Barrettov sindrom

Veliko število bolezni je povezanih z več simptomi, ki jih povzamemo pod pojmom sindrom. Ena izmed teh okvar zdravja je t.i. Barrettov sindrom oz Barrettov požiralnik.

Kaj je Barrettov sindrom?

Človeški prebavni sistem je zapleten sistem, ki ga nekateri sestavljajo izredno občutljiva vrsta tkiva. Vnetni procesi, ki se odvijajo v požiralniku, zato niso redki, kot je to primer pri Barrettovem sindromu.

Barrettov sindrom je zdravstvena nepravilnost, ki se pojavi kot posledica tako imenovane refluksne bolezni in se obravnava kot eden tipičnih zapletov. Ne le ženske, ampak tudi moški trpijo zaradi Barrettovega sindroma, ki je običajno kroničen in se zato lahko stalno ponavlja.

Znanstveno ime za Barrettov sindrom je bilo izbrano po zdravniku Normanu Rupertu Barrettu.

vzroki

Barrettov sindrom se lahko razvije, kadar obstaja refluksna bolezen, ki poškoduje območja tkiv v zgornjem požiralniku.

Dejanski vzrok Barrettovega sindroma je vpliv želodčne kisline, ki se iz želodca pretaka v požiralnik. Pri refluksni bolezni ali refluksnem ezofagitisu se zdrava DNK celic sluznice poslabša tako, da nastanejo razjede, ki pogosto tečejo po raku.

Drugi vzroki, na katerih temelji Barrettov sindrom, so astmatične bolezni, nosečnost, duševne bolezni, različni negativni stresorji in posamezne presnovne bolezni, kot je diabetes mellitus. Obstaja tudi nekaj zdravil, ki lahko spodbujajo Barrettov sindrom.

K bolezni pripomorejo tudi organsko povzročene zožitve na izhodu želodca. Pojasnitev, kateri različni vzroki so pri Barrettovem sindromu podrobno vključeni, je še vedno odvisno od medicinskih raziskav.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, tegobe in znaki

Vzročna zgaga je eden značilnih simptomov Barrettovega sindroma. Refluks se med drugim manifestira z pekočim občutkom v požiralniku, ki ga običajno povezujemo z razmeroma močnim občutkom pritiska ali vročine v nazofarinksu, ki lahko seva od zgornjega dela trebuha do prsnice. Poleg tega se za prsnico kaže občutek tesnosti.

Veliko ljudi trpi tudi zaradi slabosti in bruhanja. Pojavi se lahko tudi hripavost. Poleg tega lahko Barrettov sindrom v svojem toku povzroči kašelj in belkanje. Značilen znak sindroma je debel glas, ki je še posebej opazen, ko bolezen napreduje. Tudi dihanje in astma sta značilna znamenja.

Nekateri bolniki razvijejo tudi kronični bronhitis. Barrettov sindrom lahko privede tudi do težav s požiranjem in posledično do izgube teže. Prizadeti so prisiljeni očistiti grlo, kar poveča hripavost in lahko povzroči druge pritožbe, kot so draženje in krvavitev.

Lahko se razvije vnetje požiralnika, ki se kaže kot močno vneto grlo, sluz do krvavega sputuma in oteženo dihanje. Na podlagi omenjenih simptomov in pritožb je mogoče Barrettov sindrom razlikovati od drugih bolezni in jasno diagnosticirati.

Diagnoza in potek

Za potek Barrettovega sindroma je značilna rast nenormalnih celičnih struktur. V tem kontekstu lahko govorimo tudi o raku požiralnika, ki se lahko na začetku pojavi pri neprijetnosti pri požiranju.

Barrettov sindrom se manifestira tudi skozi stalno zgago in kasneje skozi boleče nepravilnosti v zgornjem delu požiralnika. Bolečina se večinoma čuti za prsnico (prsnico) ali zgornjim delom hrbta. Prizadeti trpijo tudi zaradi upada normalne telesne teže in lahko jedo le tanke obroke z velikimi težavami.

Bolniki, katerih zdravje je že oslabljeno zaradi refluksne bolezni in povratnega pretoka želodčne kisline, morajo biti posebno pozorni na te simptome, da bi pravočasno odpravili tveganje za nastanek raka.

