Benigna hiperplazija prostate

The benigna hiperplazija prostate pravzaprav ni problem, dokler moški nimajo težav z uriniranjem. Šele ko prostata zaradi benigne celice povzroči preveliko drenažno odpornost sečnega mehurja in posledično nastanejo težave z uriniranjem, lahko pritisk na sečni mehur postane za bolnika resnično trpljenje.

Kaj je benigna hiperplazija prostate?

Benigna hiperplazija prostate sama po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Te izhajajo izključno iz postopkov premestitve zaradi povečane prostate.
© peterjunaidy - stock.adobe.com

Benigna hiperplazija prostate se nanaša na benigno povečanje prostate, ki je posledica razmnoževanja celic pri moških, ki je razširjeno in prizadene predvsem starejše moške.

Statistično gledano lahko rečemo, da se verjetnost povečane prostate povečuje z napredovanjem starosti. V skupini moških, starejših od 65 let, ima 65 odstotkov povečano prostato, pri moških nad 90 let pa celo 90 odstotkov.

Največja težava ob obstoječi benigni hiperplaziji prostate je običajno tako imenovana motnja mokrenja, težava z uriniranjem, ki pri močno povečani prostati lahko privede celo do zastajanja urina, popolne nezmožnosti praznjenja mehurja.

vzroki

Še vedno ni jasno, kaj točno so vzroki za benigno hiperplazijo prostate, vendar obstajajo znaki, da so za povečanje celic odgovorne spremembe, povezane s starostjo, v ravnovesju moških hormonov.

Predmet, o katerem razpravljamo, je premik v razmerju moških in ženskih hormonov z naraščajočo starostjo. Ko se raven testosterona znižuje in raven estrogena ostane konstantna, se z leti razvije presežek estrogena, kar bi lahko upočasnilo naravno smrt celic prostate.

Prekomerno rast žleznega tkiva lahko povzroči povečana koncentracija steroidnega hormona dihidrotestosterona (DHT), ki se sintetizira iz testosterona s pomočjo specifičnega encima, 5-alfa reduktaze. Poleg DHT obstajajo številni drugi dejavniki rasti, ki so lahko vzrok za benigno hiperplazijo prostate.

Simptomi, tegobe in znaki

Benigna hiperplazija prostate sama po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Te izhajajo izključno iz postopkov premestitve zaradi povečane prostate. V kolikšni meri so obstoječi simptomi medicinskega pomena, je odvisno od trenutne stopnje bolezni.

V prvi fazi sta potreba po uriniranju ponoči in uriniranje pogosto težavna. Pri uriniranju gre za motnje praznjenja in draženje. Tok urina oslabi. Traja dlje, da se mehur spet izprazni.

Simptomi draženja se izražajo z bolečino pri uriniranju in pogostim uriniranjem. Vendar na tej stopnji v mehurju ne ostane noben preostali urin. Vrednost bolezni še ne obstaja, vendar je kakovost življenja pogosto že omejena. V fazi II je že prisotna rezidualna tvorba urina z več kot 50 mililitri urina.

Uriniranje se začne pozno in se nenehno prekinja. V tretji fazi mehur preplavi. Kamni v mehurju lahko celo povzročijo zastoje v urinu, kar vodi do zamašene ledvice. Zastoji urina so nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Pri dolgotrajnem obstoju ledvice odpovejo. Žile se kopičijo na območju izstopa mehurja.

Lahko se raztrgajo in povzročijo makrohematurijo (kri v urinu). Okužbe sečil so še vedno naklonjene. S podaljšanimi motnjami uriniranja se s krepitvijo mišic mehurja ustvari tako imenovani barski mehur. Ker mehurja ni več skrajšati, se nato razvije urinska inkontinenca.

Diagnoza in potek

Da bi lahko diagnosticirali benigno hiperplazijo prostate, je najprej indiciran digitalni pregled prostate. V tem smislu "digitalno" pomeni latinsko besedo "digitus", ki v prevodu pomeni "prst". Pregledni pregled prostate se izvede iz rektuma s pomočjo prsta. Nato se pogosto opravi ultrazvočni pregled, pri čemer se ultrazvočni aparat skozi rektum pripelje tudi v prostato.

