Traheotomija

Pri moji besedi Traheotomija marsikdo ima pred očmi slabe slike: nesreče, zdravniki v nujnih primerih, ki se borijo za življenje žrtve in ga na koncu rešijo tako, da odprejo vetrnico. To se morda sliši dramatično, vendar po medicinski definiciji ne gre za rez na sapniku, ampak za krikotirotomijo.

Kaj je traheotomija?

A Traheotomija ali Traheotomija se uporablja v medicini, kadar oseba ne more ali ne sme uporabljati svojih zgornjih dihalnih poti dlje časa.

To je lahko začasen in začasen postopek, na primer perkutana punkcija in dilatacijska traheotomija, ali trajni ukrep, na primer, če je treba odstraniti grlo.

Punkcijska traheotomija se uporablja tudi v oddelkih za intenzivno nego kot alternativa intubaciji, to je prezračevanje s cevjo, ki jo vstavimo skozi usta ali nos.

Funkcija, učinek in cilji

Če pacienti po nesreči padejo v komo ali se morajo postaviti v umetno komo, bo morda potrebno tudi umetno dihanje. Če je to potrebno dlje časa, potem punkcijska traheotomija ponuja več prednosti.

Sapnik prebodemo z votlo iglo, da kasneje vstavimo dihalno kanilo. Kirurška traheotomija, pri kateri so odrezani tudi deli ščitnice, je bolj zapletena. Ta ukrep je zasnovan za daljše časovno obdobje, kar pomeni tudi, da je treba cev za traheostomijo vedno znova spreminjati. Ta vrsta Traheotomija je nameščen, ko so na primer zamašeni zgornji dihalni poti. Vzroki za to so lahko zelo različni in segajo od ugriza žuželke do nalezljivih bolezni do nastanka tumorjev. Parkinsonova bolezen lahko oslabi tudi dihalne mišice, da je potrebna traheotomija.

V večini primerov je ta vrsta zareza na sapniku še vedno reverzibilna. Odvisno je od tega, kako dolgo traja, da se oseba spet ozdravi. Po uspešni terapiji se vetrnica spet zapre in bolnik lahko spet normalno govori. Pri traheotomiji, ki jo povzroči odstranitev grla, to ni več mogoče. Glasovne vrvice so popolnoma odsotne in jih je treba zamenjati s protezami. Postopek se potem ne imenuje več traheostomija, ampak traheostomija. Ta poseg je nepopravljiv. Bolnik se mora znova naučiti govoriti.

Traheotomija ponuja več prednosti pred intubacijo. Cev, ki gre skozi usta, lahko poškoduje glasilke in dušnik. To tveganje se odpravi pri rezanju sapnika. Predvsem pa lahko pacient normalno jesti ali umiva zobe, kar je s cevko v ustih in grlu popolnoma nemogoče. Uporabljati je treba tudi manj bolečin. S posebnim esejem je pacientu mogoče celo spregovoriti.

Druga pomembna točka je skrajšati tako imenovani mrtvi prostor, to je območje med vstopom zraka v telo in dosegom pljuč. Z zarezom sapnika se ta razdalja približno prepolovi. V resnici to pomeni, da napor, potreben za dihanje, ni več tako velik. Tako pacient lažje diha. To ima pomembno vlogo, če je bil bolnik prej priključen na ventilator in se mora zdaj navaditi, da diha.

Tveganja in nevarnosti

Ob vseh prednostih je treba zavedati tudi nekaj pomanjkljivosti.Ker vse dihanje ne teče več skozi glavo, manjka tudi potrebno navlaženje nosu. To ima neprijeten stranski učinek, da sposobnost vonja ni več. Vonj pa je zelo povezan z okusom.

Se pravi, da ljudje s traheotomijo ne bodo mogli smrdeti. Še vedno imajo lahko dober okus, vendar je to mogoče le v zelo omejenem obsegu. Zrak, ki teče skozi grlo, je izredno pomemben tudi za nekaj drugega: za govor.

Konec koncev je glas, ki glasilke vibrira. Če oseba diha skozi zarezo v sapniku, mimo glasilk ne more več zraka. Težavo je mogoče rešiti s tako imenovano govorno kanilo.