Clubfoot

Od Clubfoot je prirojena malformacija stopala, sestavljena iz koničastega, srpastega in votlega stopala in premca. Klobuk je ob rojstvu jasno prepoznaven in ga je treba zdraviti od začetka. V večini primerov je mogoče nogo nadoknaditi s primerno terapijo, otroci pa se lahko brez odlašanja naučijo hoditi v pravi starosti.

Kaj je klubsko stopalo?

Kot Clubfoot označuje pogost pojav koničastih, srpastih in votlih stopal. Stopalo je obrnjeno navznoter, tako da podplat stopala ne kaže navzdol, ampak proti drugemu stopalu.

Poleg tega je stopalo prekomerno raztegnjeno v gležnjem sklepu in močno obokano v podplatu stopala. Klobuk je pogostejši pri dečkih kot pri deklicah in je lahko enostranski ali dvostranski. Možne so različne jakosti. Običajno imajo otroci z nogastimi nogami tudi močne nožne noge in omamljene telečne mišice na prizadeti nogi.

vzroki

Vzroki za nastanek Clubfoot še niso v celoti raziskane. Običajno je klinasto stopalo prirojeno. Menijo, da je njen izvor genetsko določen. Dejstvo, da obstaja družinsko kopičenje, krepi sum na genetske vzroke.

Ena teorija, zaradi katere se razvije noga na nogah, je, da se vezivno tkivo in mišice med nosečnostjo ne razvijejo v ustreznem razmerju, rast kosti pa je oslabljena. Verjame se tudi, da se lahko rast kosti ustavi prezgodaj, če stopala pustijo v embrionalnem položaju in se ne razvijejo več.

Prav tako se verjame, da če mati kadi med nosečnostjo, je klinavka pogostejša, če je bolnica genetsko nagnjena. Druge okoliščine lahko spodbudijo tudi pojav klinavk, na primer pomanjkanje amnijske tekočine ali neugoden položaj otroka v maternici.

Simptomi, tegobe in znaki

Zdravnik na prvi pogled prepozna klinavko. Večinoma gre za kombinacijo več nepravilnosti, ki lahko prizadenejo samo eno ali obe nogi. Če je petna kost dvignjena v kombinaciji s strmim položajem v zgornjem gležnju, zdravnik govori o kopitarju. V nasprotnem primeru, če je spodnji gleženj v izrazitem položaju O, gre za navznoter nagnjeno nogo.

V tem primeru peta kaže navznoter. Če so prsti in metatarus obrnjeni navznoter, je stopalo srpasto, medtem ko se lok stopala poveča v lokih stopala. Če zdravljenja ni, lahko prizadeti hodijo samo po zunanjih robovih nog. V zelo hudih primerih, pri katerih je podplat stopal obrnjen navzgor, pacienti hodijo po zadnji strani stopala.

Medtem ko so simptomi pri novorojenčkih jasni, bo zdravnik naredil dodatne teste pri nerojenih dojenčkih. Na ta način zagotavlja, da gre pravzaprav za nogavico in da otrok ni le prevzel položaja klubskega stopala. V tem kontekstu je skrajšana, razmeroma tanka teletka (tako imenovano telečje nogo) jasen znak, da je prisoten klistir. Ultrazvočni pregledi odkrijejo tudi jasne kožne gube, ki jih pri zdravih stopalih ni.

Diagnoza in potek

Malformacija v enem Clubfoot se jasno vidi ob rojstvu. Zdravnik lahko s pomočjo različnih testov ugotovi, ali obstaja resnična noga na nogah ali gre za kakšno drugo deformacijo.

Pomembni kriteriji so na primer, kako močno je stopalo obrnjeno navznoter, kako dobro so posamezni sklepi gibljivi, kakšen je odnos med dolžino stopala in teleta, kako močno so atrofirane (atrofirane) tele mišice ali ali sta prekrvavljenost in občutljivost (sposobnost čutiti ) noge in stopala odstopajo od norme.

Zapleti

Če ne kleščamo noga, se bodo stopala v deformaciji otrdela. To vodi v dejstvo, da otroci hodijo po zunanjem robu stopala namesto po podplatu stopala. Nezdravljena klinavka vpliva na celotno telo in povzroča nadaljnja neskladja v bokih, hrbtenici in ramenih. Klinasto stopalo bi se sčasoma popolnoma otrdelo in povzročilo močne bolečine.

