Kot Compressio cerebri se imenuje možganska kontuzija. Predstavlja travmatično poškodbo možganov 3. stopnje.
Kaj je Compressio cerebri?
© Alila Medical Media - stock.adobe.com
Compressio cerebri je medicinsko ime za hudo obliko travmatične poškodbe možganov (TBI). Posledica tega je, da možgani zaradi otekline ali krvavitve v možganih zdrobijo notranji ali zunanji pritisk. Zdravniki govorijo tudi o enem Travmatične poškodbe možganov 3. Ocena, ki v Glasgowski koma lestvici prejme 3 do 8 točk.
Druge oblike so pretres možganov (commotio cerebri), ki je travmatična poškodba možganov 1. stopnje, in možganska kontuzija (commotio cerebri), znana tudi kot TBI druge stopnje. Poleg drobljenja možganov so možne tudi manjše krvavitve.
Za Compressio cerebri je značilno, da se poškodbe ne pojavijo le na mestu, kjer je bila sila uporabljena, temveč tudi na območjih na nasprotni strani.
Ni redko, da se pri zdrobitvi možganov pojavijo dodatne poškodbe. V bistvu so travmatične poškodbe možganov, kot je Compressio cerebri, razmeroma pogoste poškodbe. V Nemčiji približno 250.000 državljanov vsako leto trpi zaradi travmatičnih poškodb možganov. Približno pet odstotkov ima močne možganske kontuzije, kar lahko povzroči trajno komo ali v najslabšem primeru smrt.
vzroki
Možgani so obdani z lobanjsko kostjo, ki služi za zaščito. Sprednji del lobanje je sestavljen iz zgornje čeljusti, spodnje čeljusti in koščenih nosnih in očesnih vtičnic. Večino možganov pokriva zadnji del lobanje. Na spodnji strani so možgani obdani z dnom lobanje.
Obstaja odprtina, ki deluje kot prehod za hrbtenjačo. Če so te strukture prizadete, se omenja kot travmatična poškodba možganov. Večina prizadetih trpi zaradi travmatične poškodbe možganov ali kompresije.
Največ je padcev pri športih, pri katerih poškodovan ne nosi zaščitne čelade, kot sta smučanje ali kolesarjenje. Toda možganske poškodbe lahko trpijo tudi v okviru tveganih delovnih dejavnosti. Poleg tujega učinka nasilja, kot so padci in udarci v glavo, je mogoče tudi z ostrimi predmeti vrtati skozi lobanjo.
Približno tretjina vseh travmatičnih poškodb možganov je posledica prometnih nesreč. Približno 30 odstotkov vseh bolnikov ima dodatne poškodbe, ki jih zdravniki imenujejo večkratna travma.
Simptomi, tegobe in znaki
V primeru Compressio cerebri so simptomi poškodbe bolj izraziti kot pri pretresu možganov ali kontuzije, na splošno pa ustrezajo njihovim simptomom. Nastala izguba zavesti traja vsaj 60 minut in lahko včasih traja tudi nekaj dni. Nezavest nastane zaradi zapiranja možganov, ki ga povzroči krvavitev ali edem.
Poleg tega prizadeta oseba utrpi spominske vrzeli, ki tako kot pretres možganov niso omejene na fazo takoj po poškodbi, ampak segajo tudi na čas pred nesrečo, ki je znan kot retrogradna amnezija. Poleg tega se lahko kot del možganske kontuzije pojavijo simptomi, kot so hemipareza (hemiplegija), psihološke spremembe ali jezikovne težave.
Če pride do stalnega zvišanja tlaka in zajetja možganov, grozi dolgotrajna koma. V najslabšem primeru lahko pride tudi do smrti. Obstaja tudi tveganje za kronično poškodbo možganov, čeprav se to ne zgodi vedno. S Compressio cerebri bolnik pogosto utrpi nadaljnje poškodbe. Sem spadajo zlomi lobanje ali subduralni hematom (modrice pod meningi).
Diagnoza in potek
Compressio cerebri se diagnosticira s pomočjo Glasgow Coma lestvice (GCS). Oblikuje točkovni sistem, ki vključuje tri najpomembnejše človeške reakcije. To so odpiranje oči, gibi in verbalna komunikacija. Največje število točk v GCS je 15 točk, najmanjše pa 3 točke.
