The Krimska kongojska mrzlica sprožijo virusi. Poti okužbe so od živali do osebe ali od osebe do osebe. Bolezen ima številne simptome, ki prizadenejo celoten organizem in segajo od neškodljivih gripi podobnih simptomov do resnih zapletov. Trenutno ni cepljenja proti bolezni, možna je terapija z ribavirinom.
Kaj je krimska kongoška vročina?
The Krimski virus Kongo spada v družino bunyavirusov. Patogeni so prisotni pri domačih in divjih živalih, ki jedo travo, kot so krave, zajci, koze in ovce.© christophstoeckl - stock.adobe.com
The Krimska kongojska mrzlicaali Krimska hemoragična vročina, včasih skrajšano kot CCHF (Krimsko-kongoška hemoragična vročica), je virusna bolezen. Pojavlja se predvsem v jugovzhodni Evropi (vključno z Bolgarijo, Madžarsko, Romunijo, Ukrajino in Turčijo), na Bližnjem vzhodu (v Siriji, Iraku, Iranu, Afganistanu) in v številnih državah v Afriki in Aziji.
Stopnja umrljivosti je 2 do 50% in je odvisna predvsem od seva virusa. Če pride do smrti zaradi krimsko-kongojske vročine, se bo to zgodilo v drugem tednu bolezni. Smrt nastane zaradi odpovedi več organov. Virus, ki povzroča bolezen, je bil prvič izoliran iz človeške krvi leta 1956 v sedanji republiki Kongo.
Hkrati so na krimskem polotoku v Ukrajini dokumentirali primere bolezni. Zaradi tega je bolezen dobila ime Krimsko-Kongojska vročica. Ko je leta 2006 v črnomorski regiji Turčije umrlo več ljudi zaradi krimsko-kongovske vročine, se je bolezen ponovno pojavila.
vzroki
The Krimski virus Kongo spada v družino bunyavirusov. Patogeni so prisotni pri domačih in divjih živalih, ki jedo travo, kot so krave, zajci, koze in ovce.
Bolezen prenašajo predvsem klopi Hyalomma. Več kot 30 vrst klopov je bilo že opredeljenih kot prenašalca. Klopi Hyalomma živijo v toplih regijah južno od Balkana. Zanje so značilne njihove bele in rjave pasove. Bolezen se ne prenaša samo z živali na človeka z ugrizi klopov, ampak tudi z neposrednim stikom z mesom ali krvjo okužene živali.
Virus se med ljudmi prenaša z okužbo z razmazilom (prek okuženih telesnih izločkov, kot so urin, slina, kri ali blato), vendar tudi kapljične okužbe ne moremo izključiti.
Simptomi, težave in znaki
Krimsko-kongojska vročina sprva nima jasnih simptomov.Po inkubacijskem obdobju od enega dne do dveh tednov se pojavijo prvi simptomi. Prizadeti se sprva počutijo slabo in utrujeni, značilni so gripi podobni simptomi, ki se hitro povečajo.
Poleg vročine in mrzlice obstajajo bolečine v mišicah in okončinah, glavobol, bolečine v zgornjem trebuhu in prebavne težave. Veliko bolnikov trpi zaradi slabosti in bruhanja, pa tudi driske in bruhanja krvi. Prav tako lahko povzroči razdražljivost, nihanje razpoloženja in depresijo.
Navzven je krimsko-kongojska vročina opazna po značilni pordelosti obraza. To se pojavi po treh do petih dneh in se lahko razširi na konjunktivo in grlo. Včasih se pojavijo kožne krvavitve ali otekline. Najbolj jasen znak je mesto punkcije ali ugriza, ki se pojavi, ko živali okužijo in nabrekne in se z napredovanjem bolezni vname.
Simptomi se intenzivirajo v prvih dneh, preden se po enem do dveh tednih počasi umirijo. Če je zagotovljeno zdravstveno zdravljenje, vročina ne povzroča resnih zapletov. Če terapije ni, lahko bolezen povzroči resne simptome in na koncu privede do smrti zadevne osebe.
Diagnoza in potek
Simptomi bolezni se pojavijo nenadoma po inkubacijskem obdobju od enega do 13 dni. Čas inkubacije je odvisen od poti prenosa. Okužba z ugrizom klopa povzroča simptome nekoliko hitreje kot okužba od osebe do osebe. Bolezen ima lahko veliko znakov.
