Sindrom materničnega rebra

The Sindrom materničnega rebra je eden od sindroma ozkega grla. Znan je tudi kot sindrom lestvice.

Kaj je sindrom materničnega rebra?

Poleg koščenih struktur so za nastanek sindroma cervikalnega rebra odgovorne tudi hipertrofirane mišice. Prevelika velikost mišičnega tkiva povzroči, da postane pleksus ročnega živca ozek.
© mikiradic - stock.adobe.com

V medicini se imenuje tudi sindrom materničnega rebra Sindrom lestvice ali Naffzigerjev sindrom določen. Sindrom torakalnega odtoka (TOS). Sindrom cervikalnega rebra je sindrom ozkega grla, ki nastane s stiskanjem živcev in krvnih žil v skale.

Brahialni pleksus (ročni pleksus) je stisnjen znotraj vrzeli scalenusa med scalenus mediusom in prednjimi mišicami scalenusa. Sindrom cervikalnega rebra je tudi eden od sindromov stiskanja živcev. Trenutno medicina povzema sindrom materničnega rebra pod celovitim imenom sindroma torakalnega odtoka.

Za to so značilni nevrovaskularni kompresijski sindromi, ki se pojavijo v zgornjem delu prsnega koša (prsnem košu). Pogostosti pojava sindroma cervikalnega rebra ni bilo mogoče določiti.

vzroki

Stiskanje brahialnega pleksusa in subklavijske arterije je odgovorno za sindrom materničnega rebra. Obe strukturi sta locirani znotraj tako imenovane vrzeli skalenusa. Stiskanje lahko sproži cervikalno rebro, hipertrofija lestvic mišic ali moteče ligamentne strukture.

Živčni pleksus prizadete roke poteka vzdolž rok čez ramena do prsnega koša. Vrzel scalenus se nahaja med rebri in vratnimi vretenci, v katerih sta nameščena musculus scalenus medius in musculus scalenus anterior. Ta točka lahko postane ozko grlo, če se tam nahaja drugo rebro za vrat.

Odvečna maternična rebra so eden najpogostejših vzrokov sindroma materničnega rebra. Za nastanek sindroma cervikalnega rebra so poleg koščenih struktur odgovorne tudi mišice s hipertrofijo. Prevelika velikost mišičnega tkiva povzroči, da postane pleksus ročnega živca ozek.

V nekaterih primerih sindrom reber materničnega vratu povzroči eksostoza ali strm naklon zgornjih reber. Med tem postopkom kompresije ne morejo vplivati ​​samo prameni brahialnega pleksusa, temveč tudi prameni subklavijske arterije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtoka

Simptomi, tegobe in znaki

Tipični simptomi sindroma materničnega rebra vključujejo nevralgiformno bolečino, ki se pojavi v roki in rami. Še posebej je prizadeta ulnarna stran spodnje roke. Sprožilni razlog je motorična innervacija brahialnega pleksusa ramenskih mišic in prsnih mišic. Ročni pleksus igra tudi pomembno vlogo pri senzorični in motorični inervaciji roke in roke.

Ker stiskanje vodi do motenj občutljive inervacije roke, sta v roki vidni tudi parestezija in hipoestezija. Gre za senzorične motnje, ki so povezane z motnjami cirkulacije. To še posebej velja, kadar na stiskanje živcev vpliva tudi subklavialna arterija. Motnja postane opazna zaradi pogostega zaspavanja roke.

Niso redki, da prizadeti trpijo zaradi občutkov teže in otopelosti. Nekateri bolniki se kasneje pritožujejo nad paralizo mišic prsnega koša in roke, kar je posledica motorične innervacije brahialnega pleksusa v tem predelu telesa.

V napredni fazi sindroma cervikalnega rebra so možni tudi majhni krvni strdki zaradi zoženja subklavijske arterije. To ustvarja tveganje, da se bodo plovila prstov zamašila, kar bo razbarvalo prste.

Diagnoza in potek

Če sumite na sindrom materničnega rebra, priporočamo obisk zdravnika. Na podlagi značilnih simptomov sindroma bo zdravnik opravil različne teste. V primeru sindroma skale zapestnega pulza ni več mogoče čutiti, če je glava iztegnjena nazaj, se bolnik obrne na bolečo stran in vdihne hkrati. Ta napetost povzroči, da se skale mišice zgostijo.

