija uporablja koncentrirane sevalne žarke za ubijanje rakavih celic. Najpogostejša vrsta radioterapije je zunanje sevanje.

To vključuje uporabo stroja, ki usmerja visokoenergijske žarke sevanja na rakave celice. Naprava omogoča usmerjanje sevanja na določena mesta.

Radioterapijo lahko kombiniramo s kemoterapijo za lajšanje bolečin in drugih simptomov. Čeprav je z radioterapijo povezanih nekaj neželenih učinkov, jih večina izgine v 2 mesecih po zdravljenju.

Kaj povzroča drobnocelični pljučni rak?

Natančen vzrok pljučnega raka ni znan. Verjame pa se, da lahko predrakave spremembe v pljučih vodijo do raka. Te spremembe vplivajo na DNK celic v pljučih, zaradi česar pljučne celice rastejo hitreje.

Preveč sprememb lahko povzroči, da celice postanejo rakave. Krvne žile hranijo rakave celice, kar jim omogoča, da prerastejo v tumorje.

Sčasoma se lahko rakave celice odcepijo od primarnega tumorja in se razširijo na druge dele telesa.

Kdo je v nevarnosti za drobnocelični pljučni rak?

Ljudje, ki kadijo, so najbolj izpostavljeni SCLC. Skoraj vsi ljudje z diagnozo SCLC so kadilci. Stanje je redko pri nekadilcih.

Tveganje za nastanek SCLC neposredno ustreza številu cigaret, ki jih dnevno kadite, in številu let, ko ste kadilci.

To pomeni, da so dolgotrajni kadilci, ki vsak dan kadijo večje količine cigaret, v največji nevarnosti za razvoj SCLC.

V nasprotju s splošnim prepričanjem kajenje cigaret z malo katrana ali "lahkih" cigaret ne zmanjšuje tveganja za razvoj pljučnega raka. Mentolne cigarete lahko še povečajo tveganje za pljučni rak, saj lahko mentol omogoča globlje vdihavanje cigaretnega dima.

Kajenje cigaret in cevi je prav tako nevarno, zaradi česar imate enako tveganje za pljučni rak kot cigarete.

Morda imate tudi večje tveganje za pljučni rak, če ste pogosto izpostavljeni pasivnemu dimu.

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča lahko pasivni dim poveča tveganje za razvoj pljučnega raka za skoraj 30 odstotkov.

Pasivni dim vsako leto povzroči več kot 7000 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka.

Stik z nekaterimi snovmi v vašem okolju lahko tudi ogrozi pljučni rak. Te snovi, ki povzročajo raka, znane kot rakotvorne snovi, vključujejo:

• radon, ki je radioaktivni plin v kleteh nekaterih domov
• azbest, ki je material, ki ga najdemo v starejših stavbah in domovih
• ruda urana in drugih radioaktivnih kovin
• kemikalije za vdihavanje, kot so arzen, kremen in izdelki iz premoga
• dizelski izpušni plini in onesnaženje zunanjega zraka
• pitna voda, onesnažena z arzenom
• nekatera prehranska dopolnila, na primer beta karoten

Življenje z drobnoceličnim pljučnim rakom

Obvladovanje diagnoze raka je lahko težavno. Poleg tega, da ljudje z SCLC doživljajo žalost in tesnobo, so pogosto podvrženi tudi dolgemu obdobju zdravljenja in okrevanja, ki je lahko fizično zahtevno.

Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana SCLC, se lahko na veliko različnih načinov spopadejo s svojim stanjem. Ključ do napredovanja in polnega, srečnega življenja je biti prilagodljiv in optimističen.

Tu je nekaj korakov, ki vam bodo morda v pomoč:

• Več o svojem stanju in možnih načinih zdravljenja pogovorite s svojim zdravnikom. S spletnimi viri lahko tudi povečate svoje razumevanje in pridobite občutek nadzora nad svojo situacijo.
• Poiščite zdrav način izražanja svojih čustev, ne glede na to, ali gre za obisk terapevta, obisk umetniške ali glasbene terapije ali vodenje dnevnika svojih misli. Veliko ljudi se pridruži tudi skupinam za podporo raku, da se lahko o svojih izkušnjah pogovarjajo z drugimi, ki se lahko povežejo s tem, kar preživljajo. Vprašajte svojega zdravnika o skupinah za podporo na vašem območju ali obiščite spletno mesto American Cancer Society in CancerCare.
• Negujte svoj um in telo tako, da se ukvarjate z aktivnostmi, v katerih uživate, se dobro prehranjujete in telovadite. Druženje z družino in prijatelji vam lahko med zdravljenjem poveča tudi razpoloženje in energijo.