Rak ledvic je ena redkih bolezni. Le tri do štiri odstotke vseh bolnikov z rakom trpi za malignimi tumorji ledvic. Večina raka ledvic se pojavi v obliki hipernefroma ali karcinoma ledvičnih celic.
Kaj je rak ledvic?
Pod imenom Rak ledvic so povzeta vsa maligna tumorska tkiva, ki vplivajo na ledvico. Pri odraslih bolnikih je rak ledvic običajno v obliki karcinomu ledvičnih celic, v redkih primerih pa se v tem organu telesa pojavijo Wilmsovi tumorji, limfomi ali sarkomi.
Poleg tega je ponavadi le ena ledvica diagnosticirana z rakom, zelo redko pa oba organa urinskega sistema trpijo za malignimi tumorji. Glede razporeditve spolov je treba opozoriti, da za rakom ledvic trpi več moških kot žensk. Opazni fizični simptomi tega raka se navadno pojavijo le v zelo pozni fazi bolezni.
Bolniki se pogosto pritožujejo nad izgubo apetita, vročino, utrujenostjo in nerazložljivimi bolečinami v hrbtu. Zato raka ledvic običajno odkrijemo po naključju med ultrazvočnim pregledom trebuha, ki ga je zdravnik opravil na pacientu iz drugega razloga.
vzroki
Od Rak ledvic Tako kot mnogi drugi raki tudi on nima posebnega vzroka. Vendar pa je nekaj dejavnikov, ki so naklonjeni temu.
Sem spadajo veliko uživanja nikotina, nekatera zdravila proti bolečinam, kronične ledvične bolezni, prekomerna teža in pogosti stiki z nekaterimi nevarnimi snovmi, kot so azbest, nekatera kemična čistila in gorivo.
Poleg tega se zdi, da so genetske dispozicije pomembne. Ocenjujejo, da je približno en odstotek vseh primerov raka ledvic posledica mutiranih genov.
V spremenjenem genskem materialu verjetno manjkajo nekatere snovi, ki zavirajo razvoj raka. Zaradi te nepravilnosti se telo težje brani pred tumorji, tako da se rak lažje razvije. Med drugim se lahko na ta način razvije raka ledvic.
Značilni simptomi in znaki
Rak ledvic je lahko brez simptomov tedne, mesece ali celo leta. Prvi simptomi, ki kažejo na resno bolezen, so vse večje bolečine v boku ali hrbtu.
Urin je lahko rdečkasto do rjave barve, lahko pride tudi do zastajanja urina in občasno inkontinence. To spremljajo splošni simptomi, kot sta utrujenost in izčrpanost, pa tudi splošno zmanjšanje telesne in duševne zmogljivosti. Obstaja tudi vročina in nočno potenje.
Zaradi motene prebave in vztrajnega občutka bolezni pride tudi do izgube apetita. Nato pacient izgubi težo in trpi zaradi različnih simptomov pomanjkanja, na primer utrujenosti, omotičnosti in razdražljivosti. Sčasoma se v trebuhu oblikuje otipljiv kep. Pri moških se lahko razvije varikokela testisov krčne žile.
Če se rak razširi na okoliška območja, se pojavijo drugi simptomi, kot so glavobol, bolečine v želodcu in motnje gibanja. Končno zaradi okužbe bolnik ne more več pravilno jesti in na koncu postane posteljen. Če je rezultat negativen, rak ledvic vodi do smrti bolnika. Če je možno karcinom v celoti odstraniti, si organ običajno popolnoma opomore.
Diagnoza in potek
Za diagnozo Rak ledvic uporaba tehnik slikanja je ključnega pomena. Fizični pregled, krvni testi in analize urina ne prinesejo zanesljivih rezultatov. Zaradi tega se uporabljajo ultrazvočni pregledi, slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. Te metode imajo možnost razlikovanja med tumorji in drugimi boleznimi ledvic.
Poleg tega lahko rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom zagotovi informacije o možnem raku ledvice. Ker lahko rak ledvic povzroči življenjsko nevarne zaplete, je pomembno zgodnje odkrivanje in zdravljenje. V zgodnjih fazah so možnosti za okrevanje do 90 odstotkov. Če pa se je rak že razširil na druge organe z metastazami, se možnosti za preživetje v primeru raka ledvic zmanjšajo, odvisno od vrste okužbe, včasih drastično.
