Zastoji luknje

The Zastoji luknje (Sopomenke: Tedenske rečne zastoje, Lochialstau, Lohiometra) je bolezen, ki se pojavi pri ženskah v otroški postelji. Tedenski tok, ki ne izzveni ali se slabo zmanjša, je lahko povezan z nespecifičnimi pritožbami, zato ga nekateri mladi bolniki ne jemljejo resno. Kljub temu pa se mora ženska, ki je pred kratkim rodila, čim prej obrniti na svojega ginekologa.

Kaj je zamašitev lukenj?

Glavni simptom puerperalne bolezni je seveda odsotnost, naglo prenehanje ali nezadostna količina izločanja rane iz maternice. Ženska, ki je pred kratkim rodila, dobi visoko telesno temperaturo (več kot 38 ° C) v prvih dveh do sedmih dneh po porodu.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

The Zastoji luknje je tedenska posteljna bolezen, za katero je značilen nizek ali prenehan tedenski pretok. Tudi ona bo Lokijska marmelada in Tedenske rečne zastoje klical. Izločanje poporodne rane, ki običajno brez težav izteka iz nožnice, se nabira v maternični votlini.

Maternična obloga, ki se boli po posteljici in ostankih membrane, je običajno zaščitena pred okužbami z izločanjem tedenske tekočine in se lahko zaceli. Če pa se luknje zamašijo, se luknje, sestavljene iz mrtvega tkiva, bakterij, belih krvnih celic, krvi, seroznih tekočin in vaginalnih izločkov.

V najslabšem primeru gre za vnetje maternice in - če povzročitelji migrirajo na jajčnike - do jajcevodov in vnetja jajčnikov. V zelo redkih primerih lahko mlada mati celo doživi smrtno nevarno zastrupitev krvi.

vzroki

Preobremenjenost lukenj ima lahko različne vzroke. Med carskim rezom in naravnimi porodi lahko krč materničnega vratu ali kopičenje strjene krvi (koagula) privede do zoženega ali popolnoma zaprtega materničnega vratu. Ostanki jajčne membrane, ki se ne izločajo, lahko tudi blokirajo kanal materničnega vratu.

Poleg tega je lahko za nastanek zastojev lukenj odgovorna maternica, obrnjena nazaj ali naprej (retroflexio uteri ali hiperanteflexio uteri). Maternični vrat je zvit, tako da tedenski pretok ne more iztekati skozi nožnico. Tudi prenatrpan mehur ali rektum lahko povzroči lohialno kongestijo.

Simptomi, tegobe in znaki

Glavni simptom puerperalne bolezni je seveda odsotnost, naglo prenehanje ali nezadostna količina izločanja rane iz maternice. Ženska, ki je pred kratkim rodila, dobi visoko telesno temperaturo (več kot 38 ° C) v prvih dveh do sedmih dneh po porodu. Vaša maternica je močno povečana in jo zlahka občutite po praznjenju mehurja. Je mehka na dotik, a boli, ko nanjo pritisnete rahel pritisk.

Poleg tega so običajno hude bolečine v trebuhu in nespecifični simptomi, kot so glavobol in ušesi. Glavobol v čelu je prerivanje vlečenja in izhaja iz obeh templjev. Ker se ti simptomi pojavljajo tudi v povezavi z drugimi boleznimi, zamašitve lukenj včasih ne jemljemo resno. Če je tedenski pretok le zmanjšan, ima izločeni izločanje pogosto moten vonj.

Nekatere mlade matere namesto da bi takoj stopile v stik z ginekologom, raje poostrijo svoje higienske ukrepe, ker imajo vtis, da gre za higienske težave. Če ženska, ki je pred kratkim rodila, nekaj dni po porodu nenadoma ustavi ali da izloča le malo tekočine, se mora čim prej posvetovati s svojim ginekologom.

Diagnoza in potek bolezni

Preobremenjenost lukenj je zelo vidna pri ultrazvoku spodnjega dela trebuha. Zdravnik lahko jasno vidi, da je maternica polna tekočine. Palpacija maternice razkrije, da je maternica močno povečana, kar kaže na nezadostno regresijo.