Stiskanje možganov je, ko dosežemo več točk med 3 in 8 točkami. Pomembne so tudi reakcije zenic in mišični tonus. Najpomembnejše metode pregleda travmatične poškodbe možganov vključujejo slikovne postopke, kot so rentgenski žarki glave in računalniška tomografija (CT), s pomočjo katerih lahko določimo poškodbe tkiva, krvavitvene centre in znake intrakranialnega tlaka.
Včasih je koristno slikanje magnetne resonance (MRI) glave. Potek možganske kontuzije je odvisen od njegovega obsega. Na primer, možganska škoda je možganska v primeru možganske kompresije. V večini primerov pa nevrološka poškodba popolnoma izgine.
Zapleti
V večini primerov možganska kompresija vodi do relativno dolge izgube zavesti, ki traja vsaj eno uro. Do zapletov lahko pride, zlasti če je možgansko stiskanje nastalo kot posledica nesreče ali udarca v glavo. Vendar pa so ti potem odvisni od natančnega poteka nesreče. Pogosto se pojavijo krvavitve iz glave ali notranje krvavitve.
Ni redkost, da se pacient ne more spomniti, kaj se je zgodilo kmalu po nesreči. Predvsem pa lahko to prepreči obnovo poteka nesreče. Modrice lahko povzročijo paralizo in nepravilno delovanje na različnih predelih telesa. Obstajajo tudi duševne težave, kot so motnje jezika ali motnja iskanja besed.
V najslabšem primeru je pacient paraliziran in se ne more več samostojno premikati. Če se možgani preveč stisnejo, lahko izguba zavesti povzroči komo in na koncu smrt. Zdravljenje je običajno simptomatsko, predvsem za zdravljenje bolečine.
Če se pacient ne more spomniti, kako se je nesreča zgodila, ga običajno spremljamo dalje in preverimo vse funkcije telesa. Določena paraliza ali druge motnje se zdravijo terapevtsko. Nadaljnjih zapletov ni. Vendar ni mogoče zagotoviti nobenega zagotovila, da je mogoče simptome v celoti zdraviti.
Kdaj morate iti k zdravniku?
V primeru Compressio cerebri je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika. Vidni zlomi lobanje in izguba zavesti so jasni znaki, da je prisotna huda travmatična poškodba možganov. Le zdravnik lahko ugotovi, ali gre za možgansko poškodbo ali kakšno drugo poškodbo.
Zato: po nesreči ali padcu takoj obvestite reševalno službo in po možnosti zagotovite prvo pomoč. Poškodovano osebo je treba zdraviti čim hitreje in jo nato odpeljati v bolnišnico, kjer je možno razjasniti kontuzijo možganov in intenzivno zdraviti.
Če se med okrevanjem pojavijo zapleti, se je treba nemudoma posvetovati z negovalnim osebjem ali zdravnikom. Če ima zadevna oseba vrzeli v spominu, mora poiskati terapevtsko pomoč. Če imate težave z jezikom ali psihološke spremembe, je treba sprejeti nadaljnje ukrepe za čim bolj omejevanje zapletov. V primeru hudih zapletov, kot je hemiplegija, je treba poiskati podporo v zgodnji fazi. Sorodniki ali zadevna oseba morajo uvesti tudi fizioterapevtske ukrepe in poiskati podporo v vsakdanjem življenju.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje možganske kompresije je odvisno tudi od obsega poškodbe. Medtem ko nekaj dni počitka običajno zadostuje za blago pretres možganov, mora bolnik iti v bolnišnico, če so možgani zdrobljeni. V primeru nezavesti so zavarovane vitalne funkcije, kot sta cirkulacija in dihanje.
Če gre za odprto travmatično poškodbo možganov, je potreben kirurški poseg, ki se deloma nanaša tudi na možganske krvavitve in zlome lobanje. Pomembno je tudi, da bolnika natančno spremljate nekaj dni. Če motnja zavesti vztraja dlje časa, bolnika včasih zdravijo na oddelku intenzivne nege.
Če obstaja tveganje za možganski edem, je treba uporabiti dehidrirajoča zdravila. Za nadaljnje zdravljenje Compressio cerebri je sprejem v posebno kliniko smiseln. Tam se lahko vrnete med zdravnike, specializirane delovne terapevte, logopede in fizioterapevte.
Napovedi in napoved
Prognoza možganske kompresije je odvisna od različnih dejavnikov. Resnost poškodbe in tudi sedanji vzrok sta odločilna za uspešno zdravljenje. Poleg tega obstaja starost pacienta in dolžina izkušene nezavesti. V mnogih primerih je obseg možganske kompresije očiten šele po nekaj letih. Obiskovalci lahko kažejo nagnjenosti kmalu po zdrobitvi možganov. Kakršna koli trajna škoda pa bo vidna šele po 2-3 letih.