Zapleti
Rak ledvic pogosto povzroči resne zaplete. Maligni tumorji ledvic, na primer, imajo lastnost, da se širijo po telesu prek krvnih in limfnih žil ter vplivajo na druge predele telesa. Pogosta posledica raka ledvic je pojav metastaz (hčerinskih razjed). V glavnem jih prizadenejo bezgavke, kosti in pljuča. V redkih primerih vplivajo tudi na bolnikova jetra ali možgane.
To pa ogroža življenjsko nevarne zaplete. Sem spadajo krvni strdki, ki blokirajo krvne žile ali vnetje pljuč (pljučnica). Krvni strdki v srcu, možganih in pljučih so še posebej nevarni. Za preprečevanje takšnih posledic je izjemno pomembno hitro zdravljenje ledvičnega raka. V večini primerov bo potekala operacija.
Pri večjih tumorjih ledvic je možno ovirati pretok urina iz telesa. To posledično vodi do kopičenja urina. Kopičenje urina postane opazno zaradi bolečin in okužb. V najslabšem primeru pride do odpovedi organov.
Zapleti pri raku ledvic se lahko pojavijo tudi s kirurškimi terapijami. Obstaja tveganje, da se zaradi postopka poškodujejo sosednji organi ali telesne strukture. Včasih se to zgodi v črevesju. Obstaja nevarnost življenjsko nevarnih učinkov, kot je peritonitis (vnetje peritoneuma). Če so prizadete krvne žile, lahko to povzroči krvavitve, sekundarne krvavitve ali hematome (modrice). Če so poškodovani živci, sta možna otrplost ali ohromelost.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Rak ledvic je resna bolezen, ki, če je ne zdravimo, resno poškoduje ledvice, nato se razširi na druge organe in je smrtna. Prej ko bolnik stopi v stik z zdravnikom s sumom na raka ledvic, hitreje se lahko postavi diagnoza in začne zdravljenje, primerno glede na resnost bolezni. Tako kot pri vseh vrstah raka je tudi napoved za raka ledvic najboljša, preden jo odkrijemo. V zgodnjih fazah bolezni je zdravljenje še vedno mogoče, če je diagnoza postavljena pravočasno. Poznejše faze je na drugi strani težje zdraviti in obstaja tudi tveganje, da se je rak ledvice že razširil in da je treba zdraviti tudi druge vrste tumorjev.
Težava z rakom ledvic je, tako kot pri številnih tumorjih, ta, da se simptomi pogosto pojavljajo le v naprednih fazah bolezni in prvi znaki niso prepoznani kot dokaz raka ledvic, če sploh. Eden prvih znakov je majhna količina krvi v urinu, ki nima prepoznavnega vzroka in ga ni nujno, da ga spremljajo bolečine. Ker lahko kar dolgo traja, da se pri raku ledvic razvijejo nadaljnji značilni simptomi, kot so bolečine pod pritiskom ali otipljiva indukcija, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, če je v urinu kri.
Zdravljenje in terapija
Postane bolezen Rak ledvic Ko je postavljena diagnoza, se izvede operacija. Obolela ledvica se med operacijo pogosto odstrani. To je edini način, da z gotovostjo zagotovimo, da tumorjev ne ostane.
Ker ima človeško telo dve ledvici, zdrava ledvica prevzame naloge izrezane ledvice. Če se je tumor že razširil na druge organe, se priporoča sevalna terapija. S to terapijo se izločijo vse metastaze v telesu in tako upočasni rak, da še naprej raste.
Poleg tega lahko obsevalna terapija kot del zdravljenja raka ledvic omili značilne bolečine v kosteh. Obstaja tudi možnost imunoterapije z beljakovinami, ki uravnavajo rast celic. To aktivira imunski sistem, da bi se ubranil pred tumorji v telesu. Učinkovitost te imunoterapije pri zdravljenju raka ledvic je vprašljiva, zato so potrebne nadaljnje klinične študije.
Kemoterapije se ne uporablja. Razlog za to je v pomanjkljivi učinkovitosti zdravil, ki se uporabljajo kot del kemoterapije proti raku ledvic.
Napovedi in napoved
Prognoza za raka ledvic temelji na resnosti raka. Če je tumor omejen na ledvico, približno 70 odstotkov bolnikov preživi pet ali več let. Možnosti za ozdravitev so še boljše pri majhnih tumorjih. Okrevanje je možno v 90 odstotkih primerov. Če se presejalni pregledi raka uporabljajo redno, lahko tumorje odkrijemo in zdravimo v zgodnji fazi. Zlasti starejši bolniki, starejši od 40 let, morajo izkoristiti letne rutinske preglede. Na splošno lahko raka na ledvicah v zgodnji fazi dobro zdravimo.
