Zdravite kožne glivične bolezni

Ko laik sliši kaj o gobah, najprej pomisli na gobe v gozdu. Pravzaprav ta misel ni tako nesmiselna, ko gre za atletsko stopalo. Vsak nabiralec gob ve, da lahko na toplo, vlažno poletje domov odnese posebno veliko "gobic". Tako kot gobe v gozdu tudi koža in noga športnika uspevata v vlažnem okolju.

Pomeni glivične kožne bolezni

Gozdne gobe tvorijo tudi mikroskopsko lepo mrežo več prepletenih niti, imenovanih micelij. Zelo podoben micelij lahko najdemo tudi pri kožnih glivah. Zato jih imenujejo tudi mikoze. Slednje pa ne morejo tvoriti plodnih teles, ki jih vidimo v gozdnih gobah. V tem plodnem telesu se oblikujejo moške in ženske spore, po katerih lahko raste nova gliva. Takšna spolna reprodukcija pri kožnih glivicah ni znana. Zato jih imenujejo tudi nepopolne gobe.

Glivične okužbe kože so se v zadnjih desetih do dvajsetih letih znatno povečale. Danes je mogoče brez pretiravanja reči, da približno polovica prebivalstva v Nemčiji trpi za glivično boleznijo. V mnogih primerih pa so kožni simptomi tako majhni, da bolezen opazimo šele po skrbnem pregledu.

Vendar se simptomi lahko kadar koli poslabšajo in zahtevajo zdravniško pomoč. Zato se je pomembno boriti proti kožnim glivicam, kjer koli se pojavijo, tudi če simptomi na koži še vedno niso zelo izraziti. Toda za razumevanje nekaterih preventivnih ukrepov se je potrebno seznaniti z biologijo teh mikroorganizmov.

Vzroki in prenos glivičnih kožnih bolezni

Prenos kožnih gliv lahko poteka od živali do ljudi ali od osebe do osebe. Domači ljubljenčki, na primer govedo, psi ali mačke, so možni viri okužbe. Glivice lahko napadejo tako površinsko pohotno plast kože kot kožne priloge, kot so lasje ali nohti. V nadaljevanju želimo obravnavati zlasti glivične bolezni pohotne plasti, tako imenovane epidermofitije, saj so te najpogostejše danes.

Kot sem rekel na začetku, je pogoj za rast takšnih gliv vlažno okolje. To še posebej velja na delih telesa, kjer koža leži na koži, saj tukaj izhlapevanje znoja poteka počasneje. Zato take glive najdemo zlasti med prsti in prsti, na notranji strani stegen ali v predelu spolovil. Takšne glive se lahko pojavijo tudi na delih telesa s posebej izrazitim potenjem, kot so podplati stopal ali dlani. Zato so ljudje s posebej močnim potenjem bolj nagnjeni k glivičnim okužbam kot drugi.

Koža se ponavadi lahko bori proti takim glivam. Na koži je lep film, ki je sestavljen iz določenih maščobam podobnih snovi, ki zavirajo rast gliv. A tudi dokaj čvrsta pohotna plast se upira prodiranju gliv. Poleg patogena so zato potrebni različni predpogoji, da se glivična okužba širi. To vključuje:

• vlažno okolje

• povečano potenje

• Oblačila, čevlji ali nogavice, ki so pretesni ali preveč debeli, da niso dovolj zračni

• razrahljanje pohotne plasti in uničenje maščobnega filma kože

Vlažno okolje, ki je ugodno za kožne glive, lahko spodbuja tudi oblačila. Običajno kožni znoj absorbira oblačila, razen če je že ušel zunaj kot vodna para. V tej fino razdeljeni obliki zlahka izhlapi. Če pa na primer nosite gumijaste škornje, kroženje zraka ni mogoče. Zato se zgodi, da ljudje, ki običajno v svojem poslu nosijo gumijaste škornje, kot so mesarji ali mesarji, rudarji, ribiči ali kmetje, pogosteje razvijejo mikozo.