Zgodnje zdravljenje je priporočljivo v primeru klinavk. Na ta način se poznejši zapleti ali poslabšanje deformacij zmanjšajo na najmanjšo možno mero in se simptomi klinavk pravilno zdravijo.Pogosto so potrebni kirurški posegi, da se klobukom zagotovi najboljša možna funkcionalnost. Prej se začne zdravljenje z nogami, prej lahko pričakujemo dobre rezultate.

Pogosto se zapleti pojavijo pooperativno. Klinasto stopalo se lahko trajno poškoduje. Oblikovanje brazgotinskih tkiv je pogosta posledica operacij. Poleg tega se lahko pojavijo krvavitve, modrice ali poškodbe okoliških živčnih vrvic. Kot rezultat tega se lahko v operacijskem območju pojavijo motnje celjenja ran, pomanjkanje občutljivosti ali simptomi paralize.

Krvna zapora lahko stisne živčne vrvice ali žile. Drugi zaplet se nanaša na rast kosti. S klubskimi nogami se kosti po operaciji morda ne bodo pravilno razrasle. To lahko privede do prezgodnje obrabe sklepov. Prizadeti sklepi se lahko sčasoma otrdijo. Izdelava ortopedskih čevljev je za paciente z nogami bistvenega pomena.

Zaradi tega je klubsko stopalo bolj opazno. To lahko povzroči psihološki stres. Še posebej mladi s klubskimi stopali pogosto trpijo zaradi pomanjkanja prepoznavnosti, kompleksov ali depresije. Še en možen zaplet je razvoj Sudeckovega sindroma, kostna masa pa se lahko vedno bolj razgradi. Vnetni procesi okrog stopala pomenijo hude bolečine.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vizualne nepravilnosti stopala so znak obstoječe motnje. V primeru prirojene posebnosti oblike stopala to določi porodničar pri rojstvu ali pediater med prvimi preventivnimi zdravniškimi pregledi. V teh primerih staršem novorojenčka običajno ni treba biti aktivna. Nadaljnji zdravstveni pregledi in možnosti terapije samodejno začne zdravnik. V primeru pridobljene nepravilnosti stopala ali obeh stopal je treba neodvisno začeti pregled.

Če obstajajo nepravilnosti kosti, izpašitve stopala ali deformacija, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se gibanje naprej zgodi z prevračanjem roba stopala ali zadnjega dela stopala, je razlog za skrb. Da bi preprečili nadaljnjo poškodbo skeletnega sistema, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če zadevna oseba opazi težave z mišicami v stopalu, so potrebni dodatni pregledi.

Ukrivljenost telečnih mišic ali skrajšana Ahilova tetiva so znaki nepravilnosti, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti. Neskladja telesa, neskladje medenice ali bolečine v ramenih in vratu kažejo tudi na obstoječe neskladnosti. Obisk zdravnika je priporočljiv, da se splošno počutje stabilizira in izboljša kakovost življenja. Če se pri pacientu s stopalom razvije psihološka nepravilnost, je priporočljivo, da se posvetuje s terapevtom.

Zdravljenje in terapija

A Clubfoot je danes enostavno zdraviti. Še posebej pomembno je začeti zdravljenje takoj po porodu in vztrajati pri njem. Terapija je sestavljena iz tega, da stopala najprej postavimo v pravilen položaj in ga držimo tam. Po eni strani se to opravi ročno, tj. Fizioterapevt redno premika otroško stopalo v običajen položaj.

Poleg tega je nataknjen ometni omet, ki drži paličico v želenem položaju. Ko je otrok starejši, se uporabljajo nočne opornice in podplati. Po terapiji Ponteti je posebno dobro poznana terapija slinavk. Zdravnik je razvil koncept, s katerim se palica v prvih štirih letih življenja zdravi z mavčnimi vložki in cepiči.

Če izravnave ni mogoče odpraviti s cepci, je mogoče nogo popraviti z določenimi postopki. Možno je podaljšati Ahilovo tetivo in s tem popraviti nogo ekstremnega ekvinusa. Položaj in položaj kosti se lahko spremeni tudi kirurško.

