SARS (hud akutni respiratorni distres sindrom)

SARS je okrajšava za Hud akutni respiratorni sindrom in pomeni v nemščini hud sindrom akutne respiratorne stiske. Gre za nalezljivo bolezen, ki jo sprožijo virusi. SARS se je na Kitajskem prvič pojavil leta 2002.

Kaj je SARS?

SARS (hud akutni respiratorni distres sindrom) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča specifični sev virusa, imenovan koronavirus. O bolezni je treba obvestiti. Patogen je odkril zdravnik dr. Odkril je Carlo Urbani, ki je sam postal žrtev virusa.

Bolezen povzroča močno zasoplost in gripi podobne simptome z vročino, kašljem, hripavostjo in vneto grlo. Simptomi se pojavijo nenadoma in zelo hudo že od začetka.

SARS se je na Kitajskem prvič pojavil leta 2002, prvi primer v Nemčiji je bil znan leta 2003. Takrat je skoraj 30 držav poročalo o primerih bolezni; vendar so bile najpogostejše bolezni SARS na Tajskem, Kitajskem in v Hong Kongu.

Skupno se je okužilo in zbolelo približno 8000 ljudi, od tega jih je približno 800 umrlo. Od leta 2003 se ni zgodil noben drug primer SARS.

vzroki

Vzroki za SARS so virusi, ki so bili človeku do nastanka bolezni nepoznani. Gre za skupino koronavirusov. Do zdaj je bil ta virus znan le od živali. Menijo, da ga je na Kitajskem najprej prenesla določena vrsta mačke, katere meso se tam uporablja kot hrana.

Toda bolezen se lahko prenaša tudi z zelo tesnim življenjem s prikrito okuženimi živalmi. Sprva se je domnevalo, da okužba med ljudmi poteka le s tako imenovano kapljično okužbo. Virus se prenaša s slino, nosnimi izločki ali drugimi telesnimi tekočinami.

Ker pa so zboleli tudi ljudje, ki niso imeli neposrednega stika, ampak so živeli v isti hiši, je mogoče ugotoviti, da se virus SARS lahko širi tudi po zraku ali vodi. Neverjetna stvar je, da lahko povzročitelj na videz preživi 24 ur tudi brez gostitelja.

Simptomi, tegobe in znaki

V skladu z odstavkoma 5a in 5b Zakona o zaščiti pred okužbami (IfSG) SARS ni mogoče obvestiti v primeru suma bolezni, izbruha ali smrti zaradi SARS. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je sum na SARS izpolnjen, če se odkrije vročina nad 38 ° C, bolezen kaže znake pljučnice (pljučnica), kar pomeni naslednje simptome: glavobol, bolečine v telesu, suh kašelj, redko mrzlica) in vsaj en pojavi se respiratorni simptom, to je motnja zunanjega dihanja.

Prejšnji tesni stik z osebami, okuženimi s SARS (v 10 dneh pred pojavom simptomov), pa tudi bivanje v regijah, kjer se SAR pogosto pojavlja, pomeni tudi sum na Sars. Če so ta merila izpolnjena in rentgen kaže na akutnega Pljučnica ali sindrom akutne respiratorne stiske ali nepojasnjena respiratorna bolezen, ki ima za posledico smrt, je verjeten primer SARS.

Simptomi SARS se pojavijo po dveh do desetih dneh inkubacije. To vodi do vročine, mrzlice, glavobolov, utrujenosti, bolečin v mišicah (mialgija) in driske. Starejši ljudje imajo težje tečaje, vendar so lahko tudi brez vročine. Simptomična sta tudi vročina, suh kašelj, hripavost, vneto grlo, zasoplost in nizka vsebnost kisika v krvi (hipoksemija). Klinična slika se poslabša (vadba) in lahko privede do odpovedi pljuč.