III ali IV stadij raka ledvic nudi slabo prognozo. V tretji fazi 5-letna stopnja preživetja znaša le 50 odstotkov. Če so se metastaze že oblikovale v bezgavki, je prognoza še slabša. V fazi IV je verjetnost ozdravitve pet do deset odstotkov. Poleg tega se z odrom povečuje verjetnost ponovitve. Prognozo naredi pristojni specialist, pri čemer upošteva resnost bolezni in pripravljenost pacienta na agresivno terapijo. Tudi socialni in finančni dejavniki igrajo vlogo.
Kakovost življenja pri raku ledvic ni nujno omejena. Cilj zdravil proti bolečinam in celovite spremljevalne obravnave je izboljšanje bolnikovega počutja.
preprečevanje
Na Rak ledvic posebnih preventivnih ukrepov ni. Vendar pa zdrav način življenja in natančno opazovanje nekaterih telesnih signalov nudi zaščito pred rakom ledvic. Na primer, izogibati se je treba hrani z veliko maščob in kajenju. Zdravila proti bolečinam je treba jemati le v izjemnih situacijah. Če imate nepojasnjene bolečine v hrbtu ali krvav urin, je priporočljivo, da se zgodaj posvetujete z zdravnikom, da razjasnite možen rak ledvic.
Porodna oskrba
Običajno zdravnik in pacient govorita o nadaljnji oskrbi pred koncem začetne terapije. Določena je lokacija in ritem pregledov. Načeloma se imenovanja izvajajo vsaj četrtletno v prvem letu. Razdalja se nato razširi. Po letih brez pritožb zadostuje letni pregled.
Vključevanje v vsakdanje življenje je pomembna tema oskrbe. Rehabilitacijski ukrep, v katerem so na voljo specialisti iz različnih strok, olajša pot v izvirno življenje. Bolnike lahko na primer zdravimo z zdravili, da bi živeli brez bolečin.
V okviru nadaljnje nege zdravniki preverjajo, ali se je rak ledvic ponovil. To ni verjetna posledica. Zdravniki obljubljajo najboljše možnosti zdravljenja z zgodnjo diagnozo. Nadaljnji pregled sestavlja razprava o obstoječih pritožbah. Sledi fizični izpit.
Zdravnik bo poskrbel tudi za slikovne preiskave ter analize urina in krvi. Ta oblika nadaljnje oskrbe je razširjena, če so se zaradi intervencije pojavile nadaljnje sekundarne bolezni. Nenehno visok krvni tlak se lahko zmanjša na primer z zdravili. Če rak ledvic povzroči čustveni stres, vam lahko na primer nudi psihoterapija.
To lahko storite sami
Bolniki z diagnozo raka se bodo morali v večini primerov spoprijeti z začetnim šokom bolezni. V prvih dneh po diagnozi bolezni pogosto ne morejo razmišljati jasno. Pomembna je odprta in iskrena izmenjava z lečečim zdravnikom. Vprašanja je treba upoštevati in razpravljati ob naslednjem obisku zdravnika. Priporočljivo je upoštevati navodila za zdravljenje in zdravljenje. Izogibati se je treba fizičnim naporom, da ne pride do nadaljnjih preobremenitev.
Bolniki z rakom lahko poskusijo posebno obliko prehrane. Spodbuja vnos zdrave hrane in temelji na ugotovitvah raziskav o raku. Mentalne tehnike pomagajo tudi do kognitivnega olajšanja. Lahko se vzpostavi notranje ravnovesje in stres se lahko zmanjša z meditacijo, jogo ali avtogenim treningom.
Izmenjava informacij z drugimi bolnimi ljudmi prek skupin za samopomoč ali na spletnih forumih lahko nudi koristne nasvete in nasvete, kako se spoprijeti z boleznijo. Za duševno ravnovesje je lahko pomembna komunikacija o obstoječih strahovih, pomislekih ali posledicah ledvičnega raka. Priporočamo razprave z ljudmi, ki jim zaupate.
Preprečiti je treba oskrbo z onesnaževali in toksini. Uživanje alkohola, nikotina ali drog negativno vpliva na splošno zdravje in tudi oslabi imunski sistem. Dobra higiena spanja, zadostna vadba in kisik na drugi strani podpirajo imunski sistem.
