Sindrom roke in stopala

The Sindrom roke in stopala se pogosteje pojavlja med zdravljenjem s citostatiki. Stopala in roke bolnikov postanejo rdeče, luskaste in boleče ali imajo motnje senzorike. Sindrom roke in stopala se zdravi simptomatsko s protibolečinskimi tabletami in kremami.

Kaj je sindrom ročne noge?

Roke in podplati stopal ljudi s sindromom rok in stopal postanejo pordeli in nenormalno nežni. Prhljaj se pogosto pojavi na prizadetih območjih.
© designua - stock.adobe.com

Terapevtsko zdravljenje z zdravili je običajno povezano z različnimi stranskimi učinki in tveganjem za zdravje. Kot stranski učinki citostatikov so opazili pojave, kot je sindrom roke in stopala. Ali obstajajo indikacije za uporabo določenega zdravila kljub tem tveganjem, je odvisno od konteksta. Na primer, citostatiki povzročajo številne neželene učinke in so povezani z relativno visokimi tveganji za bolnika.

Ker se uporabljajo za vseživljenjsko zdravljenje malignega raka, koristi za pacienta na koncu odtehtajo koristi. Navedba sredstva je zagotovljena kljub vsem tveganjem in stranskim učinkom. Tudi sindrom bo HFS, petehialni sindrom roko-stopalo, Sindrom rokavice ali palmarno-plantarna eritrodistestezija imenovano in povzroča eritem v rokah in nogah.

Eritema je pordelost kože, ki je vidna s prostim očesom in nastane zaradi lokalne hiperemije kožnega tkiva. Na pojav, povezan z drogami, lahko vplivajo tako otroci kot odrasli. Obstajajo različne stopnje resnosti pojava. V najtežjih primerih se koža na rokah in nogah poleg rdečice in okončin moti tudi zaradi močnih bolečin.

vzroki

Natančen vzrok ali razvoj sindroma rok-stopalo še vedno ni jasen. V večini primerov se sindrom roke in stopala pojavi po uporabi kapecitabina, doksorubicina ali 5-fluorouracila. Zdi se, da obstaja presnovna povezava s presnovki fluorouracila. Zdravila, kot so ciklofosfamid, oksaliplatin, citarabin, paklitaksel, docetaksel, sunitinib in sorafenib, lahko povzročijo tudi stranske učinke.

Sindrom roko-stopalo se zato pogosto razlaga kot spremljevalna reakcija na antineoplastično kemoterapijo. Po drugi strani se pojav lahko pojavi tudi v okviru krvnih bolezni, kot je srpastecelična anemija. Natančni mehanizmi, na katerih temelji nastanek značilnega eritema, so še vedno predmet razprav in ugibanj.

Čeprav se po uporabi omenjenih zdravil sindrom roke in stopala opazi razmeroma pogosto, se ne pojavi nujno. Zakaj nekateri bolniki razvijejo eritem, drugi pa ne ostane jasno.Zaenkrat velja enako za dejavnike, ki dajejo prednost posebno hudim primerom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtoka

Simptomi, tegobe in znaki

Roke in podplati stopal ljudi s sindromom rok in stopal postanejo pordeli in nenormalno nežni. Prhljaj se pogosto pojavi na prizadetih območjih. Poleg tega je otrplost pogosta. Pojavijo se tudi parestezija ali distestezija. Resnost sindroma se lahko razlikuje po resnosti.

Glede na resnost lahko HFS klinično razdelimo na tri stopnje resnosti:

• 1. stopnja je neboleč eritem, ki je povezan z distestezijo ali parestezijo in ni okvara.

• 2. stopnja sindroma je boleči eritem z oteklino, ki v določeni meri vpliva na vsakdanje življenje.

• Najtežja ocena je ocena 3. Pri tej resnosti se pojavi vlažno luskanje ali luščenje kože. Pretisni omoti se oblikujejo s hudo bolečino. Sindrom ročne noge tretje stopnje resnosti vodi do pomembnih okvar rok in nog, ki pacienta ovirajo pri izvajanju vsakodnevnih procesov in mu na primer otežujejo hojo ali oprijem.

diagnoza

Sindrom roke-stopala diagnosticira zdravnik na podlagi kliničnih simptomov in na podlagi bolnikove anamneze. V okviru diagnostike je odločilno vprašanje, ali je bil sindrom sprožen s trenutno uporabljenimi zdravili ali bolezen, kot je srpastecelična anemija. Napoved pacienta je odvisna od resnosti sindroma in odpravljivosti vzroka.