Diagnoza in potek

Inkubacijska doba SARS je zelo kratek in traja le dva do sedem dni. Inkubacijsko obdobje je obdobje med trenutkom okužbe in pojavom prvih simptomov. Bolezen se običajno začne z nenadno visoko vročino in zelo močnim občutkom bolezni. Sledijo gripi podobni simptomi, kot so glavobol in bolečine v telesu, vneto grlo, hripavost in kašelj.

Pojavijo se lahko tudi mrzlica, driska, izguba apetita in izpuščaji. Nekateri bolniki se ne morejo več pravilno premikati, ker mišice postanejo trdne. Lahko pride tudi do zmede. SARS je lahko tako zelo blag in smrten.

Pri diagnozi SARS obstaja sum, če so znani simptomi prisotni pri ljudeh, ki so bili v posebej prizadetih državah. V nadaljnjem poteku je treba okužbo z virusom potrditi s krvnim testom. K zanesljivi postavitvi diagnoze SARS prispevata tudi rentgenski pregled in računalniška tomografija.

Zapleti

Močni simptomi akutnega respiratornega sindroma se lahko razvijejo v hude zaplete. Če je zdravljenje prepozno ali je bolna oseba že fizično zelo šibka, se imunski sistem ne more več sam učinkovito boriti proti patogenom. Posledica tega je visoka vročina in posledične težave s cirkulacijo.

Dolgotrajna driska lahko osebo naredi dehidrirano. Pomanjkanje tekočine in hranilnih snovi običajno povzroči nadaljnje zaplete, na primer poslabšanje zavesti, dehidracijo in utrujenost. Težko dihanje in kratka sapa lahko privede do napadov panike in v interakciji z začetnimi simptomi privede do srčnega popuščanja. Otroci, starejši in zlasti bolni ogrožajo smrt zaradi skrajnega fizičnega napora.

Zdravljenje SARS je razmeroma brez tveganja. Vendar lahko uporabljena zdravila povzročijo neželene učinke.Antibiotiki in zdravilo hepatitis C zlasti ribavirin povzročajo simptome, kot so izpuščaji, krči dihalnih mišic in slabokrvnost. V kombinaciji z drugimi pripravki se lahko pojavijo nadaljnji zapleti. Če moramo bolniku dati intravenske tekočine, lahko to v nekaterih primerih povzroči poškodbe, aspiracijo in alergijske reakcije.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vsak, ki trpi za SARS, mora čim prej obiskati zdravnika. Medtem ko bolezni ni mogoče pozdraviti, lahko zdravljenje olajša. Vendar pa s hudim akutnim respiratornim sindromom obstaja tveganje predvsem zaradi možnih spremljajočih okužb bakterijske narave. Te lahko ozdravimo z dajanjem antibiotikov. Za preprečevanje se uporabljajo tudi antibiotiki.

Nujno je potreben celovit pregled pljuč pri specialistu (ali v specializirani bolnišnici). Poleg tega SARS vedno nosi veliko tveganje za okužbo, zato lahko potrebni zdravstveni ukrepi vključujejo tudi karanteno.

Simptomi močnega sindroma akutne respiratorne stiske so dovolj resni, da prizadene vseeno k zdravniku. SARS ni treba upoštevati v primeru kratke sape zaradi velikega draženja v grlu. Bolezen je redka in znanih je malo izbruhov. Trenutno so ogroženi le ljudje, ki z virusom delajo v laboratorijih. Diferencialna diagnoza je uporabna tudi, kadar se pojavijo značilni simptomi. Na primer, izključiti je treba, da gre za virus MERS.

Zdravljenje in terapija

Zaenkrat ni posebnega zdravljenja SARS znano, zato se terapija sprva osredotoča na lajšanje simptomov. Uspeh je bil dosežen z antibiotikom širokega spektra ribavirin, ki se uporablja tudi za zdravljenje hepatitisa C.

