Kratek stas

Kratek stas, Kratek stas ali Kratek stas so na splošno sleng izrazi za Mikrosomija. Na začetku ne gre za neodvisno bolezen, vendar se lahko kaže kot simptom številnih različnih bolezni. Vendar pa pogosto privede do nadaljnjih pritožb v življenju prizadetih.

Kaj je kratek stas?

Kratek stas sam po sebi ni simptom. To je posledica prehranskih, idiopatskih, intrauterinih, presnovnih, kromosomskih, endokrinih ali displazije povezanih stanj.
© Patrick Hermans - stock.adobe.com

Za približno 100.000 ljudi v Nemčiji velja, da imajo nizko rast. V družbi so danes še vedno marginalizirani in diskriminirani in ne dobijo enakih možnosti kot "normalni ljudje".

Kot Kratek stas je očitno omejena rast telesa, ki ne dosega norme, katere videz lahko zahvaljujoč starodavnim skulpturam zasledimo do starega Egipta, torej skoraj 5000 let. Moški pravijo, da so kratki, če niso višji od 1,50 m, ženske pa največ 1,40 m.

Nekateri trpeči ne merijo niti metra. Medicinski izraz je mikrosomija. Čeprav patološke spremembe v zgradbi okostja lahko privedejo do zelo majhne telesne velikosti, ki v nekaterih primerih lahko pade tudi pod mejo 1,50 m ali 1,40 m, jih kljub temu ne označujemo kot kratke stave.

vzroki

Kratek stas lahko imajo različne vzroke, vendar v večini primerov omejujejo proizvodnjo rastnega hormona somatropina, kar vodi v zmanjšanje telesne rasti. Poleg presnovne bolezni ali nezdravega načina življenja matere med nosečnostjo (kajenje, zloraba alkohola ali drog) lahko možganski tumor, hormonska motnja ali pomanjkljiva genetska sestava sprožijo tudi nezadostno rast.

Raziskovalci z univerze v Leipzigu so pred kratkim identificirali gen, ki povzroča kratko rast. Ni pa nujno, da tudi eden od obeh staršev trpi zaradi kratke rasti, saj lahko gen ostane neaktiven več generacij.

Poleg tega lahko celo moteno družbeno okolje, kot je družina, ki ni nedotaknjena, povzroči zamude v telesnem razvoju in s tem povzroči kratko rast. Kljub tej množici sprožilcev, ki so jih že odkrili, še niso bili razkriti vsi. Strokovnjaki skupaj sumijo več kot 450 različnih vzrokov kratke rasti.

Značilne bolezni

• Noonanov sindrom
• Prader-Willijev sindrom
• Bolezen steklenih kosti (osteogeneza imperfekta)
• Sindrom mačjega krika (sindrom Cri-du-Chat)
• kretenizem

Simptomi, težave in znaki

Kljub številnim vzrokom kratke rasti (mikrosomije) ni mogoče obravnavati kot neodvisno bolezen. Kratek stas sam po sebi ni simptom. To je posledica prehranskih, idiopatskih, intrauterinih, presnovnih, kromosomskih, endokrinih ali displazije povezanih stanj. Kratek stavek ne pomeni vedno fizičnih pritožb.

Kljub temu pa lahko kratki ljudje zaradi svoje genetske nagnjenosti trpijo za različnimi težavami in simptomi, ki so povezani s kratko postajo. Ker obstajajo različni sprožilci kratke rasti, jih je treba najprej ugotoviti. Na ta način je možno pritožbo mogoče odpraviti čim prej. Pritožbe, ki se pojavljajo, se razlikujejo od osebe do osebe.

Poleg čustvenega stresa, ki so mu majhni ljudje izpostavljeni vse življenje, se lahko pojavijo težave s sluhom ali gluhost kot spremljajoči simptomi pri ahondroplaziji, povezani s kratkim stanjem zaradi skeletne displazije matere. Poleg tega lahko ahondroplazija privede do sekundarnih simptomov, kot so starostna obraba sklepov in močne bolečine v hrbtu. Idiopatski kratek stanek se pojavlja v družinah.

Skratka, pri katerih motena je proizvodnja rastnega hormona somatropina, zdravljenje z rastnimi hormoni v otroštvu lahko privede do večje telesne velikosti. Če se kratka rast pojavi kot posledica skeletne displazije, kot je osteogeneza imperfekta, se kosti prizadetih zlahka zlomijo. Zdravniki zato govorijo tudi o bolezni steklenih kosti. Temelji na motenju sinteze kolagena. To lahko privede do kratke rasti in bolečih deformacij v okostju.

Diagnoza in potek

Info polje

ICD-10: Q77.4

Literatura: Daum, D .: Mali človek !: Kratek stavek ali ahondroplazija, 2013

Kratek stas je mogoče zaznati že v povojih ob natančnem opazovanju otroka. Pri približno 5 odstotkih rojstev z običajnim potekom je otrok premalo, skoraj 90 odstotkov pa jih v dveh letih nadoknadi ta primanjkljaj.

