Zastrupitev s svincem

A Zastrupitev s svincem (saturnizem) Ko se strupena kovina absorbira, nastane svinec. Človeški organizem poškoduje svinec težkih kovin.

Kaj je zastrupitev s svincem?

Ker težka kovina zavira učinek na tvorbo krvi, se v primeru kronične zastrupitve s svincem razvije tako imenovana svinčena anemija.
© Henrie - stock.adobe.com

Razlikujemo med akutno in kronično zastrupitvijo s svincem. Akutna zastrupitev s svincem se ne pojavi, dokler ne pride do zelo velikih enkratnih zaužitih količin svinca ali svinčenih spojin. Usodno pri odraslih z. B. odmerek 5 do 30 gramov vodotopnega svinčevega acetata v vodi.

Nasprotno pa je dnevni vnos 1 mikrograma z. B. s hrano šele po daljšem času do kronične zastrupitve s svincem. Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da dnevni vnos svinca skozi usta v povprečju znaša okoli 100 do 500 miligramov.

Zaradi zastrupitve s svincem vplivajo različni organi človeškega telesa. Sem sodijo tako periferni kot osrednji živčni sistem, kostni mozeg, ki je v veliki meri odgovoren tudi za tvorbo krvi, območje prebavil, žlez, kože in ledvic.

vzroki

Danes je zastrupitev s svincem predvsem posledica nesreč pri delu ali uživanja onesnaženih zdravil, medtem ko se je v preteklosti zastrupitev s svincem pogosto pojavljala zaradi predmetov, ki vsebujejo svinec, kot so cevi za vodo, pločevinke ali posoda.

Zastrupitev s svincem se pojavi zlasti pri vdihavanju hlapov ali prahu, ki vsebujejo svinec, npr. B. pri obdelavi barv, ki vsebujejo svinec Toda svinec lahko pride v telo tudi s stikom s kožo ali s hrano. Torej z. B. mazila, ki vsebujejo svinec, ki se uporabljajo v lepotni negi, povzročajo zastrupitev s svincem. Kronična zastrupitev s svincem pri odraslih se pojavi, ko dodamo približno 500 nanogramov svinca.

95% svinca, ki pride v kri, se veže na eritrocite (rdeče krvne celice) in na beljakovine v krvi. Svinec nato prek krvnega obtoka doseže organe, kot so možgani, jetra in pljuča, kjer je razpolovni čas 20 dni.

Medtem ko se nekaj svinca izloča, se nekaj odloži tudi v zobeh in kosteh. Tam je razpolovna doba 5 do 20 let. Če se kostna snov v veliki meri razgradi, se lahko raven svinca v krvi dvigne tudi brez nove oskrbe zunaj telesa.

Ker svinec prodre tudi v posteljico, se zastrupitev s svincem lahko prenaša z matere na nerojenega otroka.

Simptomi, tegobe in znaki

Kronična ali akutna zastrupitev se pojavi glede na jakost in trajanje izpostavljenosti svincu. Za akutno zastrupitev s svincem so značilni glavobol in bolečine v telesu, močni krči v trebuhu in utrujenost. V hudih primerih lahko povzroči tudi komo in prekrvavitev s smrtnimi posledicami. Možen je tudi spastični ileus (obstrukcija črevesja).

Akutno zastrupitev s svincem lahko zdravimo z izpiranjem želodca. Vendar je kronična zastrupitev s svincem bolj zahrbtna. Dolgotrajna kontaminacija s svincem lahko privede do različnih simptomov. Ker težka kovina zavira učinek na tvorbo krvi, se v primeru kronične zastrupitve s svincem razvije tako imenovana svinčena anemija.

Kot vse oblike anemije tudi to vodi v utrujenost in zmanjšano telesno in duševno zmogljivost. Na dlesni se odlaga modrikasto siva do črno siva prevleka svinčevega sulfida. Kardiovaskularni sistem je ogrožen zaradi vazodilatacijskih hormonov, ki jih sprošča svinec. Pojavijo se lahko srčne aritmije, srčno popuščanje in srčni napadi.