Za benigno hiperplazijo prostate je poseben interes sečil in njegovo zožitev, saj lahko presežek ostanka urina v mehurju povzroči okužbe sečnega mehurja in tudi ledvic. S pomočjo uroflowmetrije, metode, pri kateri bolnik urinira v posebnem lijaku z merilno napravo, lahko pretok urina izmerimo na enoto časa pri uriniranju. Če je vrednost prenizka, to kaže na oviranje pretoka urina, saj povečana prostata na eni strani zoži sečni mehur, na drugi strani pa povečan upor pretoka.

Če se pokaže, da je prostata povečana, se za določitev tumorskih markerjev poleg nekaterih drugih markerjev uporabi tudi krvni test, da se izključi maligna sprememba prostate. Če pa se to poveča, je treba iz prostate odvzeti vzorec tkiva, ki ga je običajno mogoče odvzeti precej enostavno, podobno kot pri ultrazvočnem pregledu organa.

Če je povečanje števila celic benigno, se lahko pozneje še vedno prikaže operacija, če se organ ne odzove na zdravljenje z zdravili ali pa zaradi mase prostate grozi zastajanje urina.

Zapleti

Benigna hiperplazija prostate ima lahko različne zaplete. Povečana prostata vedno pusti določeno količino preostalega urina v mehurju in sečnici. To povečuje tveganje za vnetja in okužbe sečil. V najslabšem primeru se lahko patogeni širijo v krvni obtok in napadajo celotno telo.

Pojavi se urosepsis, ki, če ga ne zdravimo, vodi v smrt v več kot 50 odstotkih primerov. Poleg tega daje prednost oblikovanju sečnih kamnov. Zaradi tega se urin nabere do ledvic in zaradi tega se lahko tudi vname. Pojavi se lahko odpoved ledvic (ledvična insuficienca), kar močno vpliva na kakovost življenja.

Ledvice ne morejo več opravljati svojih funkcij in snovi, ki so predmet urina, se ne izločajo več. To lahko privede do zastrupitve s krvjo (uremije), kar lahko povzroči komo in na koncu smrt. Tekočina in sol ravnovesje se vržeta tudi na glavo. Razvija se edem in zadevna oseba trpi zaradi visokega krvnega tlaka (hipertenzija).

Poleg tega manjkajo hormoni, ki nastajajo v ledvicah, telo trpi zaradi motenj tvorbe krvi in ​​s tem anemije. Tudi benigna hiperplazija prostate lahko povzroči zgostitev (hipertrofijo) stene sečnega mehurja v obliki palice, kar ima za posledico barski mehur. To še poveča tveganje za okužbe sečil in obstrukcijo sečil z naknadno odpovedjo ledvic.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Benigna hiperplazija prostate je, kot že ime »benigna« nakazuje, v bistvu benigna bolezen, ki pa bi morala odpeljati zdravnika, da bi izključil rakave tumorje prostate. Potem obiski pri zdravniku pogosto niso potrebni, saj hiperplazija običajno napreduje zelo počasi in značilni simptomi, kot je težko praznjenje mehurja zaradi zoženja sečnega toka, le počasi postanejo jasnejši.

Tudi po potrjeni začetni diagnozi je povsem mogoče dovoliti daljši čas pred naslednjim obiskom zdravnika ali morebitno operacijo, če so simptomi še v sprejemljivem območju in kakovost življenja zadevne osebe ni opazno oslabljena.

Vendar pa je treba obiskati zdravnika, če obstajajo pomembne omejitve uriniranja. Če je benigna hiperplazija prostate v tej fazi, je treba razmisliti o kirurškem zdravljenju, da se prepreči tveganje, da bi preostali urin, ki ostane v sečilih, privedel do bakterijskih okužb. Z novimi ali resnimi pritožbami se je treba posvetovati tudi z družinskim zdravnikom ali lečečim urologom.

Takšni znaki so na primer bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju, kri v urinu in občutek pritiska ali bolečine v trebuhu ali hrbtu, povezanost z vročino in splošno občutje bolezni sta še posebej resna. Poleg tega je obisk zdravnika smiseln, če bolnik z benigno hiperplazijo prostate trpi zaradi impotence.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Z medicinskega vidika samo povečana prostata ni razlog za terapijo. Terapevtski ukrepi so indicirani le, če povečanje privede do motenj uriniranja, ki bolnikovo kakovost življenja omejujejo.

