Kolorektalni rak je tretji najpogosteje diagnosticiran rak v ZDA za moške in ženske.
Toda v zadnjih letih nov napredek pri zgodnjem odkrivanju in zdravljenju raka debelega črevesa in danke (imenovan tudi rak debelega črevesa) kaže obetavno prihodnost za bolnike in njihove družine.
Strokovnjaki nudijo pregled tega, česar se lahko veselite na področju zdravljenja raka debelega črevesa in danke.
Zgodnje odkrivanje
Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku stopnja smrtnosti kolorektalnega raka upada že desetletja. Razlog za to je poleg novih in izboljšanih načinov zdravljenja raka debelega črevesa tudi zgodnje odkrivanje.
Metastatskega raka debelega črevesa v pozni fazi ali raka, ki se razširi na druge dele telesa, je veliko težje zdraviti.
Ljudje z diagnozo raka na 4. stopnji imajo petletno relativno preživetje približno 14 odstotkov, kar pomeni, da je 14 od 100 ljudi, ki imajo rak debelega črevesa v 4. stopnji, še vedno živo po 5 letih.
Za primerjavo imajo tisti z rakom 1. stopnje 5-letno relativno preživetje približno 90 odstotkov.
Danes so na voljo številni testi, ki lahko pomagajo odkriti zgodnje znake raka debelega črevesa ali celo nagnjenost k njegovemu razvoju.
Redni pregled
Redni presejalni pregledi so ključni pri odkrivanju raka debelega črevesa v zgodnji fazi. Vrste presejalnih testov so:
- navidezna kolonoskopija
- fleksibilna sigmoidoskopija
- test okultne krvi v blatu
- fekalni imunokemijski test (FIT)
- kolonoskopija
Na splošno je priporočljivo, da začnete s presejanjem raka debelega črevesa pri 50 letih, če imate povprečno tveganje za raka debelega črevesa.
Če pa imate družinsko anamnezo raka debelega črevesa ali druge znake, ki kažejo na večje tveganje zanj, vam bo zdravnik morda priporočil pogostejše preglede že v mlajših letih. S svojim zdravnikom se lahko pogovorite o tem, kdaj začeti presejati raka debelega črevesa.
Pregledi raka debelega črevesa so pomembni, ker omogočajo zdravnikom, da pogledajo v vaše debelo črevo in ugotovijo, kako gre.
Ameriški kolegij zdravnikov priporoča testiranje okultne krvi v blatu vsaki dve leti, kolonoskopijo vsakih 10 let ali sigmoidoskopijo vsakih 10 let in FIT vsaki 2 leti, če je tveganje za CRC večje od 3%. Preizkusite ta kalkulator tveganja, da določite svojo stopnjo tveganja.
Če med kolonoskopijo zdravnik vidi polipe ali nenormalne izrastke v debelem črevesu, jih lahko odstrani in ugotovi, ali so rakavi.
Če raka odkrijemo zgodaj, obstaja večja verjetnost za zaustavitev rasti raka, preden postane metastatski.
DNK testiranje
Približno 5 do 10 odstotkov primerov raka debelega črevesa je posledica genske mutacije, ki se s staršev prenaša na otroke.
Na voljo je testiranje DNK, ki lahko zdravnikom pomaga ugotoviti, ali imate večje tveganje za razvoj raka debelega črevesa.
To testiranje vključuje odvzem vzorca tkiva iz krvi, polipa ali tumorja, če ste že prejeli diagnozo raka debelega črevesa.
Minimalno invazivna kirurgija
Kirurške tehnike so se v zadnjih nekaj desetletjih še naprej razvijale za zdravljenje raka debelega črevesa, saj so kirurgi razvili nove metode in izvedeli več o tem, kaj odstraniti.
Na primer, raziskave kažejo, da odstranjevanje dovolj bezgavk med operacijo raka debelega črevesa in danke pomaga povečati verjetnost uspešnega izida.
