Bazaliom (bazalnocelični karcinom)

The Karcinom bazalnih celic, kratek Basalioma imenovan, je polmaligni kožni rak, ki se skoraj vedno pojavlja lokalno in ne nagiba k metastazam. Če pa se ne zdravi, lahko bazaliom raste in poškoduje okoliško tkivo, kosti ali hrustanec.

Kaj je bazaliom (bazalnocelični karcinom)?

Bazaliom se razvije iz bazalnih celic povrhnjice in lahko ima različne oblike. Sprememba barve kože je značilna za bazaliom.

Po drugi strani je pigmentirani bazaliom redkejši. Kožni tumor se ponavadi pojavlja kot grudica, lahko pa tudi prevzame obliko poloble, v obliki kraterja z dvignjenim robom ali zraste kot brazgotina.

Bazaliomi se običajno razvijejo na območjih, ki so izpostavljena soncu, kot so glava, obraz, vrat in dekolte. Basaliomi so na prtljažniku in udih izjemno redki.

Precej oboleli ljudje imajo večje tveganje za razvoj bazalnoceličnega karcinoma. Medtem ko se je v preteklih desetletjih bazaliom pogosto pojavljal le pri ljudeh, starejših od 60 let, vse več mlajših ljudi razvija to obliko kožnega raka.

vzroki

Vzrok za bazaliom je predvsem sprememba vedenja v prostem času. To vključuje redne obiske solarijev in počitniške izlete v države z intenzivnim sončnim sevanjem. Prekomerno sončenje spodbuja nastanek sončnih opeklin in posledično kožnih tumorjev.

V Nemčiji bo približno 0,1 odstotka prebivalstva v življenju razvilo bazalnocelični karcinom.

Ko so izpostavljeni močni sončni svetlobi, UV žarki poškodujejo DNK kožnih celic in lahko nastane bazaliom. Posreden učinek prekomerne izpostavljenosti soncu je oslabiti imunski sistem, kar lahko spodbudi razvoj kožnih tumorjev.

Kot možne vzroke za nastanek bazalioma lahko štejemo tudi določeno genetsko nagnjenost in nekatere kožne bolezni, kot so luskavica, preobčutljivost za svetlobo, nagnjenost k sončnim alergijam itd.

Simptomi, tegobe in znaki

V večini primerov se bazaliom pojavi na mestu, ki je bilo prej poškodovano. Tako imenovana sončna škoda je še posebej značilna. Prizadeta kožna površina, ki je bila več let izpostavljena soncu in je tudi utrpela sončne opekline, prevzame roza-rdečo do svetlo rdečo barvo.

To je predhodna faza bazalioma, ki jo je mogoče dobro zdraviti pod nadzorom dermatologa. Regeneracija je mogoča le v zelo malo primerih, vendar se lahko nastanek bazalioma zavleče ali prepreči. Če se bazaliom razvije iz obstoječe poškodbe kože, to zadevne osebe ponavadi ni opazno, ampak ga lahko zdravnik določi le s posebno svetilko.

Za končno diagnozo je treba vzeti vzorec tkiva. Basalioma sam po sebi ne povzroča nobenih neposrednih simptomov, kot so bolečina ali vnetje. Na nekaterih površinah lahko opazimo luskasto skorjo. Če je obstoječi bazalnocelični karcinom še naprej izpostavljen soncu, se lahko bolj pordeči in razvije rahlo krvavo površino, kot je to razvidno, na primer, ko se ugriz komarja zaceli.

Znaki nastanka bazalioma so v bistvu lahko vsaka opazna sprememba kože na enem ali več mestih. Za preprečevanje večjih poškodb je priporočljivo redno preverjanje pri dermatologu.

Diagnoza in potek

Bazaliomi rastejo zelo počasi, običajno z leti. Oblikujejo površinske kožne spremembe kot majhne vozličke, ki jih sprva skoraj ne opazimo. Če bazalioma ne zdravimo, bo še naprej naraščal. Nodula lahko zraste navznoter na sredini, pri čemer ostane viden le dvignjen rob, ki je sestavljen iz množice majhnih vozličkov, ki so videti kot nanizani na vrvico biserov.

Razjedu bazalnocelični karcinom je po drugi strani videti kot majhna nezdravljiva kožna lezija, ki je lahko prekrita z krastmi. Če natančneje pogledate, lahko vidite krvne žile, ki hranijo kožni tumor pri vseh oblikah bazalnoceličnega karcinoma.