Sposobna se je boriti proti več različnim patogenom. Kortizon se daje tudi za zdravljenje vseh bakterijskih okužb, ki se lahko pojavijo kot posledica virusne okužbe. Poleg tega dajemo mešanico različnih drugih antibiotikov. Bolnike, okužene s patogenom SARS, je treba namestiti v izolsko oddelko z zaklepom zaradi izjemno visokega tveganja okužbe.

Za osebje bolnišnice so pri zdravljenju bolnikov potrebne zaščitne obleke, dihalne maske, zaščitna očala in rokavice. Zdaj se izvajajo tudi raziskave cepiva proti SARS, vendar še niso bile razvite nobene. SARS se je nazadnje pojavil leta 2003. Ker od takrat ni znan noben nov primer, domnevamo, da virusa SARS ne obstaja več.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Kot preventiva proti SARS Priporočljivo je bilo izogibati se velikim množicam, zlasti na Kitajskem, Tajskem in v Hong Kongu, ki jih je bolezen takrat močno prizadela. Priporočljive so bile tudi dihalne maske, kakršne nosijo zdravniki med operacijami. Pogosto pranje rok nudi dodatno zaščito.

Porodna oskrba

Nadaljnja zdravstvena oskrba hudega akutnega respiratornega sindroma je težavna, ker ni veliko možnosti za ciljno zdravljenje niti širokega poznavanja bolezni. Nadaljnji ukrepi zato večinoma vključujejo zaščito preživelih pri SARS.

Bolezen v različnih stopnjah oslabi prizadete, zato se zdravljenje in nadaljnja oskrba razlikujeta od primera do primera. Bilo je veliko primerov obolelih s SARS, pri katerih so bili simptomi le blagi. Skladno s tem so si hitro opomogli in ni več potrebna nadaljnja zdravstvena oskrba.

V nekaterih primerih akutnega respiratornega sindroma pa obstajajo zelo hudi simptomi, ki prizadete prizadenejo. V približno desetih odstotkih vseh primerov tudi okuženi umrejo. V hudih primerih je po ozdravitvi primerna faza okrevanja. Pljučno in bronhialno tkivo, ki ga napade virus, in kasnejše bakterijske okužbe potrebujejo nekaj časa, da se regenerirajo. Ljudje, ki imajo SARS, naj se zato nekaj časa izogibajo prekomernemu prekomernemu onesnaževanju in onesnaženemu zraku.

Možno je tudi, da virus korone, ki povzroča SARS, napade tudi vranico, živce in hrbtenico. Ustrezen nadaljnji pregled je lahko koristen za bolnike s SARS, ki imajo poleg težav z dihanjem in pljuči tudi druge simptome.

To lahko storite sami

Močan sindrom akutne respiratorne stiske je zelo nalezljiva bolezen. Če torej okužba postane znana v družbenem okolju, je treba sprejeti zadostne zaščitne ukrepe za zaščito pred vsakim prenosom. Če je znana okužba, je treba sporočiti sindrom. Zato je izredno pomembno, da v primeru prvih nepravilnosti in zdravstvenih težav sodeluje z zdravnikom.

Ker simptomi vključujejo povišano telesno temperaturo, je treba zaužiti zadostno količino tekočine. Če vročina vztraja, telo grozi, da se bo izsušilo. Ker lahko dehidracija postane življenjsko nevarno, je treba dnevno zaužiti več litrov vode. Bolezen predstavlja veliko breme za pacienta in socialno okolje, zato je še posebej pomembno, da ostanemo mirni. Paniki se je treba izogniti za vsako ceno. Treba je preveriti in optimizirati higieno spanja osebe.

Stres in hiter hitenja je treba hraniti stran od bolne osebe. Organizem potrebuje vso moč in energijo za proces celjenja. Zaradi tega je treba moteče dejavnike in situacije čustvenega stresa zmanjšati na minimum. Simptome motnje zlahka zamenjamo za gripo. Ker pa je to lahko usodno, je treba diagnozo čim prej dobiti pri zdravniku. Spontanega celjenja ali okrevanja, ki temelji na alternativnih metodah zdravljenja, ni pričakovati.