Kot rezultat medicinskega napredka so bile v zadnjih letih razvite različne terapevtske metode, ki prispevajo k pomembnemu izboljšanju zdravja. Z rednimi vajami in ciljnimi metodami lahko dosežemo intenzivnost ohromelosti ali nestabilnosti.
Z zdravilom Compressio cerebri obstaja možnost trajne okvare. Ti močno vplivajo na kakovost življenja in pogosto vodijo v prestrukturiranje vsakdanjega življenja in dela. Dlje kot je oseba nezavestna, bolj neugoden je nadaljnji razvoj. Če je prišlo do motenj dihanja, ima to pomembno vlogo tudi možnost ozdravitve. Bolezen pri mnogih bolnikih sproži stresno izkušnjo in pretirane zahteve. Prognoza se poslabša takoj, ko pride do duševne motnje.
preprečevanje
Najboljši preventivni ukrep proti travmatičnim poškodbam možganov ali možganskemu stiskanju je nošenje zaščitne čelade. Predvsem bi jih morale uporabljati rizične skupine, kot so drsalci, kolesarji, motoristi in plezalci.
Porodna oskrba
Nadaljnji ukrepi so še posebej pomembni v primeru možganske kompresije ali možganske kontuzije, ki je posledica travmatične možganske poškodbe. Predvsem pa je najprej potrebno profesionalno akutno zdravljenje hudih simptomov. Vprašanje je, ali lahko pacient sploh preživi resne posledice drobljenja možganov. Compressio cerebri je posledica hude, pogosto naključne poškodbe glave ali povečanega intrakranialnega tlaka zaradi drugih vzrokov.
V primeru posebej hude možganske travme je možna trajna koma. Številnih obolelih ni mogoče rešiti s hudo možgansko kompresijo. Umrejo zaradi posledic. V teh primerih je opravljena naknadna nega. V primeru preživetja v komi so potrebni obsežni ukrepi zdravljenja in nege, dokler bolnik preživi. Tako je v petih odstotkih vseh primerov travmatičnih poškodb možganov. Pogosto je večkratna travma. To zaplete tako zdravljenje kot tudi naknadno nego.
Glede na bolnikovo stanje je lahko nadaljnja oskrba Compressio cerebri zelo obsežna. V mnogih primerih je potrebno zdravstveno usposobljeno osebje, da bi nadaljnje ukrepe prenesli v profesionalne roke. Fizioterapija, govorna terapija ali dihalna terapija so možni ukrepi. Pogosto so potrebni nadaljnji ukrepi za močno možgansko kompresijo možni le v kliničnih okoljih. Tudi po akutnem zdravljenju se lahko pojavijo zapleti, ki jih je treba takoj zdraviti.
To lahko storite sami
Če so možgani poškodovani, so možnosti za samopomoč omejene. Kljub temu lahko zadevna oseba poskrbi, da glave ne podleže kretenim gibom. Izogibati se je treba hitrim gibom, skakanju, skakanju in teku.
Da bi se otekanje možganov čim hitreje zmanjšalo, je treba zmanjšati ali popolnoma prepovedati vibracije na glavi vseh vrst. Športne dejavnosti lahko do okrevanja izvajamo le omejeno. Udeležba v športih z žogo ne sme biti pod nobenim pogojem.
Med vožnjo avtomobila ali kolesa naj vozite mirno in zelo umirjeno, da se izognete zaviranju v sili ali vibracijam, ki jih povzročijo udarci. Glavo je treba čim bolj pogosto razgibavati in je treba izpostaviti le počasnim gibom. Redni odmori in polaganje glave podpirajo proces celjenja, saj pomagajo pri lajšanju obremenitve.
Izogibati se je treba tudi izčrpavanju kognitivnega stresa. Razprave, intelektualne naloge ali stres povečajo aktivnost možganov in s tem spodbudijo prekrvavitev in preskrbo živcev. Priporočljivo je tudi, če senzorični sistemi niso izpostavljeni velikim obremenitvam. Branje ob šibki svetlobi ali poslušanje glasnih delčkov glasbe vodi do povečane aktivnosti mišic, živcev in možganskih predelov, ki sodelujejo pri obdelavi. Po drugi strani so v pomoč sproščujoči in pomirjujoči vplivi okolja.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
