Krvna slika

The Krvna slika je ena najpogosteje uporabljenih diagnostičnih metod v današnjem času, saj so številne bolezni povezane z značilnimi spremembami v krvni številki. Tako omogoča hitro oceno zdravstvenega stanja s sorazmerno malo truda za pacienta in zdravnika.

Kaj je krvna slika?

Krvna slika se izvede na naslednji način: Najprej je treba bolniku odvzeti kri. Običajno se za to uporablja žila v križu komolca. Pacientu ni treba biti trezen, da bi odvzel vzorec krvi, vendar se mora v zadnjih nekaj urah pred vzorcem krvi izogibati mastni hrani.

V nasprotnem primeru je lahko v vzorcu krvi več maščobnih delcev, tako imenovanih hilomikronov, kar vodi do napačnih odčitkov. Ker koncentracije nekaterih snovi v krvi ali plazmi nihajo, ko stojimo, je smiselno, da jih vzamemo v sedečem ali ležečem položaju. Prav tako je treba opozoriti, da nekatere meritve tekom dneva nihajo. Zato je treba zlasti nadaljnje preglede vedno izvajati v istem času dneva. V laboratoriju se za določitev ustreznih parametrov za posamezno klinično težavo uporabljajo mehanski analizatorji krvne slike.

Včasih se razlikuje med velikimi in majhnimi krvnimi izvidi. Za majhno krvno sliko se določijo število eritrocitov, levkocitov in trombocitov, koncentracija hemoglobina, vrednost hematokrita in vrednosti eritrocitov MCV, MCH in MCHC. Za popolno krvno sliko se določi še nekaj drugih parametrov. Ker sodobni analizatorji krvne slike običajno takoj izdelajo popolno krvno sliko, razlikovanja med velikimi in majhnimi pogosto ni več.

Funkcija, učinek in cilji

Vrednosti, zabeležene za krvno sliko, imajo različne pomene. Na primer, eritrociti, to je rdeče krvne celice, so pomembni za transport kisika v telesu. Normalna vrednost za število eritrocitov je 4,0 do 5,5 za ženske in 4,6 do 6,0 za moške. Številke nad ali pod temi mejami imajo lahko različne vzroke, ki jih je treba odkriti, sicer lahko pride do resnih motenj v oskrbi telesa s kisikom.

Vzroki za povečanje števila eritrocitov so ponavadi pomanjkanje tekočine, pomanjkanje kisika ali stres. Zmanjšano število je znano tudi kot anemija, tehnično anemija. V mnogih primerih gre za pomanjkanje železa, lahko pa se pojavi tudi kot velika izguba krvi. Te izgube krvi pacient ne opazi vedno, saj ni treba, da je zunaj vidna rana. Krvavitve v telesu in v črevesju so lahko odgovorne tudi za slabokrvnost. Za nadaljnjo klasifikacijo anemije se uporabljajo parametri MCH, MCV in MCHC.

To omogoča dajanje izjav o kakovosti eritrocitov. V ta namen se upoštevajo vsebnost hemoglobina v posameznem eritrocitu, prostornina in delež hemoglobina v celotni prostornini rdečih krvnih celic. Če so te tri vrednosti normalne, se govori o normocitni in normokromni anemiji. Oblikovanje novih eritrocitov poteka prepočasi za sedanje potrebe. Tu je pogosto vzrok velika izguba krvi. Včasih pa hormonska regulacija tvorbe eritrocitov ne deluje pravilno.

Če so MCV, MCH in MCHC nizki, gre za vprašanje mikrocitne anemije. Ta oblika je skoraj vedno posledica pomanjkanja železa. Železo je pomembno za proizvodnjo hemoglobina, rdečega krvnega pigmenta. Pomanjkanje železa torej pomeni, da se lahko proizvede premalo hemoglobina. Eritrociti nato niso dovolj obremenjeni z njim in so posledično premajhni. Kot kofaktorji za tvorbo eritrocitov so potrebne tudi razne snovi, zlasti vitamin B12. Če ta vitamin manjka, nastajajo preveliki eritrociti, ki so prav tako naloženi s preveč hemoglobina. Ker lahko pomanjkanje vitamina B12 povzroči nadaljnjo škodo, se lahko takoj začne zamenjava na podlagi krvne slike.

Nenazadnje sta število trombocitov in levkocitov pomembna parametra krvne slike. Trombociti se tudi pogovorno imenujejo "krvni trombociti". Pomembni so za strjevanje krvi, na primer po poškodbah. Levkociti, znani tudi kot "bele krvne celice", imajo v imunskem sistemu različne naloge. Če se vrednosti levkocitov bistveno spremenijo, mora slediti nadaljnja diagnostika, saj so lahko vzrok tudi življenjsko nevarne bolezni.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Na splošno je pridobitev krvne slike poceni in enostavna metoda za preverjanje bolnikovega zdravstvenega stanja ali ugotavljanje vzroka simptomov. Poleg tega ocena vzorca krvi traja le kratek čas. V večini primerov so rezultati na voljo šele po enem dnevu.

Za bolnika je odvzem krvi povezan tudi z malo truda, neželenih učinkov ni pričakovati. Poleg že omenjenih sprememb v krvni sliki obstaja še veliko drugih značilnih sprememb, ki jih lahko uporabimo za odkrivanje bolezni z veliko mero verjetnosti. Vrednosti, ki presegajo standardne parametre, se lahko zahtevajo tudi kot del analize krvi, tako da je enostavno diferencirana diagnoza. Na primer, lahko zabeležimo natančen hormonski status in na tej osnovi lahko začnemo učinkovito zdravljenje.

Možno je tudi ustrezno spremljanje kroničnih bolezni prek krvne slike. Tudi v tem primeru se lahko po potrebi spremenijo in prilagodi zdravljenje. Vse te prednosti so odgovorne za dejstvo, da ima krvna slika pomembno vlogo v diagnostiki v skoraj vseh disciplinah. S sorazmerno malo truda zagotavlja dragocene informacije o tem, kako naprej.