Poleg tega se zaradi poškodbe živčnega sistema in možganov pojavijo simptomi, kot so dezorijentacija, glavoboli, agresivnost, preobremenjenost, nespečnost ali apatija. Za resne primere poškodb živcev so značilni delirij, koma ali krči, kar lahko povzroči smrt zaradi odpovedi krvnega obtoka. Poleg tega so možne odrevenelost in občutljivost v okončinah, pa tudi motnje v delovanju motorja. Konec koncev, če koncentracija svinca v krvi presega določeno raven, lahko dolgoročno pride do poškodbe ledvic.

Diagnoza in potek

Simptomi akutne zastrupitve s svincem, ki je dokaj redka, so nespečnost, omotica, glavoboli, bolečine v trebuhu in napadi, upočasnitev gibov in stanje, podobno deliriju, kljub hudi utrujenosti. Poškodba možganov (svinčena encefalopatija) se pojavi zlasti pri otrocih, ki trpijo za svinčevo zastrupitvijo. Akutna zastrupitev s svincem je huda zastrupitev, ki lahko privede do kome in zaradi odpovedi krvnega obtoka do smrti.

Kronična zastrupitev s svincem vključuje izgubo apetita, utrujenost, glavobol, bolečine v trebuhu in zaprtje. Bolnikova koža je videti sivkasto rumenkasta, rob dlesni pa je temno obarvan s tako imenovano svinčeno obrobo. Svinec otežuje nastajanje rdeče krvi, tako da se pojavi anemija (svinčena anemija). Prav tako lahko privede do hude poškodbe ledvic.

Bolezen živcev zaradi zastrupitve s svincem (polinevropatija) redno paralizira mišice ekstenzorjev v rokah, vodi do izgube sluha in zvonjenja v ušesih. Zlasti pri otrocih lahko zastrupitev s svincem povzroči poškodbe možganov.

Najboljši način za diagnosticiranje zastrupitve s svincem je s krvnim testom, lahko pa tudi z analizo urina, las ali zob.V urinu pa se lahko svinec neenakomerno porazdeli, ker telo ne porabi tekočine enakomerno, tako da pri zastrupitvi s svincem ni mogoče izključiti nenatančnih meritev.

Zapleti

Zastrupitev s svincem običajno vodi neposredno v utrujenost, slabost in bruhanje. Dolgoročno lahko nepravilno zdravljenje zastrupitve povzroči nadaljnje zaplete. Pri otrocih lahko že majhna količina svinca povzroči trajno telesno in duševno škodo. Največji zapleti so razvojne motnje, težave s sluhom, težave s koordinacijo in koncentracijo.

Poleg tega se lahko pojavijo težave z vedenjem, kot sta agresivnost in hiperaktivnost. Tipični fizični zapleti zastrupitve s svincem vključujejo poškodbe ledvic in pljučne bolezni. Zastrupitev s svincem lahko redko privede do smrtno nevarne sepse z resnimi posledicami. Pri večjih količinah svinca obstaja tudi nevarnost odpovedi ledvic, ki je lahko tudi smrtna, če ne zdravimo.

Kronična zastrupitev s svincem zmanjšuje splošno počutje in je povezana z izgubo apetita, utrujenostjo, glavobolom in bolečinami v trebuhu ter zaprtjem. Ker svinec zmanjšuje nastajanje rdečih krvnih celic, se poveča tudi tveganje za anemijo. Pojavijo se lahko tudi trajne poškodbe ledvic in drugi zapleti.