Za diagnozo Barrettovega sindroma so pomembne informacije o rizičnih skupinah, kot so trajno izpiranje s kislim okusom, bruhanje s krvjo, črni iztrebki in težave pri požiranju. Pri Barrettovem sindromu jih razširimo s kompleksnimi medicinsko-tehničnimi pregledi, kot so endoskopija požiralnika, tako imenovana kromoendoskopska endoskopija z barvili) in ozko paso slikanje endoskopije z modrimi in zeleno obarvanimi svetlobnimi prameni). Biopsije se ocenjujejo tudi pri Barrettovem sindromu.

Zapleti

Ker so različne bolezni razvrščene pod Barrettov sindrom, obstajajo tudi različni zapleti. V večini primerov bo bolnik doživel tisto, kar je znano kot zgaga. Zgaga lahko močno zmanjša kakovost življenja.

Navadni vnos hrane ni več mogoč, pogosto pa je takoj po jedi močan pekoč občutek v želodcu in požiralniku. Zgaga lahko privede tudi do tumorjev in razjed, ki so smrtno nevarni. Želodec je razdražen in običajno ni več mogoče jesti kisle ali slane hrane.

To omejuje bolnikovo vsakdanje življenje, kar pogosto vodi do socialnih težav, če se izognemo določenim dogodkom. Ni redko, da Barrettov sindrom povzroči kratko sapo ali vnetje v požiralniku. Barrettov sindrom se še poslabša ob zaužitju alkohola.

Zdravljenje torej temelji na popolnem odvzemu alkohola in druge nezdrave hrane in pijač. S simptomi se bojimo s pomočjo zdravil. Nadaljnjih zapletov običajno ni. Bolj resni primeri se zdravijo s kirurškim posegom. Bolezen refluksa lahko privede tudi do omejitev pri športnih aktivnostih, tako da brez bolečin ni več mogoče izvajati.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ob prvih simptomih in simptomih Barrettovega sindroma se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolezen lahko zelo negativno vpliva na bolnikovo zdravje in vodi v nepopravljivo škodo ali celo do raka.

Zaradi tega bi morali ljudje obiskati zdravnika, če je zgaga pogosta ali če prevlada bolezen refluksa. Zdravnika je treba vprašati tudi za nasvet v primeru trdovratne burpe ali kašlja. Ni redkost, da je Barrettov sindrom povezan z vnetjem požiralnika ali s kratko sapo.

Ti simptomi kažejo tudi na Barrettov sindrom, zato ga mora pregledati zdravnik, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Težavnost pri požiranju ali druge težave z zaužitjem hrane ali tekočin lahko kažejo tudi na ta sindrom, zato ga je treba raziskati.

Barrettov sindrom lahko privede tudi do temnega blata in krvavega blata. Najprej in najpomembneje je, da se pri Barrettovem sindromu posvetuje s splošnim zdravnikom. Nadaljnje preglede ali zdravljenje nato opravi internist ali gastroenterolog. V akutnih nujnih primerih pacient lahko gre tudi neposredno v bolnišnico.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Barrettovega sindroma je treba začeti čim prej. Osnove terapije so posebni posegi, sprememba življenjskega sloga in stalni zdravniški nadzor.

Zdravila, ki se izdajajo brez recepta, se dajejo za boj proti zgagi. Če se klasični simptomi Barrettovega sindroma še vedno pojavijo, so predpisane farmacevtske snovi, za katere je potreben recept. Temu pravimo zaviralci H2 in jih običajno jemljemo štiri do osem tednov. To zdravljenje mora spremljati sprememba sestave prehrane.

Za zaviranje proizvodnje želodčne kisline je treba zmanjšati nikotin in alkohol. Močno začinjena, začinjena hrana izzove tudi visoko raven želodčne kisline.

Kirurški postopek, imenovan fundoplikacija, lahko izboljša mehanizem zapiranja požiralnika, tako da želodčna kislina ne more priti v požiralnik. V večini operiranih primerov bolniki še vedno ne morejo zdraviti brez zdravil.

Napovedi in napoved

Barrettov sindrom razvije deset odstotkov vseh bolnikov z refluksom. Pojavi se štirikrat pogosteje pri moških kot pri ženskah zaradi večje porabe tobaka in alkohola.

Če se ne zdravi, lahko stalno draženje povzroči nastanek brazgotin in zoži požiralnik. Če to stanje traja več let, obstaja tudi tveganje, da se patološke spremembe na sluznici razvijejo v rak požiralnika. Višje kot Barrettova sluznica požiralnika, večje je tveganje za razvoj raka.