Kljub temu mora kot previdnostni ukrep novorojenčke z velikostnim primanjkljajem pregledati specialist, na primer pediatrični endokrinolog, ki lahko z rentgenskimi žarki leve roke določi starost kosti, diagnosticira možganske bolezni ali odkrije zmanjšano izločanje rastnih hormonov.

Poleg tega pediater med preventivnimi pregledi dokumentira telesni razvoj otroka in lahko sproži alarm, če sumi, da je kratek.

Zapleti

Če je ahondroplazija vzrok za kratko rast, življenjska doba bistveno ne vpliva. Kljub temu pa se zaradi zastojne rasti še vedno lahko pojavijo zapleti. Eden od možnih zapletov pogosto izvira iz duševne stresa.

Majhni ljudje so v družbi marginalizirani. V vsakdanjem življenju se morajo spoprijeti z neštetimi težavami. To lahko prizadene veliko psihološkega stresa prizadetim, včasih pa vodi v depresijo. Na splošno pa je odnos do majhnih ljudi zdaj bolj strpen.

Še posebej, kadar otroke prizadene kratek stas, krutost drugih pogosto ne pozna usmiljenja. Otroci z ahondroplazijo pogosto trpijo tudi zaradi poškodb ušesa. Imate težave s sluhom. Nekateri doživljajo popolno izgubo sluha. To doda dodatno obremenitev psihe. Možne so misli o samomoru, zlasti med puberteto.

Kratka rast, povezana z ahondroplazijo, pogosto privede do zapletov zaradi zamude pri razvoju. Te lahko privedejo do duševnih omejitev, lahko pa tudi do nepravilnosti. To pogosteje vodi do motenj občutljivosti. Druga težava je, da ahondroplazija komaj ponuja možnosti zdravljenja. Simptome kratke rasti je mogoče le delno popraviti, običajno kirurško. V družini se lahko pojavijo zapleti, zaradi katerih so potrebni prizadeti terapevtski posegi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če mladostni otrok v neposredni primerjavi s sovrstniki pokaže posebno majhno držo, je treba obiskati zdravnika, da pojasni nepravilnost. Če sorodnike natančno opazujemo, lahko prve indikacije zaznamo že v prvih mesecih življenja. Ker je slaba telesna rast spremljajoč simptom obstoječe bolezni, so potrebne nadaljnje preiskave. Pogosto obstajajo redni preventivni pregledi v povojih, da se preveri zdravje novorojenčka.

Med temi pregledi se lahko o spremenjeni rasti otroka pogovorimo s pediaterom. V mnogih primerih gre za genetske dispozicije, presnovne bolezni, možganske bolezni, hormonske motnje ali druge življenjsko nevarne bolezni, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti. Tako, da v nadaljnjem razvojnem procesu otroka ne pride do resnih motenj, lahko pravočasno določimo velikostni primanjkljaj s pomočjo testov in slikanja.

Če obstajajo težave z mišično-skeletnim sistemom, omejitve mobilnosti ali težave s sklepi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se pojavijo psihološke posebnosti ali se pojavijo težave v vedenju, otrok potrebuje terapevtsko podporo. Če imate kognitivne motnje, bolečine, razpokajoče hrup v kosteh in splošno slabo počutje, morate obiskati zdravnika. Zdravnika mora pregledati tudi učna oviranost, motnje spomina, nepravilnosti na koži, deformacije obraza ali nepravilnosti v rasti las.

Zdravljenje in terapija

Možnosti zdravljenja so različne in morajo biti specifične za sprožilec Kratek stas prilagoditi. V primeru nezadostne proizvodnje rastnega hormona somatropina, za katerega je običajno odgovorna hipofiza, lahko to nadomestimo z dodatkom umetno proizvedenega somatropina in v mnogih primerih vodi do normalne rasti otroka.

Vendar je treba kratke stave diagnosticirati v zgodnji fazi in terapijo začeti že v zelo mladih letih, saj zdravljenje po zaprtju rastnih plošč ne bi več delovalo. V drugih primerih lahko fizioterapija izboljša tudi rast. Če se je zdravljenje začelo prepozno ali če zdravljenje kratke postave preprosto ni mogoče, obstaja tudi možnost kirurškega podaljševanja rok in nog, zaradi česar lahko bolnik naraste do 20 cm višje.

Najprej se zlomijo roke in noge, ki se nato med seboj povežejo z oblinami, da umetno raztegnejo kosti. Vendar pa je to zelo mučno in povezano z veliko nevšečnostmi, saj je za dosego zadovoljivega rezultata in premagovanje kratke postave pogosto potrebno več kot deset operacij.

