Diabetes mellitus tipa 1

Avtoimunska bolezen, ki jo imenujemo tudi Diabetes mellitus tipa 1 Znano je, da s 400.000 ljudmi v Nemčiji trpi bistveno manj ljudi kot diabetes mellitus tipa 2.

Kaj je sladkorna bolezen tipa 1?

Če se uniči približno 80 odstotkov beta celic v trebušni slinavki, telo nima več na voljo dovolj inzulina, da bi lahko sladkor prenašal v celice kot dobavitelj energije.
© designua - stock.adobe.com

Tudi če sladkorne bolezni tipa 1 ni mogoče pozdraviti, napredno zdravilo bolnikom omogoča dolgo življenje z visoko kakovostjo življenja.

Pri avtoimunski bolezni diabetes mellitus tipa 1 se imunski sistem telesa obrne proti in uniči celice trebušne slinavke, ki proizvajajo inzulin. Proizvodnje inzulina ni več mogoče nadaljevati in hormon v zelo kratkem času preneha obstajati.

Ta proces ima lahko usodne posledice, ker je hormon inzulin odgovoren za razgradnjo sladkorja, ki se je s hrano absorbiral v kri, in njegovo uporabo za proizvodnjo energije. Ko se uničijo insulinske celice, se sladkor poraste v žilah, zaradi česar raven sladkorja v krvi narašča.

vzroki

Vzrok avtoimunske bolezni, kot je diabetes mellitus tipa 1, je ponavadi avtoimunska reakcija (uničenje inzulinskih celic v trebušni slinavki).

Razlog, zakaj se imunski sistem obrne proti B celicam, da proizvajajo inzulin, še vedno ni jasen. Do zdaj se domneva, da v tem procesu igrajo vlogo nekateri dedni dejavniki. Vendar ta domneva ni dovolj dokazana, zato raziskovalci v svoje raziskave vključujejo tudi okoljske dejavnike, v okviru katerih se lahko sproži avtoimunska reakcija.

Glede na to se lahko zgodnji stik s kravjim mlekom in nekaterimi virusi znatno izboljša vnetje diabetesa mellitusa tipa 1.

Simptomi, težave in znaki

Če se uniči približno 80 odstotkov beta celic v trebušni slinavki, telo nima več na voljo dovolj inzulina, da bi lahko sladkor prenašal v celice kot dobavitelj energije. Prvi simptomi postanejo opazni v dneh ali nekaj tednih.

Sladkor, ki ostane v krvi zaradi pomanjkanja inzulina, se telo izloči z urinom. Zato sta povečana potreba po uriniranju in stalen občutek žeje značilna simptoma sladkorne bolezni tipa 1. Poleg tega se lahko porušeno tekoče ravnovesje odraža na suhi, srbeči koži, pa tudi na motnje vida in glavobole.

Ko manj in manj sladkorja pride v celice, telo spet zapade v maščobne rezerve. To lahko privede do hitrega hujšanja, pa tudi do sladkega hrepenenja. Utrujenost, šibkost in težave z koncentracijo so druge pritožbe.

Poleg tega sladkorna bolezen vpliva na imunski sistem, kar vodi do večje dovzetnosti za okužbe in slabše celjenje ran. Pri sladkorni bolezni tipa 1 imata urin in zadah kisel, saden vonj po acetonu.

Akutni simptomi so življenjsko nevarne motnje zavesti. Progresivno pomanjkanje sladkorja v celicah lahko privede do diabetične kome (hiperacidnosti), ki jo označujejo slabost, bruhanje in globoko dihanje (vonj po acetonu). Previsok odmerek insulina v primeru že diagnosticirane sladkorne bolezni tipa 1 se lahko konča z diabetičnim šokom (hipoglikemijo), ki ga spremljajo nenadna lakota, potenje, bledica in palpitacije.

seveda

Avtoimunska bolezen tipa 1 diabetes mellitus je še posebej nevarna, ker je le postopoma opazna. Večinoma se začne v zgodnjem otroštvu. Simptomi se lahko pojavijo šele leta kasneje, čeprav protitelesa, ki uničujejo celice insulina, zaznamo v krvi leta, preden se pojavijo prvi simptomi. Bolezen lahko odkrijemo s preprostim merjenjem koncentracije sladkorja.

Z zvišanjem ravni krvnega sladkorja in dokazi o glukozi v urinu lahko postanejo opazni tudi prvi simptomi diabetesa mellitusa tipa 1. Ti vključujejo uriniranje, žejo, utrujenost, srbenje, izgubo teže, vonj po acetonu, težave s prebavili in diabetično komo.

Če je telo zaradi močne izgube tekočine in naraščajoče ravni ketona postalo preveč kislo, je to opazno skozi globoke vdihe, da se sprosti ogljikov dioksid. V tem stanju mora bolnik takoj dobiti zdravniško pomoč, saj vse večja dehidracija možganov povzroči, da bolnik postane komatozen.

Če terapije ni, bolnik pade v diabetično komo zaradi pomanjkanja tekočine in hiperacidnosti. Bolezen je treba nato nadzorovati na oddelku intenzivne nege in je zato smrtno nevarna.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj, ko nastopi vsaj ena sladkorna komo (hiperglikemija), se je treba posvetovati z zdravnikom. Enako velja, če imate pogosto nizek krvni sladkor (hipoglikemijo). Vendar pa je treba takoj, ko zaznamo povišano raven glukoze, poklicati zdravnika splošne medicine.

