Cerebralni prekat

Kot Cerebralni prekat so votline v možganih, ki proizvajajo vitalno možgansko vodo. Ventrikularni sistem možganov je sestavljen iz skupno štirih ventriklov, ki med seboj komunicirajo in so povezani v zunanjem likernem prostoru v vezivnem tkivu hrbtenjače. Ena najpogostejših pritožb v povezavi s možganskimi prekati je cistična masa na območju tretjega prekata, ki lahko blokira pretok cerebrospinalne tekočine in sproži zvišanje intrakranialnega tlaka.

Kateri so možganski ventrikli?

Nevrologija razume, da so možganski ventrikli obsežne votline v možganih, ki so napolnjene s tekočino, to je možganska voda. Prekatni sistem je torej sistem votlin, ki je v grobem razdeljen na štiri prekata. Poleg ventriklov obeh možganskih polobli se v diencefalonu nahaja tretji prekat, to je medvretenka, četrti pa v kaudalnem rombefalonu.

Posamezni ventrikli se razlikujejo po svoji anatomiji. Med seboj so povezani s tako imenovano foramino, tj. Luknjami, pa tudi s strukturo, kot je vodenica, vodna skozi te povezave. Izhodišče ventrikularnega sistema je osrednji kanal nevronske cevi, ki je tvoril posamezne ventrikle skozi rastne procese. Na notranji strani so pokriti vsi možganski prekati. Ta obloga se imenuje ependyma.

To je posebno tkivo, ki ga prečka tako imenovani horoidni pleksus. V tej žični mreži se nahaja možganska voda. Zaradi tega je ventrikularni sistem znan tudi kot notranji prostor likvorjev. Ta votlina, napolnjena z alkoholnimi snovmi, v območju četrtega prekata komunicira z zunanjim likernim prostorom, ki je nameščen med arahnoidom in pia maternico, to je med meningi in plastjo vezivnega tkiva v hrbtenjači.

Anatomija in struktura

Dva prekata možganov sta sestavljena iz sprednjega roga, srednjega dela, zadnjega roga in spodnjega roga. Tako imenovani rostrum corporis callosi tvori osnovo sprednjega roga. Sprednja stena strukture na drugi strani tvori genu corporis callosi. Bočna stena tvori kaputna jedra caudati. Notranje stene tvori septum pellucidum, truncus corporis callosi pa streho. Stria terminalis skupaj z lamino afixa plexus choroideus in tako imenovanim drobtinami fornicis tvorita srednji del obeh ventriklov.

Bočne stene tvorijo corpus nucleus caudati, notranje stene pa septum pellucidum in drobtin fornicis. Truncus corporis callosi tvori streho ventriklov. Na tleh zadnjega roga se prekati zaprejo z eminentia collateralis in trigonum collaterale, medtem ko calcar avis tvori notranjo mejo in tapetum tvori stransko mejo. Spodnje dno roga je sestavljeno iz hipokampov Alveus in Eminentia collateralis.

Choroidni pleksus tvori notranjo steno skupaj s hipokamijem fimbrije, tapetum pa stransko steno skupaj s kauda jedri caudati. Stranska stena cornu posterius in cornu inferius ustrezata strehi teh dveh struktur. Zadnji in zadnji rogovi so sekundarni izrastki in zato ostanejo popolnoma brez horoidnega pleksusa. Tretji prekat diencefalona sedi pod forniksom in ga na tleh tvorijo deli optičnega kizma, infundibularna vdolbina in supraoptična vdolbina, pa tudi kupola srednjega možganov.

Plexus choroideus ventriculi tertii in tela choroidea ventriculi tvorijo streho, a commissura anterior, columna fornicis, lamina terminalis in recesus triangularis tvorijo sprednjo steno. Zadnjo steno tretjega prekata sestavljajo zadnja kommissura, kompenzacija habenular, suprapinealna vdolbina in pinealna vdolbina. Talamus skupaj s talijami stria medullaris, adhaesio interthalamica ter sulcusovim hipotalamikom in hipotalamusom tvori bočno steno.

Četrti prekat rombencefalona je nameščen v rombovi jami in ga omejujejo možganska jadra, obex in tela choroidea, pa tudi kvarčni prekati, nodulus in fastigium. Za razliko od preostalih ventriklov ima ta prekat tri odprtine, ki se povezujejo z zunanjim prostorom CSF in zagotavljajo, da se CSF izsuši.

Funkcija in naloge

Najpomembnejša naloga cerebralnega sistema je upravljanje cerebralne vode. Liker služi kot zaščita pred udarci, trenjem in tlakom. Poleg tega možganska voda hrani celotne možgane in hrbtenjačo z glukozo. Prav tako prevaža presnovne izdelke iz možganov in služi za zaščito možganskega sistema pred vročino.

Kapilarni lišaj, to je horoidni pleksus sistema vial, tvori vitalno možgansko vodo s postopki filtracije in izločanja iz krvne plazme. Na splošno ventrikularni sistem proizvede med 500 in 700 mililitrov cerebrospinalne tekočine na dan, pri čemer se resorpcijski procesi v žrebicah radičkov in granulationes arachnoideales vzdržujejo krožni obtok cerebralne vode na približno 150 mililitrov. Cerebralna voda teče iz ventrikularnega sistema v zunanji likvorni prostor.

Ta naloga sistema je prav tako življenjsko pomembna in lahko privede do patoloških sprememb v možganih, če ne deluje pravilno. CSF je klinično pomemben tudi v zvezi z diagnostiko CSF, pri kateri se možganska tekočina izloči iz zunanjega prostora CSF, da se preuči bolezni centralnega živčnega sistema.

Bolezni

Ena najpogostejših bolezni, povezanih s sistemom možganskega prekata, je koloidna cista, ki ustreza benigni strukturi ciste v tretjem možganskem prekatu. Ko cistične tvorbe izpodrinejo Monroijev foram, pride do zastoja cerebrospinalne tekočine. Liguorjeva preobremenjenost te vrste poveča intrakranialni tlak in je lahko v določenih okoliščinah smrtna. Da bi to preprečili, koloidne ciste odstranimo z minimalno invazivnimi nevroendoskopskimi postopki.

Poleg teh cističnih tvorb lahko v povezavi s prekati nastane patološka ekspanzija likvorskih prostorov, pred katero običajno pride do prekomerne tvorbe možganske tekočine. Takšna prekomerna proizvodnja je lahko povezana z množicami, kot so tumorji ali krvni strdki. Vendar pa je za pojav lahko odgovoren tudi vnetni proces v osrednjem živčevju ali uničenje možganskega tkiva. Tudi s to boleznijo je pogosto zvišan intrakranialni tlak. Pot zdravljenja je odvisna od vzroka prekomerne proizvodnje CSF.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Značilne in pogoste možganske bolezni

• demenca
• Creutzfeldt-Jakobova bolezen
• Pomnilnik zamuja
• Cerebralna krvavitev
• Meningitis