Črevesna perforacija

S t.i. Črevesna perforacija ali Črevesna perforacija Običajno zdravniki govorijo o izjemno resni klinični sliki. V določenih okoliščinah se lahko zlomljeno črevesje razvije v življenjsko nevarne razmere za prizadete.

Kaj je perforirano črevo?

Akutni trebuh se običajno kaže kot močna bolečina v trebuhu ali trebuhu. Ta bolečina se običajno pojavi nenadoma in je zelo intenzivna.
© Henrie - stock.adobe.com

V sodobni medicini črevesni preboj predstavlja lokalni preboj črevesne stene, zaradi česar lahko vsebina črevesa neovirano prodre v trebušno votlino prizadete osebe. Razpad črevesja se lahko pojavi v različnih oblikah.

V sodobni medicini se na primer razlikuje med prosto črevesno perforacijo in pokrito črevesno perforacijo. Če je preboj črevesja pokrit, imajo prizadeti bistveno večje možnosti za preživetje. Ni redko, da sosednji organi preprečijo, da bi črevesna vsebina prodirala v trebušno votlino.

vzroki

Za nastanek črevesne rupture so odgovorni različni vzroki. V bistvu pa vzroki povzročajo spremembo strukture črevesne stene.

Vodilni zdravniki na primer navajajo vnetje črevesja kot možen vzrok za črevesno rupturo. V večini primerov to vnetje vodi v motnjo krvnega obtoka na območju črevesne stene. Če v črevesni flori obstajajo škodljivi kalčki, bo prizadeta oseba razvila vnetje dodatka. Če se ne zdravi, lahko vnetje dodatka privede do perforiranega črevesja.

Poleg že omenjenih vzrokov zunanji dejavniki ugodno vplivajo tudi na nastanek črevesne perforacije. Pri tem igra bistveno vlogo tako imenovana travma trebuha. Če je telo izpostavljeno izredno močni sili, lahko to privede do resnih poškodb organov v trebuhu.

Poleg razjed pa se šteje tudi uporaba različnih spolnih praks (npr. Analni odnos z velikimi predmeti), ki povzročajo razjede črevesja. Večina bolnikov ima nevarno rupturo črevesja tudi po akutnem zaprtju. Ker črevesne vsebine že dolgo ne odstranjujemo, se poveča količina črevesja. Relativno tanka stena črevesja pogosto ne prenese tega bremena.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za želodčne težave in bolečine

Simptomi, težave in znaki

Akutni trebuh se običajno kaže kot močna bolečina v trebuhu ali trebuhu. Ta bolečina se običajno pojavi nenadoma in je zelo intenzivna. Bolečina se lahko širi po celotnem trebuhu in v hudih primerih prizadene okončine.

Potem se pojavijo krči v rokah in nogah, na primer, ki so povezani z nelagodjem in zapleti. Črevesno perforacijo lahko prepoznamo po utrjeni trebušni steni. Poleg tega ni gibanja črevesja ali pa poteka le nepravilno. Blatu je ponavadi krvav in temno rdeč.

V večini primerov trebuh povzroča močno slabost in bruhanje, lahko pa tudi razmeroma brez simptomov. Prosta črevesna perforacija lahko povzroči peritonitis, ki je povezan z značilnimi simptomi vročine. Akutni trebuh je na splošno povezan s hudim nelagodjem.

Prizadeti se počutijo slabo in trpijo zaradi znojenja, težav s cirkulacijo in utrujenosti. Hkrati se lahko pojavijo resni simptomi okvare. V hudih primerih ruptura črevesja vodi do okvare cirkulacijskega sistema in na koncu do smrti bolnika. Zaradi tega je treba omenjene simptome takoj razjasniti in zdraviti urgentni zdravnik.

diagnoza

Rupcijo črevesja lahko diagnosticirajo tako družinski zdravnik kot zdravniki v bolnišnici. Kot del prvega pregleda se palpirajo trebuhi osebe. Trebušna stena je pogosto izjemno trda, saj telo nabira tisto, kar je znano kot obrambna napetost.

Hkrati se prizadeti pritožujejo nad hudimi bolečinami med pregledom. Poleg tega se za diagnosticiranje črevesne rupture običajno uporabljajo slikovne metode. Na primer, v sklopu ultrazvočnega pregleda je mogoče diagnosticirati rupturo črevesja.