Napovedi in napoved

Clubfoot je prirojena malformacija stopala. Brez uporabe zdravstvene in medicinske oskrbe se stanje ne pričakuje, da se bo izboljšalo. Ni spontanega celjenja, prav tako ni mogoče spremeniti optičnih pogojev z alternativnimi metodami zdravljenja. Namesto tega je treba v nadaljnjem poteku pričakovati okorelost prstov ali stopal. Poleg tega so oslabljena dodatna področja skeletnega sistema. Poleg bolečine se prizadeti pogosto pritožujejo nad težavami s boki, hrbtenico in rameni. To povečuje verjetnost za pojav sekundarnih bolezni in nadaljnje zmanjšanje kakovosti življenja.

Pri uporabi zdravljenja napoved temelji na obsegu obstoječe deformacije in sodelovanju pacienta. V primeru manjših okvar se pogosto uporabljajo treningi, posebna obutev in psihoterapevtski ukrepi. V nekaterih primerih se dajejo zdravila za lajšanje bolečin. Za večino bolnikov lahko fizioterapevtska podpora in samostojna izvedba posebnih vaj dolgoročno bistveno ublažita simptome.

Pri hudih malformacijah se uporabljajo kirurški postopki. Ta tveganja prinašajo tveganje, vendar pacientu dajejo možnost doživljenjskega izboljšanja.

preprečevanje

Od takrat Clubfoot je genetski in še ne poznate drugih vzrokov, ne morete sprejeti preventivnih ukrepov. Pomembno je zdraviti klinavko takoj po rojstvu in terapijo nadaljevati dosledno.

Porodna oskrba

Z zgodnjo in dosledno terapijo so možnosti za okrevanje dobre. Zaradi tega lahko noga v celoti izgine. Ker ni več nobenih omejitev, nadaljnja oskrba ni potrebna. Pacient se mora izogibati le izjemnemu stresu. Vendar je ta omejitev sorazmerno mejna.

Po drugi strani pa je trajna nega oskrbe potrebna, če popravek palice ni popolnoma uspešen. V tem primeru je treba z načrtovanimi pregledi omogočiti normalno življenje kljub omejitvi. Fizioterapija je bistven element zdravljenja. Izogibati naj se slabi drži in dovolj raztegniti mišice in kite.

Pacient mora v svoje vsakdanje življenje vključiti tudi ustrezne vadbene enote. Za to je odgovoren. Zdravnik redno predpisuje ortopedske čevlje in vložke kot pripomoček. Le z dosledno uporabo se je mogoče izogniti novim nepravilnostim. V primeru akutnih težav se bolnik obrne na zdravnika.

Tako lahko s pomočjo rentgena ugotovite jasne spremembe v stopalih. Nadaljnja nega torej vpliva samo na bolnike, pri katerih deformacije ni bilo mogoče popolnoma odpraviti. Za vsakdanje življenje potrebujete stalne pripomočke. Fizioterapevtske vaje je treba doma izvajati neodvisno. V primeru zapletov je odhod k zdravniku neizogiben.

To lahko storite sami

Klobuk je deformacija, ki je prirojena ali se lahko razvije v kasnejšem življenju. Prizadeti ljudje se lahko zatečejo k ukrepom samopomoči, ki vodijo k izboljšanju simptomov, ki se pojavijo.

Poslabšanju ali nadaljnjim posledičnim poškodbam se je mogoče izogniti, če se predčasno posvetujemo z ustreznim ortopedskim kirurgom za čevlje. Sedanji neskladnosti je mogoče preprečiti le s primerno obutvijo. Če pa se ne uporabljajo individualno prilagojeni čevlji, morajo prizadeti pričakovati znatno poslabšanje. Prav tako je priporočljivo iti k fizioterapevtu zgodaj, saj lahko to prepreči morebitne motnje v obtoku. Redne masaže in vadbe lahko spodbujajo in izboljšajo prekrvavitev. Ni drugih ukrepov, ki bi jih sami sprejeli in hkrati privedli do bistvenega izboljšanja.

Vendar so redni obiski zdravnika zelo pomembni, zato jih je treba upoštevati. Z rednimi pregledi in eksplicitnimi vajami se lahko obstoječa noga za noge bistveno izboljša. Poleg tega se je mogoče izogniti možnim zapletom, tako da lahko pričakujemo bistveno bolj prijeten potek bolezni. Zato so vaši ukrepi mogoči le v omejenem obsegu. Vendar teh nikakor ne gre zanemarjati.