To je še posebej priporočljivo za otroke s prekomerno telesno težo. Razvoj diabetesa mellitusa tipa I je še vedno mogoče preprečiti s pravilno prehrano in zdravo hujšanje. Kateri zdravnik bo izvajal zdravljenje, je odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen.

Če obstajajo reverzibilni vzroki, lahko zdravnik splošne medicine nadzira zdravljenje. Če pa se bolezen nenadoma pojavi npr. zaradi travmatičnih izkušenj se je treba posvetovati z internistom, specializiranim za sladkorno bolezen. Natančno diagnozo lahko postavi samo posebej usposobljen specialist. Zadnje ugotovitve kažejo, da obstaja tudi nereguliranega tipa I z mešanimi oblikami.

Če obstaja sum, je treba videti zdravnika, ki ga pozna. Pogosto je treba večkrat zamenjati zdravnike. Tega se ne izogibajte, saj drugače napačni nasveti in negativni učinki, kot so Bojiti se moramo povečanja telesne mase in poslabšanja zdravja.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če se simptomi diabetesa mellitusa tipa 1 pravočasno prepoznajo, lahko za ublažitev simptomov in obnavljanje navajene kakovosti življenja uporabimo ustrezno terapijo. Za zdravljenje se uporabljajo različne oblike zdravljenja, ki jih je treba nadaljevati celo življenje.

Pri običajni terapiji z insulinom mora bolnik dvakrat na dan injicirati en kratkoročni in en dolgo delujoči insulin. Prehrana je odvisna od odmerka injiciranega insulina. Če je bolnik na varni strani, mora redno opravljati krvne preiskave in preglede.

Intenzivirana inzulinska terapija nudi bolnikom z diabetesom mellitusom tipa 1 določeno mero prožnosti, saj lahko bolnik z injiciranjem dveh dolgotrajnih odmerkov prosto izbere čas svojih obrokov.

Sodobna terapija z inzulinsko črpalko olajša odmerjanje injicirane količine, ki se vbrizga neposredno v trebušno maščobo skozi kateter. Zaradi tega je ta oblika terapije še posebej primerna za majhne otroke.

Napovedi in napoved

Diabetes mellitus tipa 1 je neozdravljiv. Zdravnik mora bolnike skrbeti do konca svojega življenja, redno preverjati raven sladkorja v krvi in ​​so odvisni od preskrbe z insulinom.

Zapleti, ki jih lahko povzroči slabo nadzorovan diabetes, so odločilni za potek bolezni. Na splošno imajo ženske in moški večje tveganje kot običajna populacija, da zaradi teh zapletov prezgodaj umrejo.

Posledice poškodbe srčno-žilnega sistema, kot sta srčni infarkt ali možganska kap, so med najpogostejšimi zapleti diabetesa mellitusa. Pomembno prispevajo k zmanjšanju življenjske dobe diabetikov. Drugi zaplet, ki lahko skrajša življenje, je odpoved ledvic pri diabetični nefropatiji.

Izkazalo se je, da dobro delovanje ledvic izboljša bolnikovo prognozo. Zlasti v mlajših letih, ko sladkorna bolezen še ni optimalno nadzorovana, je iztirjenje krvnega sladkorja in njegove posledice možen vzrok smrti, kar vodi do prekomerne zakisanosti krvi zaradi pomanjkanja inzulina (diabetična ketoacidoza), ki je lahko hitro usodna.

Na splošno pa se pričakovana življenjska doba za sladkorne bolnike tipa 1 v zadnjih nekaj letih in desetletjih nenehno povečuje, zahvaljujoč izboljšanemu zdravljenju, natančnemu nadzoru in usmerjenemu usposabljanju prizadetih.

preprečevanje

Za diabetes mellitus tipa 1 v nasprotju s tipom 2 ni preventivnega ukrepa. Toda merjenje protiteles in koncentracije sladkorja v krvi lahko napoveduje, ali bo nekdo razvil diabetes mellitus tipa 1.

To lahko storite sami

Diabetes mellitus tipa 1 je genetska avtoimunska bolezen, ki vodi v postopno uničenje celic, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. To pomeni, da če bolezni ne prepoznamo, se raven krvnega sladkorja zaradi pomanjkanja insulina postopoma dvigne na vrednosti nad normo in lahko povzroči posledično škodo.

Ukrepi za samopomoč se na začetku sestavljajo pozorno samoopazovanje, če so v družini znani nadaljnji primeri sladkorne bolezni tipa 1. Če se pojavijo simptomi, kot so povečana žeja brez očitnega razloga, pogosto uriniranje, izguba teže in splošna izčrpanost, je priporočljivo izmeriti koncentracijo krvnega sladkorja in, če se sum potrdi, urediti podroben pregled.

Če je sladkorna bolezen tipa 1 že diagnosticirana, je najpomembnejši cilj optimalna prilagoditev ravni krvnega sladkorja z inzulinsko terapijo, da se prepreči posledična poškodba krvnih žil, mrežnice, koronarnih arterij in zlasti ledvic ali da se čim bolj zdravi potek obstoječe škode, a vsaj ustavi se. Kot spremljevalni in podporni ukrep je priporočljivo nastaviti krvni tlak na najnižje možne vrednosti, zlasti za podporo delovanja ledvic.

Ker sladkorne bolezni tipa 1 kot gensko povzročene bolezni ni mogoče pozdraviti, priporočamo vseživljenjsko zdravljenje z insulinom, ki je sestavljeno iz kombinacije dolgo delujočega in kratko delujočega insulina in se nanaša neposredno na trebušno maščobo.