Če se rentgenska slika uporablja kot metoda za diagnosticiranje črevesne rupture, mora zadevna oseba stati med pregledom. To je edini način za pravilno diagnozo zraka, ki je lahko prisoten na območju trebušne membrane. Za medicinske strokovnjake je zrak na območju diafragme jasen znak razpoke črevesja.

Zapleti

Razpad črevesja je v vsakem primeru stanje, ki zahteva zdravljenje. Da bi bili resni zapleti čim manjši, mora bolnik nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če obstaja sum na rupturo črevesja. Perforacije debelega črevesa je treba zdraviti kirurško. Možni zapleti torej izhajajo tudi iz vrste terapije.

V manj zapletenih primerih lahko bolnik zapusti bolnišnico po razmeroma kratkem času. Da bi se izognili posledičnim poškodbam, je pomembno, da dovolj skrbite zase. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da se organ ponovno prebije. Zapleti se pogosteje pojavijo pri večjih črevesnih poškodbah kot pri manjših.

Obstoječe osnovne bolezni lahko tudi povečajo tveganje za zaplete. Druga potencialna težava je okužba rane. Obstaja tudi tveganje, da bo bolnik razvil tisto, kar je znano kot peritonitis. Peritonitis nastane, ko bakterije migrirajo iz poškodovanega črevesa preko krvi v trebušno votlino.

Kot posledica tega vnetja so dehidracija in nizek krvni tlak druge težave, ki se lahko pojavijo. V kombinaciji lahko to privede do cirkulacijskega šoka. Če bakterije vstopijo v krvni obtok, se poveča tveganje za sepso, kar je lahko smrtno nevarno.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Preboj črevesja je življenjsko nevarno in akutno stanje za prizadete. Zaradi tega se je treba v primeru razhajanj čim prej posvetovati z zdravnikom. Stalne pritožbe med prebavnim procesom ali v predelu trebuha mora pregledati in zdraviti zdravnik. Če se simptomi povečajo po intenzivnosti ali se širijo naprej v spodnji del trebuha, je potreben zdravnik.

Bolečina, krvavitev ali sprememba gibanja črevesja veljajo za nenavadne in jih je treba raziskati. Če imate vročino, zaprtje, bruhanje ali drisko, morate obiskati zdravnika. Če iz anusa izhaja gnoj, otekanje kože in splošno slabo počutje, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravnik je potreben, če čutite pritisk v trebuhu, če je vaša splošna meja učinkovitosti padla, bolečina pri gibanju ali notranji nemir.

Takoj, ko simptomi minejo več dni in ni očitnega razloga, je zaradi psihičnega stresa ali nezdravega vnosa hrane potreben posvet z zdravnikom. Če pride do motenj zavesti ali če se zadevna oseba nenadoma ne more več premikati brez pomoči, je potreben urgentni zdravnik. Ukrepi za prvo pomoč se izvajajo, dokler ne prispejo. Preden vzamete katerokoli zdravilo, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za rupturo črevesja je običajno potrebno hitro zdravljenje. Ker je črevesna ruptura življenjsko nevarna za prizadete, je treba vedno opraviti operativni poseg. Prizadeto območje je med operacijo zaprto.

Če je vsebina črevesja prodrla v trebuh, se prizadeti zdravijo tudi s tako imenovanim antibiotikom. Poleg tega je nujno intenzivno medicinsko spremljanje v obdobju približno 10 dni. Uporaba antibiotika naj bi ubila nevarne mikrobe. Le tako lahko preprečimo življenjsko nevarna vnetja.

Če je akutni črevesni preboj posledica raka, se v večini primerov del črevesa odstrani. Le tako preprečimo, da bi se metastaze oblikovale na drugih predelih telesa. Kot del te terapije se pogosto postavlja umetni anus.

Napovedi in napoved

Zlomljeno črevesje lahko brez hitre medicinske oskrbe privede do smrtno nevarnega stanja. Neuspeh organov ogroža smrt zadevne osebe. Pri nujnem zdravljenju in operaciji je treba bolnika čim hitreje stabilizirati, tako da je zagotovljeno preživetje.

