Bolezni srca in ožilja

Bolezni srca in ožilja so med najpogostejšimi vzroki smrti v Nemčiji. Prizadeti niso le starejši ljudje, število tistih, mlajših od 50 let, tudi stalno narašča. Prav njihov zahrbtni potek naredi srčno-žilne bolezni tako nevarne, saj jih pogosto odkrijejo prepozno.

Kaj so bolezni srca in ožilja?

Izraz bolezni srca in ožilja povzema vse bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. Sem spadajo vse prirojene bolezni srca, krvnega obtoka in žil, ki niso bile pridobljene s poškodbo.

Kot take se imenujejo tudi bolezni žil in limfnih žil. Vendar pa koncept srčno-žilnih bolezni v humani medicini ni enotno opredeljen. Za srčno-žilne bolezni je značilno postopno napredovanje in nenadna manifestacija simptomov.

Mnoga od teh stanj so lahko smrtno nevarna in zahtevajo takojšnje zdravljenje zdravnika. Primeri srčno-žilnih bolezni so srčni infarkti, možganske kapi, tromboze, povišan krvni tlak (hipertenzija), perikarditis in različne motnje krvnega obtoka.

vzroki

Obstaja najrazličnejši dejavnik tveganja, ki lahko povzroči bolezni srca in ožilja. Razlikujemo med dejavniki tveganja, na katere vplivajo in ne vplivajo.

Dejavniki tveganja, na katere ne moremo vplivati, so na primer povečanje starosti, spola (tveganje za srčno-žilne bolezni je pri moških večje) in genetska nagnjenost. A za razvoj nevarnih bolezni so odgovorni samo ti dejavniki. K temu pripomorejo tudi dejavniki tveganja, na primer visok krvni tlak, visoka raven holesterola, prekomerno uživanje alkohola in nikotina, pa tudi stres in premalo gibanja.

Pogosto so prizadeti ljudje s prekomerno telesno težo, zlasti trebušna debelost povečuje tveganje, da zbolijo. Sladkorna bolezen lahko tudi spodbuja razvoj srčno-žilnih bolezni. Ponavadi interakcija različnih dejavnikov na koncu privede do ene od nevarnih bolezni.

Značilne in pogoste bolezni

• visok krvni pritisk
• Srčni infarkt
• Odpoved srca
• Valvularna srčna bolezen
• Miokarditis
• Srčne aritmije
• Koronarna bolezen srca
• Dirkaško srce
• Atrijska fibrilacija

Simptomi, težave in znaki

Bolezni srca in ožilja se kažejo skozi številne simptome. Zelo nespecifičen znak so omotica, ki jo lahko povzročijo tako nizek krvni tlak kot tudi izjemno povečan krvni tlak.

Palpitacije, srčne aritmije, splošno občutje šibkosti in hitre utrujenosti ob izpostavljenosti stresu se pogosto pojavljajo v okviru srčnih bolezni, kot je miokarditis, vendar mora diferencialna diagnoza vključevati tudi nalezljivo bolezen ali psiho-vegetativne regulativne motnje.

Če v tkivu obstaja tudi zasoplost in zadrževanje vode (edem), se krepi sum na srčno popuščanje (srčno popuščanje). Za srčni infarkt je značilna huda bolečina v prsih, ki se pogosto izžareva v levo roko, čeljustno območje ali zgornji del trebuha, spremlja pa ga slabost, obilno potenje in strah pred smrtjo. Bolečina v prsih se lahko vnaprej pozdravi srčni infarkt, ki hitro odide, ko si vzamete odmor (angina pektoris).

Motnje krvnega obtoka v nogah (periferna arterijska okluzivna bolezen) so značilne bolečine, zaradi katerih prizadeti večkrat odmorijo med hojo. Ko bolezen napreduje, postanejo razdalja hoje brez bolečin vse krajše in krajše, bolečine v nogah pa se pojavljajo tudi v mirovanju.

V napredni fazi lahko pride do motenj celjenja ran, ki na koncu privedejo do smrti tkiva. Nenadni in večinoma enostranski simptomi ohromelosti, motnje vida in jezika, zmedenost in omotica kažejo na možgansko kap.

Diagnoza in potek

Diagnozo srčno-žilnih bolezni je treba postaviti čim prej, saj je kar nekaj pridruženih bolezni lahko usodno. V idealnem primeru bo vaš družinski zdravnik med preventivnim pregledom določil spremembe v srcu ali krvnem obtoku, preden se pojavijo prvi simptomi.

Nato lahko zdravljenje z zdravili takoj začnemo. Vendar je treba vedno raziskati vzrok in spremeniti življenjski slog, če je to odgovorno za bolezen. Mnoge bolezni srca in ožilja tečejo tiho in neopaženo že več let in se kažejo skozi nenadne simptome, kot so kratka sapa, bolečine v prsih, palpitacije, tesnost v prsih ali ohromelost obraza in celotnega telesa.

