Pod Demenca pugilistica medicina razume eno travmatična encefalopatija s simptomi, podobnimi Parkinsonovi bolezni. Bolezen je najpogostejša med boksarji in drugimi ljudmi, ki jih pogosto udarijo po glavi. Trenutno ni vzročne terapije.
Kaj je demenca pugilistica?
© Dmitrij Ersler - stock.adobe.com
Imenuje se tudi demenca pugilistica kronična travmatična encefalopatija, pugilistični Parkinsonov sindrom ali Bokserski sindrom znan. Ta nevrološka motnja prizadene predvsem ljudi, ki morajo prenašati udarce ali udarce v predel glave. Bolezen je zato še posebej pogosta med boksarji, nogometaši in drugimi profesionalnimi športniki.
Vendar pa pogosteje prizadenejo tudi zasvojenci z drogami in odvisniki od alkohola, saj pogosteje padejo in redno trkajo po glavi. Jack Dempsey je eden najbolj znanih bolnikov z demenco pugilistica med boksarji. V NFL so imena, kot je Chris Henry, povezana z boleznijo. Bolezen se navadno razvije več let in se pogosto začne pri starosti le 16 let. Do zdaj bolezen z njenimi vzroki in oblikami tečaja še ni dokončno raziskana.
vzroki
Do danes natančni razlogi za demenco pugilistica niso dokončno razjasnjeni. Ker se pojav pogosteje pojavlja pri boksarjih, zdravilo prevzame vzrok močnih udarcev v predel glave. Izguba možganskih celic ima v klinični sliki prav tako pomembno vlogo kot travmatična poškodba možganca in nastanek brazgotin na možganski masi. Brazgotinsko tkivo v osrednjem živčnem sistemu med drugim otežuje prenos dražljajev.
Na koncu vsa možganska območja izgubijo svojo prvotno funkcijo. Dokler prizadeta območja ustrezajo le omejenim območjem, izgubo funkcije celic kompenzira okoliško tkivo. Takšno nadomestilo pri večjih območjih brazgotin ni več mogoče. Medicina je še vedno v veliki meri nejasna, zakaj vsi boksarji ne dobijo demence pugilistica. Dokončna povezava z boksom še ni dokazana. Brez dvoma je demenca pugilistica pridobljena bolezen.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevSimptomi, težave in znaki
Navzven simptomi demence pugilistica spominjajo na Parkinsonovo bolezen. Tremor je eden vodilnih simptomov te bolezni. Resnost tremorja se razlikuje od primera do primera. Običajno obstajajo dodatne negotovosti o gibanju. Ti pojavi pogosto povzročajo tudi težave pri usklajevanju. Ponavadi se sposobnost koordinacije opazno zmanjša, ko bolezen napreduje.
Te simptome včasih spremljajo klasični simptomi demence, na primer počasno razpadanje spomina in osebnosti. Običajno se kot stranski učinek spremeni tudi vedenje v vsakdanjem življenju. Bolniki pogosto reagirajo na vsakdanje situacije z nerazumljivimi dejanji ali čustvi.
Pojavijo se tudi psihološki simptomi. Na primer prizadeti pogosto trpijo zaradi trdovratnega depresivnega razpoloženja. Poleg tega je lahko sposobnost govorjenja oslabljena. Hude jezikovne težave so pogosto celo opisane kot vodilni simptom.
diagnoza
Anamneza ima odločilno vlogo pri diagnozi demencije pugilistica. Če anamneza kaže na povečane udarce v glavo v primeru opisanih glavnih simptomov, bo verjetno nevrolog imel začetni sum. Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati bolezni, kot so demenca in zlasti Parkinsonova bolezen.
MRI lobanje kaže na povečano brazgotinjenje, kar je lahko še en pokazatelj klinične slike. Pri boksarjih se prvi simptomi navadno pojavijo približno 20 let po vzročni travmi glave. Na potek bolezni lahko v določeni meri vplivamo posamično in morda celo s psihološko konstitucijo pacienta.
Zapleti
V večini primerov ima demenca pugilistica tremor in tako imenovane tremorje. To lahko izredno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in tudi oteži vsakodnevno življenje pacienta. Običajne dejavnosti niso več mogoče, tako da lahko bolnik zaradi omejitev trpi tudi zaradi duševnih bolezni in depresije.
Negotovosti obstajajo tudi pri teku, ki jih spremljajo motnje koordinacije. Bolniki ne morejo več pravilno oceniti razdalj in poti. Omejiti je mogoče tudi govorno sposobnost, kar se kaže predvsem v motnji iskanja besed.
Ni redkost, da se pacient v vsakdanjem življenju zanese na pomoč drugih ljudi. Sorodnike lahko poudari tudi demenca pugilistica. Vzročno zdravljenje demence pugilistica žal ni mogoče. Zato je mogoče le simptome nekoliko omejiti, da bo bolnik vsakdanje življenje sprejemljiv.
Predvsem pa so načrtovane terapije in logopedske terapije. Depresijo lahko pogosto zmanjšamo s pogovorom s psihologom ali s pomočjo zdravil. Pričakovana življenjska doba se zaradi bolezni zmanjša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Na žalost demence pugilistica ni mogoče popolnoma ozdraviti ali omejiti. Vendar lahko zgodnja diagnoza pomaga izboljšati simptome, zato je za to stanje vsekakor potrebno zdravniško zdravljenje. Potem mora zdravnik pregledati, če ima oseba tremor. Nestabilna hoja lahko kaže tudi na bolezen in jo je treba pregledati. Zlasti motnje koordinacije so pogoste pri demenci pugilistica in so pogost simptom.