Nedavni napredek na področju minimalno invazivne kirurgije za odstranjevanje polipov ali rakavih tkiv pomeni, da imajo bolniki manj bolečin in krajše obdobje okrevanja, medtem ko kirurgi uživajo večjo natančnost.
Primer je laparoskopska kirurgija: Vaš kirurg naredi nekaj majhnih rezov na trebuhu, skozi katere vstavi malo fotoaparata in kirurških instrumentov.
Danes se robotska kirurgija uporablja celo za operacijo raka debelega črevesa in danke. Vključuje uporabo robotske roke za izvedbo operacije. To novo tehniko še vedno preučujejo zaradi njene učinkovitosti.
"Številni bolniki odidejo domov v enem ali dveh dneh, v primerjavi s 5 do 10 dnevi pred 20 leti [z minimalno invazivno kirurgijo]," pravi dr. Conor Delaney, predsednik Inštituta za prebavne bolezni in kirurgijo na kliniki Cleveland.
"Pomanjkljivosti niso, toda za to minimalno invazivno operacijo so potrebni strokovni kirurg in dobro usposobljena kirurška ekipa," pravi.
Ciljna terapija
V zadnjih letih se ciljna terapija uporablja skupaj s kemoterapijo ali namesto nje.
V nasprotju s kemoterapevtiki, ki uničujejo rakavo tkivo in zdravo okoliško tkivo, zdravila za ciljno terapijo zdravijo samo rakave celice.
Poleg tega so običajno rezervirani za ljudi z napredovalim rakom debelega črevesa.
Raziskovalci še vedno preučujejo prednosti zdravil za ciljno terapijo, saj ne delujejo dobro za vse. Lahko so tudi zelo drage in povzročajo svoje neželene učinke.
Vaša ekipa za rak bi se morala z vami pogovoriti o potencialnih koristih in slabostih uporabe zdravil za ciljno zdravljenje. Danes se pogosto uporabljajo:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuksimab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Imunoterapija
Morda najnovejša novost pri zdravljenju raka debelega črevesa vključuje imunoterapijo, ki uporablja imunski sistem vašega telesa za boj proti raku.
Na primer, razvijajo se cepiva proti raku debelega črevesa za povečanje odziva imunskega sistema na raka. Toda večina imunoterapij za rak debelega črevesa je še vedno v kliničnih preskušanjih.
Kar zadeva prihodnje zdravljenje raka debelega črevesa, dr. Michael Kane, medicinski direktor združenja Oncology for Atlantic Health System in ustanovitelj Atlantic Medical Oncology, pravi, da je treba opraviti še veliko dela, vendar se prihodnost zdi obetavna.
"Zaporedje človeškega genoma se je začelo obetati pri zgodnejši diagnozi in bolj usmerjenem zdravljenju številnih vrst malignih bolezni, vključno z rakom debelega črevesa," pravi Kane.
Po Kaneovem mnenju obstaja tudi potencial za uporabo genskega testiranja zarodnih linij, da bi povečali število prejšnjih diagnoz in s tem izboljšali stopnjo zdravljenja.
Tovrstno testiranje se izvaja na nekanceroznih celicah, da bi ugotovili, ali ima nekdo gensko mutacijo, ki lahko poveča tveganje za razvoj raka ali drugih bolezni.
Poleg tega Kane pravi, da napredek v pristopih k zdravljenju pomaga povečati rezultate zdravljenja in zmanjšati neželene učinke.
"Zaporedje tumorjev debelega črevesa in danke naslednje generacije obljublja sposobnost ujemanja posameznega pacienta s specifičnim" koktajlom "zdravljenja, ki lahko vodi do večje učinkovitosti in zmanjša neželene toksičnosti," pravi Kane.
Kane poudarja, da moramo spodbujati razvoj dopolnjujočih se preskusov zdravil, da razširimo pristope zdravljenja.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