Če se ti simptomi pojavijo, se takoj posvetujte z zdravnikom. Po ustrezni diagnozi bo zdravnik začel zdravljenje, ki se razlikuje glede na stopnjo bolezni. Na splošno napoved za srčno-žilne bolezni ni več tako slaba kot nekoč, kar je posledica izboljšanih metod zdravljenja in nadaljnjega razvoja v intenzivni medicini. Stopnja smrti zaradi srčno-žilnih bolezni se je od leta 1970 zmanjšala za 25 odstotkov.

Zapleti

Srčno-žilne bolezni v mnogih primerih vodijo v smrt bolnika. To se v glavnem zgodi, če teh bolezni ne zdravimo pravočasno ali če zadevna oseba ne spremeni življenjskega sloga. Bolezni srca in ožilja lahko vodijo do različnih pritožb, ki pa običajno vedno negativno vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje in kakovost življenja.

Odpornost močno pade in zadevna oseba je videti izčrpana in utrujena. Pojavijo se visok krvni tlak, omotica in bruhanje. Prizadeta oseba lahko utrpi tudi srčni infarkt. To lahko povzroči posledično škodo in ohromelost, ki je v mnogih primerih nepovratna in je ni mogoče zdraviti.

Niso redki, da se lahko pojavijo zadihanost in hude bolečine v prsih. Prizadeti trpijo zaradi tesnobe in znojenja. Zdravljenje srčno-žilnih bolezni je vzročno in simptomatsko. S tem lahko preprečimo nadaljnje bolezni in škodo.

V mnogih primerih pa je kirurgija potrebna za boj proti boleznim srca in ožilja. Zapleti običajno nastanejo le, če se zdravljenje ne začne pravočasno. To lahko zmanjša življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Omotičnost, srčne aritmije in bolečine v prsnem košu lahko pripišemo neškodljivim vzrokom, lahko pa tudi resni bolezni srca in ožilja. Takšne simptome mora zdravnik vedno razjasniti, še posebej, če trajajo daljše časovno obdobje ali se pojavijo brez prepoznavnega sprožilca. Omotičnost in pogosti krvavitve iz nosu, povezani z glavoboli, lahko kažejo na visok krvni tlak, ki ga je treba zdraviti.

To pogosto traja dlje časa, ne da bi povzročalo simptome: Če obstajajo dejavniki tveganja, kot so debelost, visoka raven lipidov v krvi ali diabetes mellitus, je redno spremljanje krvnega tlaka priporočljivo, tudi če ni simptomov. Zamagljenost zavesti, poslabšanje vida, simptomi ohromelosti in moten govor kažejo na možgansko kap, ki zahteva takojšnjo medicinsko zdravljenje.

Zdraviti je treba tudi bolečine v prsih, ki se pojavijo med vadbo in jih spremlja potenje in zasoplost. Lahko so prvi znaki koronarne bolezni srca - to je še posebej pomembno, da ne pozabite, če se simptomi hitro izboljšajo, ko ste tiho.

Srčni napad kaže na tesnost v prsnem košu, povezano s slabostjo, strahom pred smrtjo, hladnim znojem in opazno bledo kožo. V tem primeru je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika. Občutek napetosti in otekline v nogah lahko skriva trombozo, ki lahko, če jo ne zdravimo, sproži življenjsko nevarno embolijo: Zdravniški pregled je zato priporočljiv tudi pri blagih pritožbah.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če pravočasno diagnosticiramo, bolezni srca in ožilja zdravimo predvsem z različnimi zdravili. Sem spadajo zaviralci ACE, ki zavirajo proizvodnjo hormona, ki je odgovoren za razvoj visokega krvnega tlaka.

Ti zaviralci ACE imajo učinek zniževanja krvnega tlaka in tako razbremenijo srce. Zanje je značilna posebno dobra toleranca. Drugo zdravilo so zaviralci beta, ki preprečujejo proizvodnjo stresnih hormonov adrenalina in noradrenalina. Podobno kot zaviralci ACE znižujejo krvni tlak in lajšajo srčno-žilni sistem.

Uporabljajo se tudi antikoagulanti, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, nitrati, ki razbremenijo arterije in vene, ter diuretiki, ki zmanjšujejo količino tekočine v krvnem obtoku.

Če zdravljenje z zdravili ni uspešno, lahko težave s srčno-žilnim sistemom rešimo tudi kirurško. Obstaja najrazličnejši operativni poseg, ki kaže na obljubo in ima lahko visoko uspešnost. Poleg tega je treba seveda odkriti in odpraviti tudi vzroke za srčno-žilne bolezni.

Napovedi in napoved

V zadnjih nekaj desetletjih so se obeti za bolnike s srčno-žilnimi boleznimi bistveno izboljšali. Visoki krvni tlak lahko pogosto uspešno zdravimo s sodobnimi zdravili, kot so zaviralci ACE, zaviralci beta, diuretiki, zaviralci kalcijevih kanalov in sartanti.