Zdravnik s stetoskopom posluša ključavnico in zazna šumenje. To je pokazatelj zoženja arterij. Rentgenski žarki so pomembni tudi v primeru sindroma materničnega rebra. Na ta način lahko na slikah prepoznamo dodatna vratna rebra. Presežek materničnega rebra pritiska pri sindromu materničnega rebra.

Poleg tega je na rentgenskih slikah mogoče opaziti odebelitve ali spremembe oblike prvega rebra. Točna lokacija, na kateri se krvne žile zaradi sindroma zožijo, lahko pokažemo s sonografijo (ultrazvočni pregled).

Diferencialna diagnoza je pomembna tudi zato, ker je treba sindrom cervikalnega rebra razlikovati od drugih sindromov prsnega koša. Načeloma je ugodna napoved za sindrom materničnega rebra ali skale. V večini primerov je možno popolno ozdravitev.

Zapleti

V primeru sindroma materničnega rebra bolnik v prvi vrsti doživi hude bolečine. Te bolečine se pojavljajo predvsem v rokah in ramenih in pogosto vodijo do omejene gibljivosti ali drugih omejitev v vsakdanjem življenju. Bolečina se lahko pojavi tudi v obliki bolečine v mirovanju in lahko bolnika obremenjuje tudi ponoči.

To lahko privede do motenj spanja in splošne razdražljivosti bolnika. Ni redkost, da se bolečina širi na druge predele telesa. Poleg tega obstajajo senzorične motnje in motnje krvnega obtoka. Pojavi se značilno mravljinčenje, pri čemer lahko okončine kažejo rahlo ohromelost.

V hudih primerih pride do hude paralize in motenj občutljivosti. Zaradi ohromelosti so bolnikova dejanja skrajno omejena, kakovost življenja pa se znatno zmanjša. Poleg tega lahko krvne žile v prstih postanejo blokirane. Zdravljenje poteka bodisi s kirurškim posegom bodisi s pomočjo zdravil.

Vendar pa potek bolezni ni mogoče predvideti, saj je to običajno odvisno od resnosti sindroma cervikalnega rebra. Sindrom ne zmanjša življenjske dobe. Vendar pa je možno, da določene paralize in motenj ni mogoče popolnoma odstraniti, tako da bo bolnik z njimi trpel celo življenje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru sindroma materničnega rebra je obisk zdravnika vedno nujen. Če simptome sindroma zanemarimo, lahko pride do trajne paralize ali otrplosti, ki je ni več mogoče zdraviti. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če je bolečina v roki ali rami brez posebnega razloga.

Zmanjšanje motoričnih sposobnosti roke lahko kaže tudi na sindrom materničnega rebra. Poleg tega so čutne motnje ali motnje krvnega obtoka pogost simptom tega sindroma, zlasti lahko konstantno mravljinčenje v prizadetem območju kaže na sindrom in ga je treba pregledati. V primeru trdovratnega otrplosti je treba najkasneje obiskati zdravnika. Razbarvanje prstov lahko kaže tudi na bolezen.

Sindrom rebrastega vratu lahko običajno diagnosticira ortopedski kirurg ali splošni zdravnik. Vendar zdravljenje poteka s pomočjo različnih vaj in terapij. Ali bo prišlo do popolnega ozdravljenja, ni mogoče splošno predvideti. Zgodnja diagnoza vedno pozitivno vpliva na potek bolezni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Kompleksna terapija ni vedno potrebna za sindrom materničnega rebra. Zdravljenje bolečine običajno zadostuje za blage procese. V ta namen se na prizadete skale mišice nanesejo lokalni anestetiki.

Pomembno je tudi, da se bolnik izogiba gibanjem ali naprezanjem, ki sprožijo ali poslabšajo bolečino. Na ta način se lahko zmanjša uporaba analgetikov. V nekaterih primerih je morda potrebno tudi zdravljenje nevroloških simptomov, kot je paraliza.

Takšno zdravljenje je treba izvesti pravočasno, da prizadeti živčni pleksus ne utrpi trajnih poškodb. Če je nevrološki primanjkljaj sindroma materničnega rebra izrazit, je pogosto potreben kirurški poseg. Prizadeto maternično rebro, ki izvaja pritisk na pleksus ročnega živca, odstranimo. Na ta način je mogoče odpraviti glavni vzrok stiskanja.

Napovedi in napoved

Prognoza sindroma materničnega rebra je razvrščena kot ugodna. V večjem številu primerov nekaj korakov zdravljenja povzroči znatno olajšanje simptomov. Pogosto so simptomi prosti v nekaj dneh.