Obseg pritožb je v bistvu odvisen od količine zaužitega svinca in sestave zadevne osebe; Hitro zdravljenje znatno zmanjša tveganje za trajne poškodbe in običajno vodi do popolnega okrevanja pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Akutna zastrupitev s svincem je potencialno življenjsko nevarna motnja, ki je ne smemo podcenjevati ali zanemarjati. Če zaužijete večje količine toksina, je treba poiskati zdravniško pomoč. 30 gramov svinca je resno smrtno nevarno, a za mnoge ljudi je bistveno manjša količina smrtna.

Velike količine svinca se na splošno absorbirajo le v primeru nezgode pri delu. Prizadeti lahko zaznajo zastrupitev s svincem po številnih značilnih simptomih. Značilna sta na primer izguba okusa in močne izbočene bolečine, ki lahko sevajo v zgornja področja telesa. Kdor dela v podjetju, ki predeluje svinec ali snovi, ki vsebujejo svinec, se mora v primeru pojava teh simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če obstajajo dodatne pritožbe, kot so omotica, napadi in oslabljena koordinacija, je treba brez oklevanja poklicati urgentnega zdravnika.

Kronično zastrupitev s svincem je treba zdraviti tudi bolj medicinsko. Vendar jih je težje prepoznati prizadetim. Sum o kronični zastrupitvi s svincem mora zdravnik razjasniti, če se oseba brez očitnega razloga počuti nenehno pod stresom, se pritožuje zaradi difuznih glavobolov in bolečin v trebuhu in kaže znake anemije. Značilni simptomi so tudi rumenkasto obarvanje kože in tako imenovana svinčena meja, modro-črna sprememba barve dlesni. Kdor opazi takšne simptome, bi moral nemudoma obiskati zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje zastrupitve s svincem je odvisno od vrste zaužitja svinca in trajanja zastrupitve. Ko se svinec vsrka skozi usta, poskusimo s bruhanjem ali izpiranjem želodca čim bolj odstraniti težko kovino iz telesa. Pri akutni zastrupitvi s svincem tekočina, uporabljena za izpiranje želodca, je sestavljena iz tri odstotne raztopine natrijevega sulfata. Hkrati se daje aktivno oglje, s čimer se svinčeni sestavni deli - pretvorjeni v manj topni svinčev sulfat - vežejo na aktivno oglje.

Če je svinec že prodrl v telo skozi želodec, bolnik dobi zdravila, kot so B. je upravljal penicilamin, ki v telesu veže svinec in ga tako naredi neškodljivega, da se lahko težka kovina izloči preko ledvic. V tem trenutku kri idealno omogoča preverjanje, ali terapija deluje po želji.

Protipazmodični pripravki (spazmolitiki) se uporabljajo proti bolečinam v trebuhu. Če je prišlo do poškodbe ledvic, bo morda potrebno začasno ali celo trajno umivanje krvi. Bolna oseba se mora popolnoma izogibati nadaljnjemu stiku s svincem težkih kovin. Da bi to naredili, pa je treba jasno ugotoviti vir zastrupitve s svincem.

Napovedi in napoved

Prognoza za zastrupitev s svincem je odvisna od količine svinca v telesu in trajanja izpostavljenosti. Prej se ugotovi in ​​zdravi zastrupitev s svincem, tem boljša je napoved. Še posebej dobro prognozo imajo blagi primeri akutne zastrupitve s svincem.

Akutna zastrupitev s svincem prizadene mlajše otroke močneje kot odrasli. Pri otrocih se na primer poleg kolik lahko pojavijo tudi poškodbe možganov, zaradi česar je njihova prognoza manj ugodna in zahteva še hitrejše ukrepanje.

Če kronično zastrupimo s svincem, bomo sčasoma povzročili smrt, če ga ne zdravimo. Tu igrajo predvsem vlogo živcev in ledvic, saj prizadeti ljudje na koncu ne morejo živeti. Kljub temu lahko celo hude primere kronične intoksikacije s svincem zdravimo s kompleksnimi učinkovinami in kelacijsko terapijo. Vendar škode na organih, ki se je že zgodila na strukturni ravni, ni mogoče odpraviti, tako da bodo prizadeti še naprej živeli z omejitvami po terapiji.