Da, ljudje, ki so znojni v nogah in spodbujajo atletsko stopalo, celo čevlje z gumijasto podplatom, prepustnim za zrak. Tudi sodobne nogavice iz sintetičnih vlaken, kot so najlonska in poliestrska vlakna, imajo poleg številnih prijetnih lastnosti še eno neprijetno lastnost, in sicer so vodoodbojne. Zato zgoraj opisani postopek izhlapevanja ne more potekati. Sodobna industrija nogavic se je zato že lotila različnih poskusov, da bi odpravila te pomanjkljivosti, vendar do zdaj brez pomembnega uspeha.

Poleg tega vlažno okolje povzroči druge poškodbe na koži. Postopoma zmehča dokaj čvrsto, skladno pohotno plast, tako da glive zlahka prodrejo in imajo dobro gnezdilnico v beljakovini pohotne plasti. Pohotno plast in maščobni film kože lahko poškodujejo tudi drugi dejavniki. Na primer s pogostim umivanjem rok, ravnanjem z apnom in cementom ali s topili, kot so bencin, benzen in druga.

Zdravljenje in preprečevanje atletskega stopala

Če se preveč znojite, je priporočljivo, da med prsti nosite majhne vate, da absorbirate znoj. Blaga glivična bolezen se lahko celo zdravi s temi preprostimi ukrepi. Znano je, da je atletska noga najpogostejša med prsti. Koža ponavadi postane belkasta, izgleda otekla, skoraj kuhana in nagnjena k luskanju in razpokanju. V resnejših primerih je dermis izpostavljen, vrhnji sloji kože so se odlepili v tatvinah in pokazali področja, ki izsušijo in včasih povzročajo bolečino. Tega stanja redko povzročajo praskanje ali neprimerno zdravljenje. Poleg tega obstajajo tudi mehurčki, ki so napolnjeni z vodno tekočino.

Zdravljenje je razmeroma enostavno, vendar ga mora vseeno izvajati zdravnik. Samozdravljenje z različnimi protiglivičnimi zdravili običajno poslabša bolezen. Toda profilaksa je težavna. Glivice so precej prožne in lahko trajajo mesece v nogavicah ali čevljih. Šport, plavanje, tako v lidiju kot v zaprtem bazenu, klubske počitnice v hotelskih kompleksih in podobno zagotavljajo številne priložnosti za okužbo in širjenje gliv. Skupne umivalnice ali tuš kabine v šolah in vrtcih tudi spodbujajo njihovo širjenje.

Seveda zaradi tega ne morete storiti takšnih higienskih ukrepov. Nikoli pa ne smete vstopati v skupne prostore z bosimi nogami, ampak vedno s plaščmi. Dezinfekcija nogavic in čevljev je problematična, ker nogavic in čevljev ni vedno mogoče vreti. Toda običajni postopki pranja gliv ne ubijejo, razkužilne raztopine pa ženske nogavice naredijo posebej grdo. Kemična razkužila in razpršila za atletska stopala pogosto povzročajo preobčutljivost (alergije) na koži. Zato je pomembno najti snov, ki se prilepi na vlakno ali čevelj, dobro ubije glive in ne povzroča alergij.

Farmacevtska industrija si je za reševanje teh težav prizadevala v sodelovanju z različnimi znanstvenimi laboratoriji. Prejšnji poskusi so se izkazali za precej poceni, tako da lahko kmalu pričakujemo uvedbo posebnih nogavic, ki bi lahko bile v veliko pomoč in olajšanje, zlasti za ljudi, ki so zlahka nagnjeni k glivičnim okužbam.

Vendar najboljše preprečevanje in zdravljenje atletskega stopala ni mogoče doseči z zdravili, razpršilnimi stopali in kemičnimi klubi, ampak jih je mogoče najti v zdravem in naravnem načinu življenja. To vključuje pogosto hojo bosih nog, še posebej poleti, pa tudi redno in temeljito sušenje nog po tuširanju, kopanju ali kopanju. Tudi doma bi morali hoditi veliko bosi, če je le mogoče. Mnoga gospodinjstva danes že imajo udobno talno gretje in naravna tla iz naravnega kamna ali terakotske ploščice, tako da bo hoja bosa imela več kot le prijeten in zdrav učinek na noge.