Vnetje maternice

Klinična slika Vnetje maternice, Cervicitis, Endometritis ali Miometritis je klasična patološka okvara pri ženskah različnih starostnih skupin zaradi anatomskih značilnosti.

Kaj je okužba maternice?

Tako imenovani klamidija, gonokok, strepto- in stafilokokni sevi ter bakterije Escherichia coli ali mikoplazme sodijo med bakterijske povzročitelje, ki povzročajo vnetje maternice.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Vnetje maternice, ki lahko prizadene celo mlade ženske, je znano tudi kot cervicitis, endometritis ali miometritis. Pri medicinski uporabi končnica -itis vedno kaže na vnetni proces. Vnetje maternice lahko prizadene različna območja notranjih reproduktivnih organov, zlasti maternico.

Poleg materničnega vratu lahko vnetje maternice še posebej prizadene sluznico kot notranjo oblogo maternice. Če je vnetje maternice lokalizirano v materničnem vratu, se imenuje cervicitis. Če je neposredno prizadeta sluznica maternice, je vnetje maternice znano kot endometritis. Miometritis je vnetje maternice, ki se manifestira v mišicah.

Vnetje maternice je lahko akutno in se lahko razvije v kronično stanje. V večini primerov se vnetje maternice zdravi z ustreznim zdravljenjem brez zapletov ali posledičnih okvar. Če se ne zdravi, lahko vnetje maternice povzroči vnetje jajcevodov.

vzroki

Vnetje nožnice je eden od vzrokov vnetja maternice. Posebni bakterijski patogeni, ki se dvignejo skozi nožnico v maternico in maternični vrat, povzročajo vnetje maternice. Vaginalna sluznica je tako odporna, da bakterije ne morejo migrirati na višje organe. Vendar lahko nekateri sevi bakterij to storijo v določenih okoliščinah.

Vnetje maternice je lahko posledica naravnih procesov, kot so porodi in splavi, mehanskih kontraceptivov, kot so IUD, splavi ali kirurško zdravljenje na notranjih reproduktivnih organih.

Drugi možni vzroki vnetja maternice so vsi procesi, ki so povezani s spremembo pH vrednosti vagine v alkalno območje. To so tumorji, polipi, benigni izrastki na materničnem vratu ali miomi.

Tako imenovani klamidija, gonokok, strepto- in stafilokokni sevi ter bakterije Escherichia coli ali mikoplazme sodijo med bakterijske povzročitelje, ki povzročajo vnetje maternice.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi vnetja maternice so odvisni od tega, kateri del maternice je prizadet. Če je vnet samo maternični vrat, se pojavijo blagi simptomi, vključno s povečanim izcedekom. To je belo-rumeno in včasih gnojno do krvavo odvajanje tekočine, ki ima moten vonj.

Vagina je lahko srbeča in boleča, saj od tod pogosto izvira okužba. Lahko pa se vname tudi sluznica maternice in maternične mišice. Vendar pa ta vnetja ne povzročajo nobenih posebnih pritožb. Pogosto se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha in nežnost v maternici.

Bolečina je pogosto tako huda, da je zdravljenje s protibolečinskimi tabletami celo potrebno. Včasih se pojavijo tudi menstrualne motnje, kot so povečana menstrualna krvavitev, daljša menstrualna krvavitev, pikanje ali intermenstrualna krvavitev. Poleg tega sta možna nelagodje pri uriniranju v obliki pekočega občutka in stalna potreba po uriniranju.

Ko se okužba razširi na jajčnike, se medenično nelagodje poveča. Potem se pojavi vročina in izrazit občutek bolezni. Vnetje jajčnikov (adneksitis) je zaplet vnetja maternice in ga je vsekakor treba preprečiti. Neplodnost se lahko pojavi kot posledica adneksitisa. Običajno se vnetje maternice zdravi dobro. V redkih primerih pa se spremeni v kronično vnetje s stalnim izcedekom in neplodnostjo.

Diagnoza in potek

Za potek vnetja maternice je značilno malo ali skoraj nobenih zapletov. Ta bolezen je zlahka zdravljiva. Posledica kroničnega vnetja maternice sta lahko samo stalna neplodnost in stalen izcedek.

Doseg uspeha zdravljenja je odvisen od obsega bolezni in kdaj se pojavi. V tem smislu je mišljeno vnetje maternice, ki se lahko razvije le v puerperumu.

Diagnoza materničnega vnetja temelji na laboratorijskih in pregledih, ki jih opravi zdravnik. S pregledom maternične obloge s kolposkopom lahko opazimo značilne znake vnetja. Laboratorijski zdravniški pregled izpusta ali razmaza iz materničnega vratu zaradi bakterij lahko da jasne pokazatelje obstoja vnetja maternice.