Manj pogost pigmentirani bazaliom ima rdečkasto rjavo barvo, ki se lahko včasih zdi zelo temna. V tem primeru ga je nujno razlikovati od nevarnega raka črne kože, ki je pogosto videti kot temen madež. Bazaliomi običajno niso občutljivi na bolečino.

Nedvoumna diagnoza bazalioma se postavi po mikroskopskem histološkem pregledu. Da bi ugotovili širjenje kožnega tumorja, obolelo območje kože in okolico zdravimo s posebno kremo. Tumorske celice se nato lahko naredijo vidne s posebno svetilko.

Zapleti

Ker je bazalnocelični karcinom karcinom, se pojavijo različni zapleti tumorja. V večini primerov se diagnoza postavi razmeroma pozno, ker se bazalnocelični karcinom razvija več let in je od zunaj težko viden.

Če pa se močno širi, lahko pride do grudic na koži, ki so pogosto pokrite z kraste. V večini primerov je karcinom mogoče razmejiti razmeroma enostavno od mol. Če se črne pike pojavijo na neprijetnem mestu, lahko nastanejo tudi psihološke težave zaradi optičnih omejitev.

Karcinom bazalnih celic se običajno zdravi z odstranitvijo. Tkivo se običajno odstrani brez zapletov, čeprav se odstrani tudi zdravo tkivo okoli tumorja. Druge metode odstranjevanja tumorja se lahko uporabljajo na težko dostopnih mestih.

V večini primerov novo nastanek bazalnoceličnega karcinoma ni mogoče preprečiti, tako da bo moral bolnik opraviti še en kirurški postopek, da ga odstrani. Ker se tumor pojavlja le lokalno, nadaljnje tkivo ni poškodovano, zato nadaljnjih zapletov ni. Karcinom bazalnih celic ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če bazalioma ne zdravimo, lahko ta očitek v najslabšem primeru privede do smrti bolnika. Zaradi tega mora vse nejasne stvari na koži ali opazne predele na koži vedno pregledati dermatolog. To lahko prepreči zaplete v poznejših letih. Praviloma se mora bolnik posvetovati z zdravnikom, če se na koži pojavijo določene nepravilnosti. Pigmentne lise se lahko spremenijo v barvi, obliki ali velikosti.

Če je prisotna vsaj ena od teh sprememb, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Če odkrijemo bazaliom, bolezen napreduje pozitivno in življenjska doba prizadete osebe se ne zmanjša. Zadevna oseba je odvisna od uporabe zaščite pred soncem, da se prepreči nadaljnje nelagodje. Vedno se je treba posvetovati z dermatologom z bazalnoceličnim karcinomom ali drugimi spremembami na koži. V akutnih nujnih primerih lahko bolnišnico obiščete tudi neposredno. Praviloma se lahko izvajajo tudi različni preventivni pregledi, da se prepreči kožni rak.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za zdravljenje bazalnoceličnega karcinoma so na voljo različne možnosti, odvisno od velikosti in širjenja karcinoma. V večini primerov bazalnocelični karcinom kirurško odstranimo pod lokalno anestezijo. Odstrani se tudi nekaj milimetrov zdravega tkiva okoli tumorja, da se zagotovi, da so bili odstranjeni vsi podaljški bazalioma.

Če je bazaliom na neugodnem mestu, lahko uporabimo tudi sevalno terapijo. Krioterapija (zamrzovanje s tekočim dušikom) ali fototerapija (zdravljenje tumorja s svetlobo občutljivimi snovmi) prav tako obljubljata dober terapevtski uspeh.

Možnosti za ozdravitev bazalnoceličnega karcinoma so zelo dobre, pri čemer je po kirurški odstranitvi pričakovati najmanj recidivov (novotvorb).

Napovedi in napoved

Če se karcinom bazalnih celic diagnosticira in zdravi zgodaj, ima bolnik dobre možnosti za ozdravitev. Zdravnik odstrani kožne poškodbe v kirurškem posegu ali radioterapiji. Zdravljenje poteka rutinsko in konča se v nekaj urah. Po poznejšem celjenju ran običajno velja, da je bolnik ozdravljen. Brez odstranjevanja bazalnoceličnega karcinoma se lahko neovirano širi v telesu. Poškoduje okoliško zdravo tkivo in v najslabšem primeru lahko tvori metastaze.