Najprej se lahko poskusi izboljšati simptome s pomočjo zeliščnih pripravkov. Tu se pogosto uporabljajo izdelki z žago palmeta ali ekstrakta buče ter rženi cvetni prah in ekstrakti bora ali smreke.

Če je širitev prehitro napredovala, se lahko uporabijo tako imenovani zaviralci receptorjev alfa. Ta zdravila sproščajo prostato, kar zmanjša odpornost na drenažo in olajša pretok urina. Po eni strani to pomeni, da v sečnem mehurju ostane manj zaostalega urina, kar zmanjša dejavnik tveganja za okužbe, po drugi strani pa izboljšano izločanje urina povzroči tudi zmanjšanje pogostosti uriniranja.

Na voljo so tudi zaviralci 5-alfa reduktaze. Te lahko organ skrčijo za do 30 odstotkov. Med jemanjem zdravila je treba pričakovati začasno motnjo erekcije.

Seveda obstaja tudi možnost kirurškega posega z uporabo skalpela ali sodobne laserske operacije, ki je neizogibna v primeru nujnega zadrževanja urina, ne le zaradi nevarnosti odpovedi ledvic.

Napovedi in napoved

Možnosti okrevanja po benigni hiperplaziji prostate so odvisne od resnosti bolezni. Pri mnogih pacientih se v vsakdanjem življenju ne opazijo nadaljnjih zdravstvenih pritožb, tako da ne pride do zdravljenja in okvare življenja.

Če se prostata še naprej povečuje, to vodi do motenj spolnosti in uriniranja. V tej fazi bolezni so bolniki običajno podprti z naravnimi pripomočki. Uporablja se lahko tudi zdravljenje z zdravili. Doslej so se naravna sredstva uveljavila kot zanesljivejša. Delujejo dobro in so brez stranskih učinkov. Benigna hiperplazija prostate se kljub terapiji ne zaceli. Zmanjšanje posledic je doseženo v veliki meri in pogosto zadostuje.

V hudih primerih rasti prostate ni mogoče ustaviti. Kirurški poseg je nujen, da ne bi dodatno škodovali organizmu ali ogrožali zdravja. Zmanjšuje simptome. Pogoj najpogosteje prizadene starejše moške. Verjetnost, da bodo trpeli za drugimi boleznimi, je pri ljudeh, starejših od 60 let, zelo velika. Kljub operaciji to poslabša možnosti za svobodo simptomov in poveča tveganje za morebitne zaplete.

preprečevanje

Da preprečimo benigno hiperplazijo prostate, ker točni vzroki še niso znani, lahko dajemo le splošne nasvete za zdrav življenjski slog. Zdrava hrana, malo alkohola in izogibanje tobačnim izdelkom so ravno toliko del tega, prav tako zadostna vadba.

Letni preventivni pregled prostate je priporočljiv od 50. leta dalje. Čeprav to ne more preprečiti benigne hiperplazije prostate, lahko maligne spremembe organa odkrijemo v zgodnji fazi.

To lahko storite sami

Če se prostata še ni močno povečala in so simptomi le majhni, so na trgu na voljo naravne snovi, ki podpirajo delovanje prostate. Vendar pozitiven učinek bučnih semen in Co. na prostato še ni dokazan. Izjema so le posušeni plodovi žage palmeta, ki jih jemljemo v obliki kapsul. Dovolj visoka raven testosterona je pomembna za zdravo delovanje prostate.

Za to zadostuje uravnotežena prehrana z veliko aminokislinami (predvsem jih vsebuje tuna, kvarka, jajca, ovsena kaša in oreščki) in dovolj spanja. Znanstvene študije so tudi potrdile, da pogoste ejakulacije izboljšujejo delovanje prostate. Pridobivanje dovolj vadbe in normalna telesna teža prispevata tudi k zdravi prostati.

Po operaciji prostate se je treba izogibati začinjeni hrani, ogljikovemu dioksidu, cigaretom in alkoholu, saj ta urin postane bolj "kisel" in s tem odloži celjenje, ko teče skozi rano. Abstinenca z alkoholom izboljša intenzivnost pretoka urina, tako da je na splošno mogoče domnevati negativen učinek velikega uživanja alkohola na prostato.