Vzorce sluznice lahko odvzamemo z biopsijo, da se tkivne spremembe vnetja maternice razlikujejo od tumorjev. Te se mikroskopsko pregledajo na ustrezne celice.

Zapleti

Vnetje maternice lahko povzroči različne zaplete, vendar se ti pojavijo le v redkih primerih. Bolezen je pri večini bolnikov pozitiven. S pravočasnim strokovnim zdravljenjem se zmanjša tudi tveganje za nastanek posledic.

Zapleti zaradi maternične okužbe izhajajo iz širjenja bolezni. Torej obstaja možnost, da se bo razširila na notranjo sluznico maternice. Prizadene lahko celo celotna stena maternice.

Ko bolezen napreduje, lahko vnetje naraste v jajcevod in jajčnike, kar vodi v salpingitis (vnetje jajcevodov) in ooforitis (vnetje jajčnikov). Če sta hkrati prizadeti obe telesni strukturi, zdravniki govorijo o adneksitisu.

V okviru možnosti je tudi nabiranje gnoja v maternici zaradi vnetja. To se zgodi zlasti, ko je kanal materničnega vratu zlepljen. Drug nevaren, čeprav zelo redek, sekela vnetja maternice je peritonitis.

Endometritis se razširi po celotni trebušni votlini. To prizadene predvsem ženske, katerih telesa so zaradi drugih bolezni že oslabljene. Drugi možni razlog je motnja imunskega sistema.

Poporodna vročina, imenovana tudi puerperalna vročina, je eden resnih zapletov vnetja maternice. Pojavi se, ko se patogeni širijo po telesu prek krvnega obtoka. Tipični simptomi so bolečina, mrzlica in vročina.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v trebuhu, ki jih ni mogoče povezati z začetkom menstrualne krvavitve ali ovulacije, mora pregledati in zdraviti zdravnik. Če med spolnim aktom občutite nelagodje, splošno slabo počutje ali krče v trebuhu, je nujen obisk zdravnika. Če pride do sprememb v izcedeku iz nožnice, nenavadnega vonja na spolovilu ali srbenja nožnice, se posvetujte z zdravnikom.

Prav tako se je treba posvetovati z zdravnikom, ko se pojavi občutek bolezni, se pojavi notranji nemir ali telesna temperatura poveča. Če obstajajo nepravilnosti v menstrualnem ciklu, jih mora razjasniti zdravnik. Če imate medmenstrualno krvavitev, skrajšano ali dolgotrajno krvavitev ali spremembo barve uhajajoče tekočine, mora te ugotovitve pregledati zdravnik. Pojasniti je treba tudi opazovanje. Zdravnik je potreben, če je razdražljivost, nihanje razpoloženja ali občutek izčrpanosti.

Če se simptomi povečajo v obsegu in intenzivnosti, je treba čim prej začeti zdravniški pregled. Če srbenje vodi do odprtih ran na spolovilu, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom, preden lahko v organizem vstopijo mikrobi, ki lahko sprožijo nadaljnje bolezni. Če lahko v trebuhu večkrat občutite solzenje ali pekoč občutek, je treba o tem opazovanju razpravljati z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Poleg vzdrževanja počitka v postelji in jemanja antibiotičnih zdravil, kot so cipraflaksin, doksiciklin ali metronidazol, so pomembni tudi kirurški posegi.

Poleg antibiotikov zdravila proti lajšanju bolečin dopolnjujejo simptome, ki se pojavijo med vnetjem maternice in se dajejo zlasti v primeru močnega vnetja.

Prizadeti bolniki morajo biti v primeru tveganih potekov vnetja maternice sprejeti v bolnišnico. Poleg odstranitve tuljave kot vzroka vnetja maternice se lahko kot terapevtski ukrep izvede tudi tako imenovano strganje maternice.

Med postopkom se odstranijo tkivne snovi, ki povzročajo vnetje, na primer nerazrešena sluznica ali ostanki posteljice.

Napovedi in napoved

Prognoza materničnega vnetja je ugodna za večino bolnikov. Z zgodnjo oskrbo z zdravili pride do izboljšanja v nekaj dneh. Obstoječi simptomi se umirijo in maternica ozdravi. Kmalu kasneje boste brez simptomov. Navadno škode ali dolgoročne oslabitve običajno ne pričakujemo.Hitro celjenje je možno z zadostnim počitkom in stabilnim imunskim sistemom.

Brez zdravljenja se bodo simptomi, ki so se pojavili, povečali. Vnetje se širi in splošno zdravje se postopoma poslabša. V mesečnem ciklu obstajajo nepravilnosti in intenzivnost se povečuje z bolečinami.