Starejši ljudje pogosteje trpijo za bazalnoceličnimi karcinomi kot mlajši. Kljub temu se število bolnih v mladi ali srednji odraslosti znatno povečuje. Prognoza se izboljša, če zadevna oseba sprejme ustrezne ukrepe za zaščito pred neposredno sončno svetlobo. Starejši bolnik in dlje kožo izpostavijo UV-sevanju, slabše so možnosti za ozdravitev.

Tudi če bazalnocelični karcinom v enem samem postopku popolnoma odstranimo, se lahko na koži kadar koli tvorijo novi karcinomi. Da bi izboljšali možnosti za ozdravitev, je treba čim prej opraviti medicinsko zdravljenje, če se oblikuje bazaliom. S tem se tudi zmanjša tveganje za zaplete in okužbe ran. Poleg tega lahko z rednim sodelovanjem na preventivnih pregledih za kožnega raka zelo zgodaj zaznamo videz kožnih sprememb.

preprečevanje

Zlasti svetlolasi se morajo izogibati čezmernemu izpostavljanju soncu in obiskom solarij kot preventivo pred bazaliomom. Sončne kreme z visokim zaščitnim faktorjem zagotavljajo določeno raven zaščite pred škodljivimi UV žarki, ko ste na prostem.

V družinah, v katerih se bazaliomi pogosteje pojavljajo, bi morali vsi družinski člani redno preverjati, ali obstajajo sumljivo spremenjena področja kože ali opraviti pregled pri dermatologu, katerega stroške zdravstvena zavarovalnica vsake dve leti v celoti krije za paciente, starejše od 35 let.

Porodna oskrba

Po kirurški odstranitvi bazalioma je treba operirano območje kože nekaj dni hraniti in čistiti. Na splošno je prizadeto območje zaščiteno s povojem, ki ga mora spremeniti le zdravnik. Šivi se odstranijo en do dva tedna po operaciji, če se je rana zadovoljivo zacelila.

Če se v obdobju celjenja pojavijo hude bolečine, lahko lečeči zdravnik predpiše sredstvo za lajšanje bolečin. Kajenje odloži celjenje ran, zato se ga je treba izogibati v začetnem obdobju po operaciji. Lahka vadba je možna, ko se rana dobro zaceli; Tekmovalni šport in drugi intenzivni telesni napori se pogosto začnejo izvajati šele po približno treh mesecih v primeru večjih kirurških ran.

V prvih treh do šestih mesecih po operaciji operirano območje ne sme biti izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, sicer lahko pride do opaznih motenj pigmenta. Tudi po tem je treba zagotoviti zadostno zaščito pred soncem.

Če se pri bolniku razvije karcinom bazalnih celic, morajo biti vsi deli telesa, izpostavljeni soncu, dobro zaščiteni pred UV žarki z uporabo zaščitnih krem ​​z visokim zaščitnim faktorjem. Redni samopregledi kože so zelo pomembni, da se v zgodnji fazi odkrijejo ponovitve ali ponovitve kožnih tumorjev. Poleg tega bi morali enkrat ali dvakrat letno opraviti nadaljnje preglede pri lečečem dermatologu.

To lahko storite sami

Basalioma je bolezen, pri kateri obstaja nekaj možnosti za samopomoč prizadetim. To velja predvsem za čas po operaciji. Ker je treba bazaliome odstraniti čim večje, to je na zdravih območjih, je poudarek na regeneraciji prizadetega območja po operaciji.

Tu lahko pacient aktivno prispeva, če zelo natančno upošteva zdravnikova pravila ravnanja, tako da se lahko želja hitro pozdravi in ​​ne pride do zapletov, kot je vnetje. Če imate psihične težave, povezane z belim kožnim rakom, je priporočljivo poiskati nasvet podporne skupine ali poiskati nasvet psihologa.

Samopomoč v vsakdanjem življenju pomeni tudi izogibanje nastanku novega bazalnoceličnega karcinoma. Pomembna je dosledna zaščita pred soncem (npr. Zaščita lasišča in obraza s klobukom), na kateri lečeči dermatolog ponuja izčrpen nasvet. To pomeni tudi, da se pacient natančno informira o pojavu bazalioma (in tudi malignega melanoma), redno pregleduje svoje telo glede na spremembe v imunskem sistemu in opazuje redne pred- in pooperativne preglede pri svojem zdravniku.

Poleg preventivnih ukrepov lahko pacient naredi tudi številne stvari, da se umiri po operaciji in nadaljnjih terapijah. Če želite narediti nekaj dobrega zase, bodite pozorni na zdravo prehrano, dovolj pitja, ustrezen spanec in sprostitev s pomočjo metod, kot je joga.