Brahialni pleksus

Od Brahialni pleksus je živčni pleksus, ki ima kot del perifernega živčnega sistema tri glavne veje in inervira področja ramen, rok in prsne stene. Brahialni pleksus je sestavljen iz sprednjih hrbteničnih živcev najnižjih vratnih vretenc C5-C7 in prvega prsnega vretenca Th1. Vključenih je tudi nekaj živčnih vlaken, ki izvirajo iz 4. vratnega vretenca (C4) in 2. torakalnega vretenca (Th2).

Kaj je brahialni pleksus?

Latinski izraz brahialni pleksus dobesedno pomeni »pleksus roke«. Gre za mrežo živcev v perifernem živčnem sistemu, katere glavna naloga je z motoriko in občutljivostjo inervirati mišice in kožne predele prsnega koša, ramen, rok in rok. Živčni pleksus tvorijo hrbtenični živci, ki izvirajo iz najnižjih vratnih vretenc (C5-C7) in zgornjega torakalnega vretenca (Th1) in jih dopolnjuje nekaj živčnih vlaken iz C4 in Th2.

Brahialni pleksus lahko razdelimo na tri področja trunci (debla), fasciculi (snopi) in posamezni glavni živci, ki izhajajo iz njih. Spinalni živci, ki izhajajo iz vretenc, se delno razvejejo, ko vstopijo v eno od treh debla, tako da ni mogoče vedno jasno ločiti ali dodeliti določenih hrbteničnih živcev enemu od treh glavnih deblov. Nadaljnje veje potekajo v fasciklih, kar ustvarja nekakšno živčno mrežo. Glavni živci, "odgovorni" za določena področja ali mišice, izvirajo iz živčnega pleksusa, njihov izvor pa sega v več hrbteničnih živcev zaradi mreženja znotraj brahialnega pleksusa.

Anatomija in struktura

Brahialni pleksus sestavljajo hrbtenični živci hrbteničnega področja C5-Th1, ki izhajajo od spredaj med vretenci. Poleg tega pleksus prevzame nekaj živčnih vlaken iz C4 in Th2. Spinalni živci iz C5 in C6 tvorijo glavni nadrejeni prtljažnik. Spinalni živec 7. vratnega vretenca tvori glavno deblo Truncus medius in združitev najnižjih vratnih vretenc s prvim prsnim vretencem tvori Truncus inferior.

Del glavnih živcev debla je povezan z drugimi tremi poddrezki (fasciculi), stranski, medialni in zadnjični fascikuli. Delno povezovanje hrbtenjačnih živcev ima prednost za motorične in senzorične živce, ki izhajajo iz mreže, pri čemer sodelujejo večinoma živčna vlakna iz več hrbteničnih živcev. V predelu brahialnega pleksusa sta dve vratni mišici, mišica sprednje luske in mišica medius scalenus. Med obema mišicama obstaja vrzel, zadnja skanalna vrzel, skozi katero živci brahialnega pleksusa in subklavijske arterije vstopijo v os.

Funkcija in naloge

Glavna naloga in funkcija pleksusa brahialnega pleksusa je motorična in senzorična innervacija prsnih in ramenskih mišic ter mišic roke in rok. Delno povezovanje in združevanje hrbtenjačnih živcev v brahialnem pleksusu ima to prednost, da lahko v primeru lezije posameznega hrbteničnega živca njegovo funkcijo v določeni meri prevzamejo druga živčna vlakna. Poleg tega je možna nekakšna komunikacija med živci z določeno izmenjavo informacij o trenutnih mišičnih parametrih. Živci, ki nastanejo zaradi pleksusa, da oskrbujejo "svoje" mišice, so sestavljeni iz mešanih vlaken.

Efektna vlakna prenašajo informacije o krčenju mišic iz ustreznega gibalnega središča do mišice ali mišičnega območja. Aferentna, senzorična (občutljiva) vlakna oddajajo senzorične vtise v ustrezne centre v možganih, kjer so predelana in po možnosti del avtomatskega krmilnega vezja. Mišična vretena služijo kot senzorji, ki "merijo" napetost mišičnih vlaken in v kombinaciji z Golgijevimi tetivnimi organi prenašajo proprioceptivno stanje. Lahko so zelo zapletene krmilne zanke, ki omogočajo samodejno ali polavtomatsko zaporedje gibov. Živčna vlakna, ki služijo avtonomnemu - ni podvržena volji - nadzoru, so sestavni del živcev, ki izhajajo iz brahialnega pleksusa.

Bolezni

Najpogostejši pojav pritožb ali določenih simptomov v povezavi z brahialnim pleksusom je zoženje razkosa zadnjega skalenusa, kar lahko privede do razvoja tako imenovanega sindroma scalenusa. Simptomi sindroma scalene so bolečina v podlakti na strani malega prsta in nenormalni občutki, ki se na območju poveča, ko podlaket spusti.

Če se reža zadnjega skalena zoži, je dotok kisika v tkivo ponavadi okrnjen, ker arterija, ki ga oskrbuje, teče tudi skozi vrzel skalene. Skalenski sindrom zato pogosto spremlja modra sprememba barve (cianoza) tkiva in edem zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom in zaradi mehanske okvare krvnega pretoka. V primeru popolne rupture brahialnega pleksusa zaradi nesreče pride do popolne odpovedi, do popolne paralize mišic v rami, prsih, rokah in rokah. V primeru delne lezije določenih vej brahialnega pleksusa se pojavijo simptomatski motorični in senzorični primanjkljaji prizadetih mišičnih delov.

Poškodbe brahialnega pleksusa se lahko pojavijo tudi med porodnim postopkom, če je porodni kanal za otroka nekoliko ozek. Natezne sile lahko privedejo do poškodb živčnega pleksusa ali poškodb živčnega pleksusa in s tem do porodne travme pleksusa. Pareza se navadno kaže v ohromelosti prizadete roke. Škoda se pogosto zdravi sama, sicer je treba v prvih 9 mesecih razmisliti o kirurških ukrepih. Brahialni pleksus se lahko vname v nekakšni avtoimunski reakciji in privede do nevralgične amiotrofije ramen. Bolezen se kaže kot močna bolečina v rami in ohromitev mišic ramen in nadlahti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Značilne in pogoste živčne bolezni

• Živčne bolečine
• Vnetje živcev
• Polinevropatija
• epilepsija