Zapleti

Sindrom roko-stopalo povzroča hudo nelagodje na stopalih in rokah pacienta. V večini primerov lahko postane opazna paraliza in oslabljen občutek. Zaradi teh motenj je vsakodnevno življenje prizadete osebe omejeno, prav tako se lahko pojavijo omejitve gibanja. Bolečina in omejitve pogosto vodijo do psiholoških pritožb in depresije.

Koža tudi pordeči, nanjo lahko vpliva srbenje. Ni redko, da koža tudi luska. Zaradi bolečine v mirovanju lahko sindrom roke in stopala vodi tudi do težav s spanjem in s tem do splošne razdražljivosti. Paraliza lahko povzroči močne omejitve v vsakdanjem življenju, tako da je bolnik odvisen od invalidskega vozička ali pomoči drugih ljudi, da bi se lahko še naprej spoprijel z vsakodnevnim življenjem.

Pri zdravljenju sindroma roko-stopalo se simptomi ublažijo predvsem. Vzročno zdravljenje je možno le, če sindrom sproži zdravila. Zdravljenje običajno ne povzroči kakšnih posebnih zapletov. Vendar ni mogoče predvideti, ali bo bolezen pozitivno napredovala in ali je mogoče vse simptome v celoti odpraviti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sindrom roko-stopalo se praviloma ne pozdravi. Zaradi tega mora sindrom zdraviti zdravnik, da se izognemo poslabšanju simptomov in nadaljnjim zapletom. Če so osebe v rokah ali nogah zelo občutljive na bolečino, se je treba posvetovati z zdravnikom. Lahko so tudi luskaste ali pordele. Pogosto je otrplost znak sindroma rok-stopalo, zato ga mora pregledati tudi zdravnik.

Resnost simptomov pa je lahko zelo različna. Omejitve gibanja ali normalnih in usodnih procesov lahko kažejo tudi na bolezen. Če simptomi trajajo dlje časa in ne minejo sami, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zgodnja diagnoza vedno pozitivno vpliva na potek bolezni.

Običajno lahko sindrom roke in stopala pregleda dermatolog ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje pa je odvisno od točnih simptomov in ga opravi ustrezni specialist.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Vzročna terapija sindroma, povezanega z drogami, se lahko izvaja le s spremembo zdravila. Če menjava ni možna, se sindrom običajno zdravi simptomatsko. Na primer, za zdravljenje se lahko uporabljajo urinske kreme. Dajanje vitamina B6 je v preteklosti lahko tudi izboljšalo simptome.

Če je bolečina prisotna, bolniki dobijo tudi sredstva za lajšanje bolečin, kot je paracetamol. Drug terapevtski pristop je lokalna oskrba kože s glukokortikoidi. Za to lokalno terapijo se uporabljajo kreme, ki vsebujejo betametazon. Tudi kreme, ki vsebujejo sečnino, lahko obetajo izboljšanje. Poleg tega bolniki dobijo navodila, da ohladijo prizadeta področja kože.

Vendar pa hlajenje ponavadi simptome le začasno omili. Zdravniki praviloma že izvajajo profilaktične ukrepe kot del dajanja citostatičnih zdravil, ki v idealnem primeru preprečijo simptome ali vsaj zmanjšajo simptome. Ti ukrepi vključujejo številne preproste izvedljive korake.

Napovedi in napoved

Enotne napovedi za sindrom rok-stopalo ni mogoče dati. Ta sindrom ni toliko samostojna bolezen, kot stranski učinek terapije, ki je ne bi smeli prekiniti.

Ker se simptomi razvijejo v okviru zdravljenja raka, je treba primarno bolezen pozdraviti in zdraviti. V teh primerih je pomembneje ozdraviti bolnika potencialno življenjsko nevarne bolezni ali po želji sprejeti ukrepe za podaljšanje življenja.

Sindrom roko-stopalo se zdravi simptomatično v okviru uvedene terapije raka. Dokler se zdravljenje tumorske bolezni nadaljuje, je celjenje obstoječih kožnih sprememb skoraj nemogoče. Aktivne sestavine, ki sprožijo sindrom roko-stopalo, ublažijo tudi raka.