Stopnja smrti zaradi akutnega miokardnega infarkta se je od devetdesetih let tudi močno zmanjšala. Medtem ko je leta 1990 zaradi srčnega infarkta umrlo dobrih 85.000 ljudi, je bilo v letu 2013 le okoli 52.000. Kljub temu težave s srčno-žilnim sistemom še vedno redno vodijo v smrt in ostajajo najpogostejši vzrok smrti v Nemčiji.

To še posebej velja, če prizadeti ne želijo spremeniti svojega življenjskega sloga. Za ljudi s prekomerno telesno težo, kadilce in ljudi, ki uživajo velike količine živalskih maščob in se držijo teh navad, je napoved bistveno slabša kot pri ljudeh, ki so spremenili spremembe po diagnozi srčno-žilnih bolezni, zlasti visokega krvnega tlaka in (neizogibnega) srčnega infarkta v vašem potrošniškem vedenju.

Zdrav življenjski slog, zlasti z izogibanjem alkoholu in cigaretom, pretežno rastlinska prehrana in redna telesna aktivnost, lahko znatno zmanjša tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni. Ženske imajo na splošno manjše tveganje za nastanek srčno-žilnih motenj, vendar je tveganje za njih večje kot pri moških, kar je tudi posledica dejstva, da srčni infarkt pri ženskah pogosto ne diagnosticiramo ali diagnosticiramo prepozno.

preprečevanje

Da bi se izognili boleznim srca in ožilja, je treba redno obiskovati preventivne preglede in se, če se pojavijo simptomi, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Poleg tega je treba biti pozoren na zdrav življenjski slog, ki je sestavljen iz uravnotežene prehrane, nizke porabe alkohola in nikotina, obilo vadbe in izogibanja stresu. Na ta način se lahko srčno-žilnim boleznim aktivno in trajnostno izognemo.

Porodna oskrba

Obstoječo bolezen srčno-žilnega sistema je treba zdraviti tudi, ko se akutni simptomi umirijo. Tu je glavni poudarek na nastavitvi in ​​rednem preverjanju krvnega tlaka in srčnega utripa. Previsok krvni pritisk še posebej obremenjuje srčno mišico in po določenem času lahko privede do resnih zapletov, kot je izboklina posod, ki oskrbujejo možgane.

Krvne žile se zaradi visokega krvnega tlaka pasivno širijo. Kot rezultat, stena posode postane tanjša in tanjša, dokler se končno ne more raztrgati in privesti do možganske krvavitve. Previsok impulz prav tako še naprej napenja srce. Zaplete lahko preprečimo z rednimi obiski zdravnika in pripravo posameznih dolgoročnih zdravil z zdravili, ki nežno delujejo na srce, kot so ß-zaviralci in antihipertenzivi.

Poleg tega morajo bolniki s srčnimi boleznimi redno izvajati vzdržljivostne športe za krepitev srčno-žilnega sistema. Veliko mest na primer ponuja posebne športne skupine za ljudi s srčnimi boleznimi. Kajenju je treba, če je le mogoče, popolnoma preprečiti, prav tako pa je treba zagotoviti uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo maščob.

Debeli bolniki bi morali stremeti k hujšanju. Da bi lahko nadzorovali bolezen, je priporočljivo, da se redno posvetujete s svojim družinskim zdravnikom ter sami izmerite krvni tlak in pulzirate. Tukaj je treba razpravljati, ali so potrebni dodatni pregledi, kot so redne dolgotrajne meritve krvnega tlaka, pisanje EKG ali vadbeni testi.

To lahko storite sami

Sprememba življenjskega sloga lahko pozitivno vpliva na potek številnih srčno-žilnih bolezni. Poleg redne vadbe to vključuje tudi uravnoteženo prehrano: Rastlinskim živilom, kot so sadje, zelenjava, stročnice, krompir in polnozrnati izdelki, je treba dati prednost pred živalskimi izdelki z veliko maščob.

Previdna priprava, kot je kuhanje na pari ali pečenje, tudi prihrani maščobe. Zmanjšan vnos maščobe prispeva na eni strani k znižanju vrednosti maščob v krvi, po drugi strani pa pomaga zmanjšati odvečno težo.

Dobre primere srčno prijazne prehrane lahko najdemo v mediteranski kuhinji, ki temelji predvsem na sveži zelenjavi, solati in sadju ter piščancu in ribi. Za pripravo jedi se uporabljajo rastlinska olja z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin; velike količine soli nadomestijo sveža zelišča.

Kdor trpi za srčno-žilnimi boleznimi, naj se izogiba uživanju nikotina in prekomernemu uživanju alkohola, čim bolj se izogiba stresu in si redno odmori v vsakdanjem življenju.

Lahka vadba običajno pozitivno vpliva na srčno-žilni sistem, zlasti hoja, tek, kolesarjenje ali plavanje lahko krepijo srce in spodbudijo krvni obtok. Pred začetkom aktivnosti je treba o individualnem urniku treninga razpravljati z zdravnikom, priporočamo redne preglede srčno-žilnih funkcij v mirovanju in pod stresom.