Poleg tega mora demenco diagnosticirati in zdraviti zdravnik. To lahko olajša vsakdanje življenje prizadetih in njihovih svojcev. Nenadna razburjena razpoloženja ali depresija lahko kažejo tudi na to bolezen. Tu se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Diagnozo te bolezni običajno lahko postavi splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje izvajajo različni specialisti in običajno temelji na bolnikovem stanju. Žal popolnega ozdravljenja še ni mogoče doseči.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Glede na trenutno stanje medicine poškodbe centralnega živčnega sistema ni mogoče odpraviti. Zdravljenje vzrokov za demenco pugilistica zato ni mogoče. Bolezen je tako neozdravljiva, dolgotrajna posledica živčne sistemske travme. Kljub neozdravljivosti in neustavljivemu napredovanju bolezni je mogoče zdraviti vsaj nekatere simptome bolezni.
Kot pri vseh neozdravljivih boleznih je glavni cilj podporne terapije izboljšati kakovost življenja. Ko živčno tkivo odmre, se okoliške živčne celice lahko s treningom naučijo prevzeti naloge okvarjenih celic. Ta pojav je nenazadnje znan tudi iz terapije bolnikov z možgansko kapjo in ima lahko tudi vlogo pri zdravljenju demence pugilistica.
V primeru motenj v gibanju lahko fizioterapevtski posegi na primer služijo kot nadomestilo in s tem izboljšanje bolnikove kakovosti življenja. Enako velja za tretma delovne terapije, ki v idealnem primeru zmanjšujejo tremor. Govorne motnje se lahko izboljšajo pri podpori logopedske terapije.
Da bi se naučili spoprijeti z boleznijo in izboljšati lastno čustveno stanje, se pogosto priporočajo seje fizioterapije. Stabilna psiha lahko verjetno pozitivno vpliva na potek bolezni. Vendar pa se z zdravilnimi terapijami lahko uporabljajo tudi proti posebno hudi depresiji.
Napovedi in napoved
Prognoza za demenco pugilistica je na splošno neugodna. Čeprav obstajajo vplivni dejavniki, ki pozitivno vplivajo na potek bolezni, zdravljenja ni. Demenca pugilistica teče počasi skozi več let in desetletij. Simptomi se razvijajo postopoma in so z demenco pugilistica povezani le v pozni fazi. V tem času zaradi pomanjkanja diagnoze običajno ni zdravljenja.
Če se zadevna oseba izogne borilnim umetnostim in drugim udarcem v glavo, lahko vpliva na napredovanje bolezni. Poleg tega logopedske terapije pomagajo izboljšati govor. Kljub temu pa se v možganih oblikujejo trajne brazgotine, kar lahko kadar koli povzroči nadaljnje poslabšanje zdravja. Ker vzroki demence pugilistica še niso dokončno razjasnjeni, ni enotne možnosti zdravljenja. Gotovo je, da odsotnost udarcev v glavo pozitivno vpliva na zdravje.
Če se pri demenci pugilistica pojavijo psihološke težave, se možnost olajšanja znatno poslabša. Kakovost življenja je močno omejena, življenjska doba pa se običajno skrajša. Postopoma pride do nestabilnosti. V nadaljnjem poteku bolnik potrebuje vsakodnevno nego in podporo, da se lahko spoprime z vsakodnevnim življenjem.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevpreprečevanje
Ker je demenca pugilistica pridobljena bolezen, lahko pojav v veliki meri preprečimo. Tisti, ki se izognejo udarcem in udarcem po glavi in si takoj poškodujejo glavo travme, verjetno ne bodo zboleli za pojavom.
To lahko storite sami
Za spopadanje z boleznijo človeka Dementica pugilistica je treba najprej oceniti stopnjo bolezni. To omogoča določitev, katere možnosti zdravljenja so koristne. Če je mogoče, bi moral bolni o tem spregovoriti s tistimi okoli sebe. Lažje sprejemajo odločitve skupaj in sorodniki ali prijatelji so že imeli dobre izkušnje z zdravniki ali terapijami.
Govorna terapija na primer stabilizira in širi jezikovno znanje. S pomočjo fizioterapije lahko bolni znova trenirajo motorične sposobnosti. Bolniki se lahko tudi v mestu ali občini ali po internetu pozanimajo, ali v bližini, kjer živijo, obstajajo skupine za samopomoč. Tam bi morali biti ljudje, ki si med seboj delijo določene izkušnje in jim s pomočjo socialnih delavcev in vodenih pogovorov posredujejo nasvete, izkušnje in kontaktne točke.
Tudi bolni mora zavestno opisovati predmete, jih pobrati, si ogledati posebnosti z vseh strani, začutiti površino, pretehtati, za kaj se predmet lahko uporablja, in če je mogoče, tudi te vtise izgovoriti na glas ali še bolje, zapišite jih. S pomočjo slovarja ali z znanci ali sorodniki se besedišče lahko razširi in čustva lahko kombinirajo s pravimi predmeti. Sobe, rastline, živali, čas, vsakodnevni dogodki, vse je treba prepoznati in poimenovati čim bolj zavestno. Predmete je treba po možnosti vrniti na mesto, od koder so jih odnesli.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