Pri zdravljenju z zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki in tveganja. Poleg nestrpnosti se lahko razvijejo tudi drugi očitki. Ko ukinemo zdravilo, se začne spontano celjenje, saj se aktivne sestavine v kratkem času popolnoma odstranijo iz organizma.

Če kljub simptomom telo še naprej doživlja močan stres, lahko nastanejo zapleti. V hudih primerih obstaja nevarnost trajnih poškodb skeletnega, mišičnega ali živčnega sistema. Za dobro prognozo je torej potreben dovolj počitka in počitka med procesom celjenja. Naknadno naj bi se postopoma pojavila nova obremenitev, da se prepreči pretirane zahteve.

Če se izvede operativni poseg, se lahko pojavijo tudi zapleti. Čeprav gre za rutinski postopek, obstajajo morebitna tveganja pri kakršnih koli operacijah. Če je postopek uspešen, bo bolnik hitro izboljšal svoje zdravje.

Če se sindrom cervikalnega rebra v življenju ponovno razvije, je ugodna tudi prognoza. Kljub temu je treba upoštevati, da se splošna nestabilnost skeletnega sistema pojavlja z naraščajočo starostjo in da se ta poveča, ko odstranimo cervikalno rebro.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtoka

preprečevanje

Ni učinkovitih ukrepov za preprečevanje sindroma reber materničnega vratu. Bolezen večinoma povzročajo odvečna rebra na vratu. Vendar pa so te že prirojene. Bolečine sindroma cervikalnega rebra je vsaj mogoče preprečiti z izogibanjem stresu, ki povzroča bolečino.

Porodna oskrba

V primeru sindroma reber materničnega vratu je zgodnje odkrivanje te bolezni zelo pomembno. Le z zgodnjim odkrivanjem je mogoče preprečiti nadaljnje zaplete. Prizadeta oseba se mora ob prvih simptomih in znakih bolezni posvetovati z zdravnikom, da se lahko preprečijo nadaljnji simptomi.

Poudarek je torej na hitri diagnozi, čeprav so ukrepi in možnosti nadaljnje oskrbe sindroma cervikalnega rebra močno omejeni. S pomočjo zdravil se simptomi lahko zmanjšajo. Zadevna oseba mora vedno jemati zdravila v skladu z navodili zdravnika in upoštevati pravilen odmerek.

Izogibati se je treba tudi visokim fizičnim naporom, da ne bi po nepotrebnem napenjali mišic. Zadevna oseba se tudi ne bi smela ukvarjati s stresnimi dejavnostmi in naj se pogosto počiva. Ni redko, da sta za lajšanje pacienta v vsakdanjem življenju potrebna pomoč in podpora prijateljev ali družine.

Vendar pa je v nekaterih primerih sindroma materničnega rebra potreben tudi kirurški poseg za lajšanje simptomov. Po takšni operaciji mora zadevna oseba tudi počivati ​​in ostati v postelji. Ukrepi fizioterapije lahko ublažijo tudi simptome, čeprav lahko veliko vaj iz take terapije izvajate tudi v svojem domu.

To lahko storite sami

Sindrom blagih vratnih reber lahko zdravimo z lajšanjem bolečine. To terapijo lahko podpremo z zaščito roke in rame, dokler simptomi ne popustijo. Vaje iz fizioterapije, pa tudi športne aktivnosti pomagajo proti motnjam krvnega obtoka.

Po posvetovanju z zdravnikom so možni tudi alternativni ukrepi, kot so akupunktura, masaže ali metode iz kitajske medicine. Predpisana zdravila proti bolečinam se lahko podpirajo tudi z alternativnimi sredstvi. Južnoafriški hudičev kremplje na primer pomaga pri bolečinah in pomirja vnetja. Lubje vrbe in kurkumin imata podoben učinek.

Poleg tega je treba zdraviti vse nevrološke pritožbe. Paralizo lahko zmanjšamo s fizioterapevtskimi ukrepi. Terapijo lahko doma podpremo z gimnastičnimi vajami in jogo.

Če je nevrološka poškodba huda, je potrebna operacija. Potem sta počitek in počitek najučinkovitejša podpora. Območje okoli postopka mora zdravnik redno pregledovati. Če se po okrevanju simptomi ponovno pojavijo, je najbolje, da se pogovorite z odgovornim zdravnikom. V primeru večjih zapletov, kot so akutne bolečine ali motnje gibanja, je storitev nujne medicinske pomoči pravi stik.