Zapleti

Preobremenjenost lukenj običajno vodi do relativno visoke vročine in s tem do hude izčrpanosti bolnika. S to boleznijo se bistveno zmanjša tudi kakovost življenja. Prizadeti čutijo utrujenost in zmanjša se odpornost. Pojavijo se tudi bolečine v trebuhu in glavi.

Ta bolečina se lahko razširi tudi na sosednje regije. Bolečine ponoči vodijo tudi do nespečnosti in morda depresije. V mnogih primerih se zastoj lukenj diagnosticira pozno, ker se simptomi ne zdijo posebej nevarni. Vendar je s to boleznijo potreben takojšen pregled pri ginekologu, da se izognemo zapletom.

Maternica se lahko zaradi zastojev lukenj močno poveča in ne more več regresirati. Zamašitev lukenj je mogoče zdraviti s pomočjo različnih zdravil ali antibiotikov, zapletov ni in simptomi relativno hitro izginejo. Simptome lahko omejimo tudi z različnimi sredstvi za samopomoč. Če je zdravljenje uspešno, nadaljnjih zapletov ni, življenjska doba pacienta pa se zaradi preobremenjenosti lukenj ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Telo nove matere deluje najbolje v dneh in tednih po rojstvu. Hkrati je dovzetna, zato se mora zadevna ženska ob nenavadnih simptomih vsekakor posvetovati z ginekologom. Zastoji v luknji zato ginekologa veljajo od prvega trenutka suma. Potrebni so tedni, da se notranjost maternice v celoti zaceli. Dokler še ni tako, predstavlja akumuliran tedenski pretok veliko tveganje za okužbo, prvi simptomi okužbe se lahko pojavijo le nekaj dni po začetku preobremenjenosti lukenj. To se lahko poveča do puerperalne vročine in predstavlja življenjsko nevarno tveganje za ženske tudi danes.

V prejšnjih stoletjih in v delih sveta z manj doslednimi medicinsko nego in higienskimi standardi je to še vedno eden najpogostejših vzrokov smrti med mladimi materami. Preobremenjenost lukenj, prepoznana dovolj zgodaj, je mogoče zdraviti dobro, odvisno od vzroka pa lahko ženska celo odpove v bolnišnični sprejem. Če smo ga po drugi strani opazili šele po pojavu prvih simptomov, je smiselno sprejeti hospitalizacijo za opazovanje. Dojenčki pacientov so običajno dobrodošli tudi v porodnišnici, tako da ni treba ločiti matere in otroka za zdravljenje zastojev lukenj.

Terapija in zdravljenje

Zastoji luknje se običajno odstranijo s kombinacijo različnih aplikacij. Za sprostitev utesnjenega materničnega vratu zdravnik daje bolniku antispazmodična zdravila (antispazmodike), kot je Buscopan. Kratka infuzija oksitocina sproži bolečine. Mišice maternice se skrčijo, kar nato sproži tedenski pretok.

Kontracepcijsko zdravilo se lahko daje tudi kot pršilo za nos. Mlada mati mora vzeti methergin kot kapljice ali dražeje. Zdravilo vsebuje metilergometrin, aktivno snov, ki povzroča tudi krčenje maternice. V primeru bližajoče se ali obstoječe okužbe trebuha bo ginekolog predpisal antibiotike za uničenje patogenov.

Če maternični vrat blokira koagula, jih odstranimo takoj, tako da lahko zagozdene luknje spet neovirano odtekajo. Ginekolog rahlo raztegne zoženi vratni kanal. Mlada mati mora biti v dnevnem stiku s svojim ginekologom ali babico, dokler lohija spet ne izteče. O količini, barvi in ​​vonju izločenega tedenskega pretoka ga seznani.

Poleg zdravstvenih ukrepov, ki se izvajajo v ginekološki praksi, lahko ženska, ki je pred kratkim rodila, pomaga zagotoviti, da se potreben tedenski pretok začne znova ali okrepi. Vsaj dvakrat na dan leži na trebuhu z blazino spodaj na ravni maternice in ostane v tem položaju 30 minut.To spodbuja krčenje maternice.