Če z intenzivno medicinsko terapijo uspe takoj in pravilno zapreti prizadeto območje, obstaja dobra prognoza in velika možnost za ozdravitev. Bolnika lahko odpustimo iz zdravljenja po nekaj tednih brez simptomov. V nadaljnjem poteku se je treba izogibati počitku in prekomernemu zatiranju. Vendar lahko vsakdanje obveznosti izpolnimo kot običajno. Poleg hitrega zdravljenja je osnovna bolezen v veliki meri odgovorna za možnost okrevanja.

Če pride do okvare črevesja, je treba razjasniti, ali gre za regenerativno ali kronično bolezen. Če se je črevesna vsebina porazdelila skozi črevesno perforacijo v trebušni votlini, je potrebno naknadno zdravljenje z zdravili. Proti mikrobam se je treba boriti in jih ubiti, da ne pride do vnetja ali sepse.

Če pride do zastrupitve s krvjo, je bolnik tudi v življenjsko nevarnem stanju. Če se pojavijo druge sekundarne bolezni, se postopek celjenja zavleče za nekaj tednov ali mesecev. Vendar je okrevanje možno z dobrim zdravljenjem in se pojavi pri večini bolnikov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za želodčne težave in bolečine

preprečevanje

Zlom črevesja lahko med drugim učinkovito preprečimo z uživanjem hrane, bogate z vlakninami. Vlaknine pomembno prispevajo k zdravi črevesni flori. Poleg tega prebavo spodbuja vnos vlaknin. Tako lahko aktivno preprečimo morebitno blokado. V večini primerov je odgovoren za nastanek črevesne perforacije.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega črevesne perforacije je v celoti odvisna od vzroka. Če je preboj sprožil rak, so zdravniki v nujni operaciji najverjetneje odstranili razjede, tumorje in morda celo del črevesja. Nadaljnja oskrba v teh primerih vključuje redne preglede s kolonoskopijo, laboratorijske preglede in ultrazvočne preglede ter vodenje sestankov za obsevanje ali kemoterapijo.

Za vse druge vzroke bolezni običajno zadostuje zdravljenje osnovne bolezni, pri kateri mora prizadeta oseba dosledno upoštevati zdravnikova navodila. V vsakem primeru mora bolnik pooperativno jemati antibiotike, saj to ubija nevarne mikrobe in preprečuje vnetje okoliških organov. V ta namen bolnike na bolniškem oddelku za intenzivno nego spremljajo do deset dni, da se lahko hitro odzovejo na kakršne koli zaplete.

Črevesna perforacija sama po končnem pregledu pri zdravniku ne zahteva nadaljnje nadaljnje nege. Če se pojavijo zapleti v obliki motenj celjenja ran, okužb, modric, sekundarnih krvavitev ali v najslabšem primeru črevesne obstrukcije, ki jih večinoma spodbujajo osnovne bolezni, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Prehod na zdravo prehrano z veliko vlakninami pomaga preprečiti, da bi se črevesna perforacija ponovno pojavila. Tako ohranja črevesje aktivno, zagotavlja zdravo črevesno floro in preprečuje blokade, ki bi lahko poškodovale črevesno steno.

To lahko storite sami

Zlomljeno črevesje je akutna bolezen, ki zahteva takojšnje zdravljenje urgentnega zdravnika. Hkrati morajo prvi pomagati sprejeti ukrepe prve pomoči in na primer spraviti prizadetega v stabilen bočni položaj.

Po zdravljenju velja strog počitek v postelji za prizadete. Zdravnik bo predpisal tudi prehranske ukrepe in uredil nadaljnje preglede. Na ta način lahko omilimo akutne simptome in zanesljivo preprečimo novo črevesno perforacijo. Z odobritvijo zdravnika se lahko uporabljajo alternativna pravna sredstva.

Janež, encijan ali koromač, ki se lahko uporabljajo v obliki čajev, prelivov ali toplih kopeli, so se izkazali za učinkovite pri črevesnih težavah. Po posvetovanju z odgovornim zdravnikom lahko poskusite tudi homeopatska zdravila, kot so Schüßlerjeve soli ali zdravilna zemlja.

Če pa je potek močan, so terapevtski ukrepi koristni. Če vas na primer ruptura črevesa spravlja v posteljo, vam lahko pomaga sprejeti nove okoliščine. Obisk skupine za samopomoč pri kroničnih črevesnih boleznih je pomemben korak za številne prizadete ljudi. Najbolje je, da se z družinskim zdravnikom pogovorite o tem, kateri konkretni ukrepi so možni in katere krije zdravstveno zavarovanje.