Po uspešnem zdravljenju raka se lahko okrepi proces celjenja sindroma rok-stopalo. Imunski sistem pacienta je treba postopno obnavljati. Lokalno se uporabljajo različne kreme za nego kože in tako zmanjšajo nelagodje v rokah in nogah.

Poleg tega različni pripomočki pomagajo zaščititi roke in noge. Postopek celjenja traja več mesecev. Okrevanje lahko traja več let, odvisno od splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Pri nekaterih obolelih dosežemo le lajšanje simptomov sindroma roko-stopalo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtoka

preprečevanje

Da bi preprečili sindrom roke in stopala kot del terapij raka, je uporaba mastnih kožnih mazil pomemben korak. Bolniki naj se med terapijo izogibajo stiku z vročo vodo. Enako velja za močne mehanske obremenitve na dlaneh. Na primer, izogibati se je treba praskanju in ploskanju, prav tako uporabi ročnega orodja.

Kopeli s hladno vodo se idealno izvajajo vsak dan za hlajenje rok in nog. Te kopeli se lahko uporabljajo do štirikrat na dan. Na splošno pretirano obremenitev telesa med terapijo s citostatiki ni priporočljiva, saj je organizem zaradi stresa zaradi zdravil že izpostavljen velikim stresom.

Porodna oskrba

V primeru sindroma roko-stopalo so nadaljnji ukrepi v večini primerov močno omejeni. Čisto simptomatsko zdravljenje s pomočjo krem ​​ali zdravil proti bolečinam, ki simptome zagotovo lahko ublažijo. Vendar je treba tudi osnovno bolezen sindroma pravilno zdraviti, da ne pride do nadaljnjih zapletov ali nadaljnjega poslabšanja teh simptomov.

Takoj, ko se pojavijo prvi simptomi ali znaki bolezni, se mora prizadeta oseba posvetovati z zdravnikom. Med uporabo kreme ali drugih zdravil mora bolnik vedno upoštevati navodila zdravnika. Pomembno je zagotoviti redno uporabo in pravilen odmerek, da preprečite simptome.

V primeru sindroma roka-noga je lahko stik z drugimi ljudmi, ki jih je bolezen prizadela, pogosto zelo koristen, saj lahko to privede do izmenjave informacij. Ker bolezen pogosto privede do duševnih motenj ali depresije, so v veliko pomoč intenzivni in ljubeči pogovori z družino ali prijatelji.

V hudih primerih pa je potrebna intenzivna psihološka terapija. Sindrom rok in nog praviloma nima negativnega vpliva na življenjsko dobo pacienta.

To lahko storite sami

Ni še razjasnjeno, od kod prihajajo neprijetne spremembe na koži, zato so terapevtske možnosti in ukrepi za boj proti simptomom omejeni.

Vitamin B6 in kreme z vsebnostjo uridina lahko ublažijo včasih resne posledice. Preprosto hlajenje ustreznih področij lahko preventivno in zdravilno vpliva na obseg okvare. Zato je smiselno, da so v zamrzovalnem prostoru vedno hladilne blazinice. Po drugi strani pa voda, ki je preveč topla in vroča, vodi do občutnega poslabšanja simptomov in škoduje splošnemu počutju.

Zvečer je pred spanjem smiselno, da si vzamete hladne kopeli za roke in noge in nato nanesete vlažilne kreme, mazila ali celo vazelin in po potrebi nataknete tanke zaščitne bombažne rokavice. Rokavice pomagajo tudi pri vsakodnevnem delu. Kadar je le mogoče, naj bodo to del vsakodnevnih oblačil. Čevlji ne smejo omejiti bolečih stopal in ne smejo prispevati k poslabšanju simptomov.

Na splošno se je treba izogibati prekomernemu obremenjevanju rok in nog. Čas za regeneracijo je pomemben, četudi prestrukturira vsakdanje življenje. Sindrom roke in stopala je reverzibilen, športnim aktivnostim pa se je treba začasno izogibati. Če bolezen izbruhne, se lahko posvetuje z zdravnikom, v kakšnem obsegu lahko pomaga znižanje odmerka zdravila ali prekinitev terapije.