Masaža spodnjega dela trebuha na območju maternice lahko pomaga tudi pri odstranjevanju preobremenjenosti tedenskega pretoka. Toplota spodbuja tudi izhod Lochien. Drugo učinkovito zdravilo so vroče kopeli Sitz z izvlečkom kamilice ali hrastovega lubja iz lekarne. Voda pa naj sega le do popka.

Ker so lohije včasih nalezljive, je priporočljivo, da prsi ne potopite v vodo. Tudi uporaba toplotnega paketa lahko pomaga. Če imate radi čaj, si lahko pripravite tudi pastirsko torbico ali čaj iz ženskega plašča, da odstranite zastoje lukenj.

Napovedi in napoved

Običajno je prognoza za zastoje lukenj ugodna. Začne se zdravljenje, ki v optimalnih pogojih po kratkem času pokaže zadosten učinek. Bolnik mora biti v nekaj tednih popolnoma brez simptomov. Dolgoročnih pritožb običajno ni pričakovati. Če zadevna oseba podpira postopek celjenja z rednimi masažami spodnjega dela trebuha, je v naslednjih urah za mnoge dokumentirano izboljšanje stanja. Poleg tega se lahko sprejmejo tudi drugi ukrepi samopomoči, ki so koristni za dobro prognozo. Zato je mogoče tudi doseči svobodo simptomov, ne da bi pri tem potrebovali zdravstveno nego.

Da pa se izognemo zapletom ali nepravilnostim, ni priporočljivo. Idealna je kombinacija zdravstvene oskrbe in samoiniciativnih ukrepov. V primeru hude bolezni je kirurški poseg potreben. To poteka rutinsko in ponavadi brez nadaljnjih zapletov. V izjemnih primerih bolezen napreduje neugodno. Lahko se pojavi sepsa. To je potencialna grožnja bolnikovemu življenju, saj je zastrupitev s krvjo lahko smrtna. Če se simptomi povečajo, morate nemudoma sodelovati z zdravnikom, da se ohrani možnost dobrega okrevanja.

preprečevanje

Da tedenski pretok ne bo blokiran, bi morala mlada mati dosledno izvajati postporođajno gimnastiko za regresijo. Mobilizacija takoj po porodu (pogosto vstajanje) lahko pomaga tudi pri preprečevanju bolezni. Redno dojenje otroka zagotavlja, da telo sprosti več oksitocina, ki spodbuja krčenje maternice in pospeši tedenski pretok.

Porodna oskrba

Ker je napihnjenost lukenj na splošno zelo dobra in enostavna za zdravljenje, je nadaljnja oskrba v tem primeru bolj preventivne narave. Vendar pa je treba biti previden, če se razvije depresija. Potem je priporočljivo dobiti strokovno psihološko podporo, da preprečimo strjevanje in čim hitreje vrnemo kakovost življenja na običajno raven. Pomoč prijateljev in družine ima lahko trajen pozitiven učinek.

To lahko storite sami

Pacient mora poskrbeti zase, če se luknje zataknejo. Organizem potrebuje počitek in ga ne smemo pretiravati. Pomembna je tudi ustrezna zaloga tekočine. Vročina se pojavi, ko so luknje blokirane. V najslabšem primeru lahko to povzroči dehidracijo in dehidracijo v primeru pomanjkanja tekočine. Ker gre za življenjsko nevarno stanje, je treba paziti, koliko tekočine zaužijemo vsak dan.

V pomoč je tudi zadostna zaloga toplote. Če se trebuh segreje s plastenkami s toplo vodo ali električnimi odejami, to spodbuja tedenski pretok. Priporočamo tudi Sitz kopeli ali uživanje toplih čajev. Izvajamo lahko podporne masaže trebuha. Z lahkim pritiskom in krožnimi gibi se cirkulacija spodbudi. Tako je mogoče zmanjšati ali razrešiti zastoje. Masaže lahko bolnik izvaja neodvisno kadar koli glede na svoje potrebe.

Sprostitvene tehnike se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin in krepitev dobrega počutja. Notranje sile se mobilizirajo in stresorji se zmanjšajo z meditativnim stanjem ali avtogenim treningom. Izogibajte se vznemirjenosti in hitenja. Spore ali drugačna odstopanja je treba odložiti, da ne bi prihajalo do novih stresnih situacij. Po drugi strani so v pomoč optimistični in veseli pogovori s soljudi.