The Žvečilne mišice je sestavljen iz štirih parnih mišic, ki pripadajo skeletnim mišicam in so v medicinski terminologiji znane kot Musculi massticatorii so določeni. Premikajo spodnjo čeljust in omogočajo žvečenje in mletje.
Kakšne so mišljene mišice?
Masstorske mišice, temporalis, medialni pterygoidni in lateralni pterygoidni mišici sodijo v mišice. Prisotni so na obeh straneh lobanje. V proces žvečenja sodelujejo tudi druge mišice, na primer različne obrazne mišice ter mišice jezika in tal ust, vendar se te ne štejejo za mišljene mišice.
Največja mišica je tempična mišica (musculus temporalis). Izhaja iz temporalne kosti in se pritrdi na spodnjo čeljust. Zapre čeljust in jo lahko potegne nazaj. Masseter mišica sodeluje tudi pri zaključnem gibanju čeljusti, omogoča pa tudi mletje gibov. Notranja (musculus pterygoideus medialis) in zunanja krilna mišica (musculus pterygoideus lateralis) zapreta čeljust, omogočata mletje gibanja in, če se uporabljata na eni strani, čeljusti premakneta v stran. Vse mišice žvečilnih mišic se innervirajo z vejami mandibularnega živca, ene od glavnih vej 5. kranialnega živca (trigeminalni živec).
Anatomija in struktura
Maserji mišic so seznanjeni, na vsaki strani lobanje so štirje. Največja in najmočnejša je temporalna mišica. Izvira iz temporalne fascije (Fascia temporalis) in temporalne kostne fossa (Fossa temporalis) ter se pritrdi na kronski proces spodnje čeljusti (Processus coronoidus).
Innervirajo ga globoki temporalni živci (Nervi temporales profundi), veja mandibularnega živca. Čeljustna mišica je pernata mišica in je sestavljena iz globokega dela (pars profunda) in površinskega dela (pars superficialis). Globinski del ima svoj izvor na zadnji tretjini zigotičnega loka, površinski del pa iz sprednjih dveh tretjin. Priključki mišice maserja so zunanji del kota spodnje čeljusti (angulus mandibulae) in hrapavo mesto na spodnji čeljusti, mastoterična tubroziteta. Maseterični živec, tudi veja mandibularnega živca, zagotavlja inervacijo te mišice.
Notranja krilna mišica izhaja iz depresije na dnu lobanje, pterygoidne fossa, in se pritrdi na pterygoidno tuberoznost na notranji površini spodnje čeljusti. Innervira ga medialni pterygoidni živec. Zunanja krilna mišica je dvoglava skeletna mišica. Medtem ko zgornja mišična glava izvira iz velikega krila sfenoidne kosti (Ala major), spodnja glava izvira iz kostnega procesa sfenoidne kosti, pterigoidnega procesa. Zunanjo mišico krila innervira lateralni pterygoidni živec.
Funkcija in naloge
Zelo močna časovna mišica prevzame skoraj 50% sile, ki je potrebna za žvečilno gibanje. Čeljust lahko zapre (addukcija čeljusti), pa tudi potisne naprej (izboklina) in jo umakne (retrusion). Vertikalna mišična vlakna se večinoma uporabljajo za addukcijo, medtem ko vodoravna vlakna uporabljajo predvsem za pro- in retrusijo.
Če se temporalna mišica uporablja samo na eni strani, se spodnja čeljust premakne na stran (laterotruzija). Masseter mišice sodeluje tudi pri zapiranju čeljusti. Prav tako dvigne spodnjo čeljust in jo lahko potegne naprej. Ta mišica pomaga tudi pri vzdrževanju napetosti v kapsuli temporomandibularnega sklepa. Notranja mišica krila podpira mišico maserja pri zapiranju čeljusti. Ker pa je ožji, lahko zbere le polovico toliko sile. Ko se skrči, se čeljust ne samo zapre, ampak se premakne tudi naprej.
Z enostranskim krčenjem spodnjo čeljust premakne v stran, torej omogoča mletje gibanja. Zunanja krilna mišica ima poseben položaj med čeljustnimi mišicami, ker sproži odpiranje ust. To gibanje prevzamejo in nadaljujejo suprahyoidne mišice tal ust. Ta mišica sodeluje tudi pri napredovanju čeljusti in pri mletju gibov.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti zoboboluBolezni
Pogoste pritožbe so bolečina pri žvečenju ali pokanje in hrustljanje. Večinoma jih povzročajo napete mišične mišice. To napetost lahko povzroči močna aktivna napetost, na primer v stanju tesnobe ali napadi jeze, ali pa nastane zaradi slabih ugrizov.
Če je ugriz pravilen, temporomandibularni sklepi, kosti in mišice delujejo v medsebojni harmoniji, medtem ko lahko slab ugriz vodi v neenakomerno obremenitev in s tem do prekomerne napetosti v mišicah. Nočno krčenje ali dolgotrajni zobni posegi lahko povzročijo tudi bolečo mišično napetost. Pogosto se bolečina širi naprej in se širi v zobe ali v glavo, pri čemer se vzrok napačno sumi kje drugje kot mišice. Bolečina v žvečilnih mišicah je poznana kot kraniomandibularna disfunkcija (CMD) ali temporomandibularne motnje (TMD).
Zdravljenje temelji na vzroku. Če pride do napačnega ugriza, se bo to v največji možni meri popravilo. Da prepreči škripanje ponoči, zobozdravnik prilagodi tako imenovano brusilno lopatico, ki naj bi preprečila, da bi se zobje drgnili drug proti drugemu. Čeljustna spona predstavlja nadaljnjo motnjo na območju čeljustnih mišic, zaradi močnih krčev v mišicah ni več mogoče odpreti ust. Ta spazem žvečilnih mišic je znan tudi kot trizus.
Razlikujemo med različnimi stopnjami, ki temeljijo na razdalji med zobnimi robovi sprednjih zob zgornje in spodnje čeljusti. Pri stopnji I je omejitev odprtine le minimalna, pri stopnji II je razdalja med zobnimi robovi približno 10 mm, stopnja III pa omogoča odpiranje le 1 mm.