Če se jajcevodi ali jajčniki zaradi manjkajočega ali zapoznelega zdravljenja tudi vnamejo, se prognoza poslabša. Lahko se pojavijo različni zapleti, ki dolgoročno vplivajo na bolnikovo zdravje.

V neugodnih primerih pacientu grozi nepopravljiva neplodnost. Nosečnice lahko zaradi vnetja splavijo. Če se vnetje maternice širi v trebušno votlino, lahko pride do nadaljnjih funkcionalnih motenj. Pojavijo se prebavne pritožbe in uriniranje. Možna je nenadomestljiva poškodba organov in tkiv. Obstaja tudi nevarnost sepse. Zastrupitev s krvjo je za bolnika potencialno življenjsko nevarna.

preprečevanje

Da bi preprečili ponovljeno vnetje maternice po bolezni, lahko vzamemo tako imenovano kontrakcijsko sredstvo. To favorizira krčenje maternice in ustrezno regresijo organa. Ker v nekaterih primerih trdovratnega in hudega vnetja maternice lahko vplivajo tudi jajčniki in jajcevodi, se običajno predpišejo tudi antibiotiki.

Za osebno preprečevanje vnetja maternice so kondomi in dobra intimna higiena ključnega pomena, da se najprej izognete vnetju nožnice. Intimni losjoni za umivanje pomagajo zagotoviti, da se kislo in bakterijsko okolje vagine ne more spremeniti in da naraščajoče bakterije ne povzročajo vnetja maternice.

Redno preverjanje, ko je IUD na voljo, kot kontracepcijsko sredstvo, ki včasih sproži vnetje, je smiselno pravočasno odkriti vnetje maternice.

Porodna oskrba

Po uspešno zdravljenem vnetju maternice simptomov običajno ni več. Nadaljnja skrb zato ni potrebna. Vendar pa imuniteta ni narasla. Možna je še ena bolezen. Da bi to preprečili, se priporočajo preventivni ukrepi.

Za to je odgovoren pacient. Moški naj uporablja kondom med spolnimi odnosi. Nujno je, da ženska izvaja redno intimno higieno. Če se med menstruacijo nosijo tamponi ali sanitarne brisače, jih je treba zamenjati najpozneje po šestih urah. Vnetje maternice povzroča tudi oslabljen imunski sistem.

Bolnikom zato svetujemo uživanje raznolike prehrane in se izogibajo stresu. Analize izcedka in razmaza iz materničnega vratu zagotavljajo jasnost. Posledice vnetja maternice ostanejo le v redkih primerih. Da bi preprečil zaplete, lahko zdravnik dodeli kontrakcijsko zdravilo.

To spodbuja regresijo organa. Če vnetje traja, bodo morda potrebni antibiotiki. V najslabšem primeru je neplodnost in nepopravljiva poškodba organov posledica vnetja maternice. Te je treba zdraviti simptomatsko, kar pogosto povzroči prilagoditve v vsakdanjem življenju. Želja po otrocih se ne more več izpolniti in včasih pride do motenj pri uriniranju in zaužitju določene hrane.

To lahko storite sami

Vnetje maternice sprožijo bakterije, ki selijo po vaginalnem kanalu v maternico. Higiena v predelu spolovil je torej bistven dejavnik pri preprečevanju vnetnih bolezni ali zmanjšanju njihove intenzivnosti. Redno spreminjanje higienskih pripomočkov med menstruacijo preprečuje kopičenje bakterij.

Tampone, sanitarne brisače ali menstrualne skodelice je treba zamenjati najpozneje po šestih urah uporabe. Dobra spolna higiena je prav tako nujna in enostavna za izvedbo. Uporaba kondomov med spolnim odnosom in obsežna intimna higiena pomagata pri okužbah maternice.

Losjoni za pranje naj ne vsebujejo mil in parfumov za intimno območje. Če je mogoče, se je treba izogibati uporabi intimnih razpršil. To pomaga, da ne oslabimo naravne obrambne funkcije sluznice. Redno tuširanje ali pranje, pa tudi spreminjanje spodnjega perila je potrebno, da ne bi spodbudili rasti bakterij.

Poleg tega, da upoštevate varnostne ukrepe, pomaga krepiti imunski sistem. Z zdravo prehrano, bogato z vitamini, si telo lahko ustvari obrambo, da se sam bori proti bakterijam. Zadostno gibanje s športnimi aktivnostmi podpira tudi imunski sistem.

Izogibanje stresu in prekomerna prekomernost spodbujajo dobro počutje in preprečujejo vnetne bolezni. Po porodu ali splavu se poveča tveganje za vnetje maternice. Zato je potrebna intenzivna intimna higiena, še posebej v tem času.