Poleg splošnih simptomov gripe se pojavijo nevrološki, prebavni in oftalmični simptomi. Prvi simptom je vročina, ki traja od 5 do 12 dni. Poleg vročine lahko opazimo mrzlico, razdražljivost, povečane bezgavke, bolečine v mišicah in okončinah, bolečine v zgornjem trebuhu, glavobol, depresijo, nihanje razpoloženja, slabost in bruhanje.
Simptomi, značilni za bolezen, so edem obraza, pordelost obraza, grla in veznice. Nekateri bolni trpijo zaradi zapletov v obliki hemoragičnega poteka od 3. do 5. dne. To vodi do črevesne krvavitve, bruhanja krvi in kožnih krvavitev. Nagnjenost krvavitve se pri prizadetih bolnikih poveča. V nekaj primerih je krimsko-kongojska vročina nevidna, tj. Brez simptomov.
Ker bolezen povzročajo virusi, se diagnoza postavi v laboratorijskih prostorih. Protitelesa proti virusu lahko odkrijemo od šestega dne bolezni. Do tega trenutka se simptomi lahko poslabšajo, odvisno od poti okužbe in vrste virusa.
Zapleti
Krimsko-kongovsko vročino mora vsekakor pregledati in zdraviti zdravnik. Brez zdravljenja lahko ta bolezen vodi v smrt. Trpijo zaradi običajnih simptomov in simptomov gripe. Rezultat je huda vročina in stalna utrujenost. Ni redkost, da bolniki trpijo zaradi mrzlice in razdražljivosti.
Pojavijo se bolečine v trebuhu in glavobol, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja zadevne osebe. Lahko pride tudi do pordelosti obraza. Ni redko, da se pojavijo kožne krvavitve ali krvavo bruhanje, kar je pogosto povezano s paničnimi napadi ali potenjem. Obstaja tudi zmanjšana odpornost pacienta in prizadeti se pritožujejo nad nihanjem razpoloženja ali depresijo. Krvavitve v črevesju niso redke.
Krimsko-kongojska vročina se praviloma lahko zdravi s pomočjo zdravil. Posebnih zapletov ni. Z zgodnjim zdravljenjem je mogoče večino simptomov omejiti, tako da bolezen pozitivno napreduje. Tudi življenjska doba bolnika se ne zmanjša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Ker ima krimsko-kongovska vročina visoko stopnjo smrtnosti, je treba čim prej obiskati zdravnika, ko se pojavijo različne zdravstvene težave. Vključujejo vročino, slabost in bruhanje. V primeru glavobolov, bolečin v telesu ali kakršnih koli drugih izkušenj difuzne bolečine se je treba posvetovati z zdravnikom. Treba je preučiti in zdraviti krče, omejitve mišično-skeletnega sistema ali motnje koncentracije in pozornosti.
Prizadeti trpijo zaradi mišičnih pritožb, različnih funkcionalnih motenj in prebavnih težav. Če bruhate kri, je stanje zaskrbljujoče. Takoj je potreben obisk zdravnika. Opazni so tudi znaki, kot so mrzlica, splošno slabo počutje in razbarvanje kože obraza. Če zadevna oseba trpi zaradi padca običajne ravni delovanja, motenj spanja ali nenormalnega srčnega ritma, se je treba posvetovati z zdravnikom. Krimsko-kongojska vročina se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki so v Aziji, na Bližnjem vzhodu, jugovzhodni Evropi ali v Afriki. Zato se morajo prebivalci ali obiskovalci teh regij posvetovati z zdravnikom, če trpijo zaradi opisanih nepravilnosti.
Če se obstoječi simptomi povečajo v obsegu in intenzivnosti ali če se razvijejo novi simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če posamezni funkcionalni sistemi organizma ne uspejo, je potrebna storitev reševanja. V primeru krčenja cirkulacije ali izgube zavesti je treba nujno ukrepati. Ker obstaja nevarnost za življenje, morajo prisotni sprejeti ukrepe prve pomoči in poklicati urgentnega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje je usmerjeno predvsem v zagotavljanje varovanja vitalnih funkcij. Med tveganjem za okužbo okužene bolnike negujejo v izolski sobi. Zaenkrat ni cepljenja proti temu Krimska kongojska mrzlicavendar je terapija možna. To se naredi z ribavirinom, nukleozidnim analogom, ki se lahko bori proti virusom DNA in RNA. Učinkovitosti ribavirina še ni mogoče dokončno oceniti.