Napovedi in napoved

Večina ljudi z diagnozo kratkega stasa ima neugodno prognozo. Na koncu pa je potek bolezni odvisen od vzročne motnje. V bistvu ne bo ublažitve simptomov, če se zdravljenje zavrne.

Če kratka rast temelji na pomanjkljivi proizvodnji rastnega hormona somatropina, je to mogoče dodati pri zdravljenju. Zgodnja diagnoza je ključna za okrevanje. Sprememba telesne velikosti je možna v procesu rasti otroka ali mladostnika. Če se zdravila dajejo med razvojem, obstaja možnost, da postanejo normalni.

Pri večini bolnikov se ne pričakuje, da bodo brez simptomov, tudi ko jim jemljejo zdravila. Kratek stas ni neodvisna bolezen, vendar se v večjem številu primerov pojavlja kot simptom obstoječe osnovne bolezni. To je pogosto resno in zahteva zdravniško oskrbo. Fizična rast se upošteva pri pripravi načrta zdravljenja, vendar ga pogosto ni mogoče spremeniti tako, da je bolnik normalne višine.

Številni oboleli razvijejo različne sekundarne bolezni zaradi fizičnih nepravilnosti. Pojavijo se duševne in čustvene okvare, ki v nadaljnjem poteku povečajo verjetnost za duševno motnjo.

preprečevanje

Kakor koli, ljudje ga imajo Kratek stas težje v življenju od ljudi, starejših od štirideset, pa naj bo to v službi, na treningu ali v vsakdanjem življenju. Kljub pozitivnemu gibanju v zadnjih desetletjih so ljudje nizke starosti še vedno tarča diskriminacije in predsodkov.

Porodna oskrba

Namen nadaljnje oskrbe je med drugim preprečiti ponovitev bolezni. Vendar v primeru kratke rasti to ne more biti učinkovito. Bolezni po polnoletnosti ni več mogoče odpraviti. Na rast lahko pri mladostnikih vplivamo le v določenih okoliščinah.

Na primer, hormonska terapija obljublja uspeh. Kratek stas tudi neizogibno vpliva na pričakovano življenjsko dobo. V mnogih primerih ni razloga za medicinske ukrepe. Težave, ki izhajajo iz kratke starosti, večinoma vplivajo na psihosocialno področje. Če ljudje doživljajo izključenost, pa tudi poklicne in zasebne slabosti, se pogosto pojavi čustveno neravnovesje.

V okviru terapije so prizadeti naučeni, da se naučijo nove samozavesti in izkusijo druge življenjske perspektive. Drugi cilj naknadne oskrbe, in sicer zagotavljanje vsakodnevne podpore s pomočjo, ponavadi ni potreben. Domačo opremo in delovna mesta lahko prilagodite velikosti kratke postave. Delodajalci prejemajo finančno podporo države za vključevanje.

Za razliko od tumorske bolezni ponavadi, da ima kratka rast, običajno ne potrebuje nobene oskrbe. Pričakovane življenjske dobe prizadetih ljudi ni treba zmanjšati. Fizičnih pritožb ni nujno pričakovati. Bolniki se lahko soočijo z običajnim vsakdanjim življenjem. Konflikti so posledica psihosocialnih slabosti in jih je mogoče premagati s spremljajočo terapijo.

To lahko storite sami

V primeru kratke postave zadevna oseba ne more spremeniti velikosti telesa. Kljub naporom ne more spremeniti fizičnih razmer, saj bodo te ostale v veliki meri stabilne za življenje. Po drugi strani prizadeti lahko kljub fizični napaki naredijo veliko zase in svoje čustveno počutje.

Z zdravim življenjskim slogom, uravnoteženo prehrano in zadostno telesno aktivnostjo se na splošno neizmerno poveča življenjsko zadovoljstvo. Poleg tega so za uspešno obvladovanje vsakodnevnih izzivov pomembno stabilno družbeno okolje, redne prostočasne dejavnosti in poklicno priznanje. Čustvena stabilnost in različne strategije za premagovanje čustvenih ovir prav tako pomagajo doživeti trajno veselje v življenju. Z močnim občutkom samozavesti in samozavesti se lahko veliko ljudi, ki so kratkega stasa, spoprijema s fizičnimi težavami.

V vsakdanjem življenju je koristno, če je notranja zasnova ali prevozno sredstvo prilagojeno potrebam bolne osebe. To omogoča samostojno življenje, ki ga je mogoče oblikovati v veliki meri brez odvisnosti drugih ljudi. Izmenjava idej z drugimi majhnimi ljudmi je lahko tudi koristna za okrepitev drug drugega ali za prejem pomembnih informacij in nasvetov. Načeloma je lahko koristno, če se kratka rast ne vidi kot merilo odločitve za izpolnjeno življenje.