Kdaj lahko dojenčki varno spijo na želodcu?

Vprašanje številka ena, ki jo imamo kot novopečeni starši, je univerzalno, a zapleteno: Kako na svetu uspavati to majhno novo bitje?

Nasvetov dobronamernih babic, neznancev v trgovini in prijateljev ne manjka. "Oh, samo otroka obrnite na trebuh," pravijo. "Že čez dan ste spali na trebuhu in preživeli."

Ja, preživeli ste. Toda mnogi drugi dojenčki niso. Boj, da bi ugotovili en natančen vzrok za sindrom nenadne smrti dojenčkov (SIDS), ovira starše in zdravstvene delavce. Toda nekaj, kar vemo, je, da lahko z ustvarjanjem varnih pogojev spanja zmanjšamo tveganje za SIDS.

Uradna priporočila za spanje

Leta 2016 je Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) objavila jasno politično izjavo o priporočilih za varno spanje, da bi zmanjšala tveganje za SIDS. Sem spadajo namestitev otroka:

• na ravni in trdni površini
• na hrbtu
• v posteljici ali bassinetu brez dodatnih blazin, posteljnine, odej ali igrač
• v skupni sobi (ni skupna postelja)

Ta priporočila veljajo za ves čas spanja, vključno z dremežem in čez noč. AAP priporoča tudi posteljico ali drugo ločeno površino brez odbijačev, kar je včasih veljalo za varnostni element - vendar tega ni več.

Kako dolgo pa morate držati ta priporočila?

Vprašanje za milijon dolarjev: kaj šteje kot dojenček, vseeno?

Kratek odgovor je 1 leto. Po enem letu se tveganje za SIDS pri otrocih brez zdravstvenih težav močno zmanjša. V tem trenutku ima lahko na primer vaš malček v posteljici lahko odejo.

Daljši odgovor je, da bi morali otroka še naprej polagati v posteljo na hrbtu, dokler je v posteljici. To ne pomeni, da morajo takšni ostati. Če se premaknejo sami v položaj za spanje v želodcu - tudi pred letom starosti - je v redu. Več o tem čez minuto.

Kakšno je razmišljanje?

Nekako nasprotuje logiki, da sledimo smernicam - posteljo postavimo v ne tako prijetno okolje, stran od maminih prijetnih rok, brez kakršnih koli predmetov udobja.

Vendar pa je raziskava precej jasna glede konkretne povezave med temi priporočili in zmanjšanim tveganjem za SIDS, ki doseže največ med 2. in 4. mesecem starosti.

AAP je prvič sporočil priporočila za spanje leta 1992, kampanja "Nazaj v spanje" pa se je začela leta 1994, zdaj znana kot gibanje "Varno za spanje".

Od zgodnjih devetdesetih let se je število umrlih zaradi SIDS zmanjšalo s 130,3 na 100.000 živorojenih v letu 1990 na 35.2 smrtnih primerov na 100.000 živorojenih v letu 2018.

Zakaj je pravzaprav trebušno spanje težava, če pa se zdi, da ga imajo nekateri dojenčki tako radi? Povečuje tveganje za SIDS, vendar raziskovalci niso povsem prepričani, zakaj.

Nekatere študije kažejo na težave z zgornjimi dihalnimi potmi, kot je ovira, ki se lahko zgodi, ko otrok znova vdihne izdihnjen zrak. Zaradi tega se ogljikov dioksid gradi in kisik upada.

Z dihanjem lastnega izdihanega diha lahko tudi telesna toplota težje uhaja, kar povzroči pregrevanje. (Pregrevanje je znan dejavnik tveganja za SIDS, vendar potenje ni.)

Ironija je, da dojenček, ki spi v trebuhu, vstopi v daljša obdobja globljega spanca in je morda manj reaktiven na hrup, o čemer sanja prav vsak starš.

Toda natančen cilj, po katerem starši posegajo, je tudi tisto, zaradi česar je nevaren. Tudi trebušni pragovi imajo nenadno znižanje krvnega tlaka in nadzor srčnega utripa.

V bistvu je nekako varno da dojenček pogosto prihaja v lažji spanec in ni videti, da gre v tisti neprekinjeni cikel spanja, ki si ga želimo zanj (in za njihove utrujene starše).

Miti, uničeni

Eden od dolgotrajnih mitov je, da če otroka položite na hrbet, bo sam zasukal bruhanje in ne bo mogel dihati. To je bilo ovrženo - in morda imajo nekatere dodatne zdravstvene koristi za spanje v hrbtu, kot so zmanjšano tveganje za vnetje ušes, zamašen nos in vročina.

Starši skrbijo tudi za mišični razvoj in ravne lise na glavi, a vsakodnevni čas v trebuhu pomaga pri premagovanju obeh težav.

Kaj pa, če se vaš dojenček že pred enim letom sam prevali na trebuh za spanje?

Kot smo že omenili, smernice priporočajo, da dojenčka še naprej uspavate na hrbtu do 1. leta starosti, čeprav se bo star približno 6 mesecev - ali celo prej - lahko naravno prevrnil v obe smeri. Ko se to enkrat zgodi, je na splošno v redu, da pustite malčku spati v tem položaju.