Pri prizadetih se lahko vedno znova pojavljajo kronične intoksikacije s svincem in privedejo do simptomov, če vir škode ne najdemo.

preprečevanje

Zastrupitev s svincem lahko dosežemo predvsem z izogibanjem sproščanju svinca. Uporaba številnih materialov, ki vsebujejo svinec, je bila omejena ali prepovedana. Odpadke, ki vsebujejo svinec (npr. V baterijah za stare avtomobile), odstranjujte ločeno. Obstoječe vodovodne cevi, ki vsebujejo svinec, lahko v veliki meri onesnažijo pitno vodo s svincem. Zlasti nosečnice in majhni otroci se morajo izogibati pitni vodi, ki vsebuje svinec.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je zelo pomembna v primeru zastrupitve s svincem, še posebej, če gre za resen primer zastrupitve in sekundarnih bolezni. Hude zastrupitve s svincem lahko poškodujejo možgane in poslabšajo kognitivne sposobnosti. V tem primeru je pomembno, da bolniki redno trenirajo svoje kognitivne spretnosti, da bi čim dlje ohranili dolgoročno škodo.

Zlasti lahko s ciljanimi vajami ublažimo delovanje spomina, ki ga povzročajo zastrupitve s svincem in hude motnje koncentracije. Pri otrocih so pogosto psihične nepravilnosti, zlasti povečana agresivnost ali ravno obratno, brezveznost in letargija ali pogosti jok. To vedenje lahko preprečimo z usmerjenimi vzgojnimi ukrepi.

Pomembna je tudi fizioterapevtska podpora in zdravljenje poškodb mišic in sklepov. Tudi tukaj lahko redne usmerjene vaje znatno izboljšajo delovanje prizadetih mišic in sklepov. Nosečnice je treba obvestiti o možni poškodbi zarodka in povečanem tveganju mrtvorojenosti.

Pri bolnikih, pri katerih je zlasti prebavil poškodovan, so lahko daljše obdobje potrebne lahke prehrane in morda splošna sprememba prehrane. Zastrupitev s svincem lahko privede tudi do poškodb dlesni, kar se pogosto pojavi le z zamudo, zato je treba zagotoviti ustrezno zobozdravstveno oskrbo. Zaradi povečanega tveganja za nastanek raka je treba bolnike ozavestiti tudi o pomenu preventivnih zdravstvenih pregledov.

To lahko storite sami

Če obstaja sum zastrupitve s svincem, je prva pot k zdravniku. Ko je diagnosticirana zastrupitev, lahko nekatera domača sredstva in samo-ukrepi pomagajo okrevati.

Najprej veliko pijte in redno izpirajte svinec. Športne aktivnosti in redne savne spodbujajo potenje in s tem tudi izpiranje škodljive snovi. Različna naravna zdravila, kot so Schüsslerjeve soli ali klorelske alge, dosegajo podoben učinek. Da bi razstrupljanje uspelo brez zapletov, je treba okrepiti notranje organe, kot so jetra, ledvice, črevesje in pljuča. Tudi tukaj je telesna vadba priporočljiva kot dodatek zdravi in ​​uravnoteženi prehrani.

Če je zastrupitev s svincem že povzročila psihološko škodo, je treba to zdraviti z različnimi terapevtskimi ukrepi. Kot dodatne osebne ukrepe se priporočajo sprostitvene vaje, pogovori s prijatelji in družinskimi člani ter včasih sprememba okolja. Pred tem pa je treba ugotoviti in odpraviti vzrok zastrupitve s svincem. To je mogoče na primer s premikanjem (npr. S svinčeno barvo stene) ali s spreminjanjem opravil. O ustreznih korakih se je treba najprej pogovoriti z odgovornim zdravnikom.