Da bi preprečili ta razvoj, je priporočljivo, da diagnosticiran Barrettov sindrom natančno spremlja gastroenterolog. Uporabil bo endoskopsko spremljanje za spremljanje razvoja bolezni in po potrebi predlagal ustrezne metode zdravljenja.

Bolnik naj se kot preventivni ukrep izogiba alkoholu, nikotinu ter začinjeni in kisli hrani ter uživa dieto, bogato z beljakovinami. Priporočljivo je zmanjšati odvečno težo in se čim bolj izogibati stresu. Zdravnik bo predpisal zdravila, kot so zaviralci protonske črpalke ali zaviralci H2 za zmanjšanje želodčne kisline. Ob redni zdravstveni oskrbi obstajajo dobre možnosti za razmeroma brez simptomov življenja s prognozo, da je možno tumorsko bolezen v večini primerov preprečiti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Za profilakso Barrettovega sindroma ni na voljo malo dokazov. Ti so v veliki meri namenjeni optimizaciji neugodnih zunanjih dejavnikov glede na sestavo hrane in izogibanju nikotinu in alkoholu. Izguba odvečne teže se priporoča tudi kot preventivni ukrep proti Barrettovemu sindromu. Zvišan položaj zgornjega dela telesa med ležanjem lahko prepreči tudi refluks želodčne kisline in s tem povezan Barrettov sindrom.

Porodna oskrba

Barrettov sindrom zahteva vseživljenjski zdravniški nadzor. Med zdravniki obstaja soglasje, da je v rednih presledkih potreben endoskopski nadzor. Cilj je ugotoviti stanje požiralnika. Ritem bi se moral še povečati, kadar vzorec tkiva potrdi predrakavo fazo. To lahko prepreči zaplete. Možen je akutni poseg skozi operacijo.

Poleg tega morajo bolniki upoštevati nekaj vsakodnevnih nasvetov. O tem vas bo seznanil obiskovalec. Skladnost je priporočljiva, saj bodo tipični simptomi šele takrat izginili. Glavni poudarek je na uravnoteženi in zdravi prehrani. Hrana in pijača, ki vsebujeta veliko kisline, se štejeta za škodljive.

Izogibati se je treba celo hrani, ki je še posebej vroča, ker povzroča draženje. Po vsakem glavnem obroku je priporočljiv polurni sprehod. Prizadeti ljudje morajo vzdrževati normalno težo ali zmanjšati odvečno maščobo. Znanstveno je dokazano, da alkohol in nikotin povzročata simptome.

Nošenje preveč tesnih oblačil je prav tako škodljivo. V mnogih primerih pomaga umiriti ponoči, da ležiš z dvignjenim zgornjim delom telesa. Ni redkost, da zdravniki predpišejo tudi zdravila, ki zmanjšujejo vsebnost kisline. Nekatere od njih so na voljo tudi brez recepta in jih lahko jemljete po predpisih.

To lahko storite sami

Če sumite na Barrettov sindrom, se morate najprej pogovoriti z zdravnikom. Skupaj z zdravnikom je mogoče razviti številne ukrepe samopomoči, s pomočjo katerih se lahko bolezen požiralnika pogosto obrne.

Po diagnozi je priporočljiva sprememba življenjskega sloga. Zdrava in uravnotežena prehrana je najučinkovitejše zdravilo za sindrom. Poleg tega je treba v dnevno rutino vgraditi prebavne sprehode. Bolniki s prekomerno telesno težo bi morali to spremeniti z vadbo in spremembo prehrane.

Po diagnozi Barrettovega požiralnika se je treba izogibati luksuznim živilom, kot so alkohol, nikotin ali kava. Prav tako je hrana in pijača, ki vsebuje veliko kisline, še posebej začinjena ali bi lahko dražila požiralnik na druge načine. V sodelovanju z odgovornim zdravnikom je treba izdelati podroben prehranski načrt.

Da bi zmanjšali akutne simptome, morajo prizadeti spati ponoči z dvignjenim zgornjim delom telesa. Bolniki požiralnika Barrett prav tako ne smejo nositi tesnih oblačil in vedno ohraniti vratu tople, da se izognejo zapletom zaradi prehlada. Nadaljnje nasvete za zdravljenje Barrettovega sindroma najdete v informativnih brošurah in v pogovorih z drugimi oboleli.