Napovedi in napoved
Kot pri številnih boleznih, ki se ponavadi pojavljajo v tretjem svetu, je tudi prognoza za krimsko-kongojsko vročino močno odvisna od kakovosti zdravstvene oskrbe. Krimsko-kongojska hemoragična vročica (CCHF), ki se je prej pojavila regionalno, se prenaša s klopi.
Pogosto blažji potek bolezni vodi do dobre prognoze. V tem primeru imajo pacienti malo simptomov. Toda krimsko-kongojska vročina je lahko tudi huda ali celo smrtna. Krimsko-kongojske vročine do zdaj Nemčija ni prizadela. Toda druge evropske države, kot so Grčija, Turčija, Albanija, Bolgarija ali Srbija, so že poročale o majhnem številu žrtev. Zaradi tega je nekaj medijev zaradi te vročine že povzročil evropski tisk.
Če zdravstvena oskrba zagotavlja pravilno zdravljenje krimsko-kongojske vročine, je prognoza precej dobra. Vendar je problematično, da krimsko-kongojsko vročino včasih zamenjujejo z drugimi boleznimi, povezanimi s klopi, na območjih s slabo infrastrukturo. Negotovo je, če krimsko-kongojsko vročino zamenjujemo z zgodnjim poletnim meningoencefalitisom (TBE) ali boreliozo. S takšno napačno diagnozo se okužba običajno zdravi nepravilno ali prepozno. To poslabša prognozo, zlasti če je krimsko-kongojska vročina huda. Zaenkrat še ni zaščitnega cepljenja proti hemoragični krimsko-kongovski vročini. Vendar je zaščita pred klopi mogoča.
preprečevanje
Prvi in najpomembnejši preventivni ukrep je zaščita pred klopi. To dosežemo z nošenjem zaprtih oblačil svetle barve in uporabo odvračilnih sredstev. Te zaščitne ukrepe je treba vedno upoštevati, zlasti kadar se zadržujete v državah, kjer je dokazan pojav klopov Hyalomma. Vsekakor je priporočljivo poiskati klope po vsem telesu in po potrebi odstraniti klope.
Porodna oskrba
V večini primerov krimsko-kongovske vročine so nadaljnji ukrepi močno omejeni. Bolezen mora v prvi vrsti prepoznati zdravnik zgodaj, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali nadaljnjih pritožb. Zgodnja diagnoza pozitivno vpliva na nadaljnji potek in lahko tudi prepreči poslabšanje simptomov.
Zadevna oseba se mora zato ob prvih znakih in simptomih krimsko-kongojske vročice posvetovati z zdravnikom. Po okužbi se je treba v vsakem primeru izogibati stiku z drugimi, da ne pride do okužbe. Sama bolezen se običajno zdravi z zdravili.
Vedno je pomembno zagotoviti, da je odmerjanje pravilno in da ga jemljemo redno, da trajno ublažimo simptome. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. S to boleznijo bi moral prizadeti zagotovo počivati in skrbeti za svoje telo. Morate se vzdržati napornih ali stresnih dejavnosti. Če krimsko-kongovske mrzlice ne zdravimo pravočasno ali je ne zdravimo premalo, lahko prizadene oseba skrajša življenjsko dobo.
To lahko storite sami
Če obstaja sum krimsko-kongojske vročine, mora zadevna oseba nemudoma iti v najbližjo bolnišnico. Zaradi nevarnosti okužbe je treba okužene bolnike zdraviti v izolski sobi.
Po premagovanju akutne faze bolezni veljajo podobni ukrepi kot za druge nalezljive bolezni. Prizadeta oseba potrebuje posteljni počitek, da preživi posledice bolezni. Prav tako bi moral piti veliko tekočine in slediti nežni prehrani. Voda in čaj ter piščančja juha in prepečenec so se izkazali. Primerno domače zdravilo je čajna infuzija, narejena iz cvetov starega cvetov, rumenjaka in lipe, saj te zdravilne rastline podpirajo imunski sistem in telo znojijo. Po posvetovanju z zdravnikom je mogoče uporabiti telečne obloge. Homeopatska zdravila, kot sta belladonna ali akonit, pomagajo tudi proti značilnim simptomom vročine.
Če se po enem tednu krimsko-kongojska vročina v celoti ne umiri, je treba obvestiti zdravnika. Lahko pride do resnih zapletov, ki jih posameznik ne more zdraviti. Če ste potrti, vam lahko pomaga dolg pogovor s prijatelji ali sprehod na svežem zraku. Če dvomite, se je treba posvetovati s terapevtom.