To se običajno ujema s starostjo, v kateri je vrh SIDS-a že minil, čeprav obstaja tveganje do 1. leta starosti.

Da bi bil varen, se mora vaš otrok prevrniti dosledno v obe smeri, trebuh nazaj in nazaj na trebuh, preden jih začnete puščati v želenem položaju za spanje.

Če se še vedno dosledno in namerno ne kotalijo, ampak se med spanjem nekako znajdejo na trebuhu, potem ja, ne glede na to, kako težko je - jih morate nežno položiti nazaj na hrbet. Upajmo, da se ne bodo preveč mešali.

Kaj pa, če vaš novorojenček ne bo zaspal, če ne bo na trebuhu?

Harvey Karp, pediater in avtor knjige "Najsrečnejši dojenček na bloku", je postal glasni zagovornik varnega spanca, medtem ko je starše poučeval o koristnih nasvetih, kako dejansko doseči (po) mirno noč.

Povijanje - ki ga spodbujajo Karp in drugi - posnema tesne prostore v maternici, lahko pa tudi prepreči, da bi se dojenčki med spanjem osupnili.

Opomba o varnem previjanju

Povijanje je v zadnjem času postalo (spet) priljubljeno, vendar obstaja nekaj pomislekov - takih, ki imajo težave s pregrevanjem in kolki -, če jih naredimo nepravilno. Poleg tega, da otroka vedno povijte na hrbet v varnem okolju za spanje, brez odej, blazin in igrač, sledite tem navodilom:

• Nehajte previjati, ko se otrok lahko prevrne ali uporabite vrečo za spanje, ki omogoča proste roke.
• Poznajte znake pregrevanja (hitro dihanje, zardela koža, znoj) in izogibanja povijanju v toplejšem vremenu.
• Preverite, ali lahko med prsni koš in povoj vstavite tri prste.

Karp poleg tega priporoča uporabo glasnih, ropotajočih zvokov za imitacijo maternice z zvočnim aparatom za dremež in spanje.

Ugotovil je, da je položaj boka in trebuha dojenčkom pomirjujoč in jih bo držal v teh položajih, medtem ko jih bo zibal, mahal in mešal (vendar ne za dejansko spanje).

Karpove metode kažejo, kako položaj trebuha skupaj z drugimi triki aktivira pomirjujoče mehanizme pri dojenčkih, starih do 3 mesece, in pojasnjuje, zakaj bi nekateri dojenčki ljubezen spati na trebuhu. Ko pa je dojenček v mirnem, zaspanem stanju, ga položite v posteljo na hrbet.

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Pravzaprav ne vemo, koliko staršev uspava svoje otroke na trebuščkih, ker se zdi skrivnost, da se ljudje obotavljajo med seboj razpravljati. Toda spletni forumi kažejo, da je morda veliko.

Utrujeni ste - in to je velika stvar, ki je ne gre prezreti - toda na žalost se zdi, kako dojenček najbolje spi ni najbolje, če to pomeni, da trebuh spi, preden se lahko prevrnejo (v obe smeri) sami.

Vaš zdravnik vam bo pomagal. Z njimi se pogovorite o svojih frustracijah - lahko vam ponudijo nasvete in orodja, da lahko vi in ​​dojenček oboje spite boljše in mirno.

Teoretično, če ste budni in budni, dovolite malčku, da zadrema na prsih, samo po sebi ni škodljivo, če ni nevarnosti, da bi zaspali ali bili na kakršen koli način preveč zmedeni, da bi zagotovili varno situacijo.

A bodimo iskreni - kot starši novorojenčkov smo nenehno nagnjeni k odkimavanju. In otrok se lahko v nepričakovani sekundi odkotali od vas.

Drugi načini, kako starši lahko pomagajo zagotoviti varnost med spanjem, so:

• uporabite dudo
• dojite, če je mogoče
• poskrbite, da se dojenček ne bo pregrel
• otroka hranite v svoji sobi (vendar ne v postelji) prvo leto življenja

Varnostna opomba

Med krmljenjem ali spanjem odsvetujejo položaje spanja in zagozde. Ti oblazinjeni riserji so namenjeni ohranjanju glave in telesa vašega otroka v enem položaju, vendar jih uprava za hrano in zdravila zaradi tveganja SIDS-a ne priporoča.

Spodnja črta

Spanje v želodcu je v redu, če se vaš malček postavi v ta položaj po tem, ko ga v varnem okolju uspavate na hrbtu - in potem, ko vam dokaže, da lahko dosledno valja v obe smeri.

Preden dojenček doseže ta mejnik, je raziskava jasna: spati bi morali na hrbtu.

To je lahko težko ob 2. uri zjutraj, ko je vse, kar želite zase in za svojega otroka, malo zaprto. A na koncu koristi odtehtajo tveganja. In preden se zaveš, bo faza novorojenčka minila in lahko bodo izbrali položaj za spanje, ki bo pripomogel k bolj prijetnim nočem za oba.