Raztrgan ligament

A Raztrgan ligament je ena od najpogostejših športnih poškodb, poleg raztezanja in napenjanja ligamentov. Jerkasta gibanja in prekomerna uporaba ligamentov lahko privedejo do pretrganja ligamenta, kar je posledica ekstremne fizične aktivnosti. Znani vzroki so torej na primer zvijanje kolena ali zvijanje stopala. Eden najbolj znanih raztrganih ligamentov je raztrgan zunanji ligament na zgornjem gležnju. V križnih ligamentih se lahko pojavi tako imenovana ruptura križnega ligamenta.

Kaj je raztrgan ligament?

Trganje ligamenta je delna ali popolna solza sklepnega ligamenta. Najpogosteje so prizadeti sklepni ligamenti na stopalu, gležnju, kolenu, zapestju, rami in komolcu. Palec lahko prizadene tudi raztrgan ligament - to se imenuje smučarjev palec.

Lokalna in včasih huda bolečina v kombinaciji z nestabilnostjo prizadetega sklepa je značilna za ligamentno solzenje. Pogoste so tudi modrice in povzročajo otekline. Obstajajo štiri stopnje resnosti rupture ligamenta. Obsegajo od nepopolne solze, pri kateri sklep ostane stabilen, do popolne raztrganine ligamenta, ki destabilizira sklep.

vzroki

Raztrganje ligamenta se pojavi, ko sklepni ligament pretegne toliko, da so prizadeta njegova vlakna. Večino časa je to pri nasilnih gibih sklepov, ki vključujejo pretirano silo na ligamente - na primer naglo zvijanje. Skupni ligamenti so narejeni iz tesnega vezivnega tkiva, stabilizirajo sklep in so običajno izjemno močni.

Preveč raztezanja lahko poškoduje vezivno tkivo - od neškodljivega izviranja do raztrganega ligamenta. Tako močno raztezanje se pojavlja predvsem med športom, zato se ligamentno trganje šteje za tipično športno poškodbo. Pogost primer so žoge, ki močno udarijo sklepe, ali trki igralcev, pri katerih je sklep zvit in tako raztrgan ligament. Vendar pa lahko zvijanje stopala vodi tudi do razpada ligamenta.

Pod neugodnim kotom telesna teža osebe zadostuje za preobremenitev sklepnih ligamentov. Večkratne rupture ligamenta so redke in se najpogosteje pojavijo v prometnih nesrečah.

Simptomi, težave in znaki

Raztrgan ligament je ena najpogostejših športnih in gibalnih poškodb in se običajno pojavi pod stresom in le v zelo redkih primerih iz stanja počitka. Raztrgan ligament se običajno pojavi v predelu kolena, na območju stopala ali rame, prizadenejo pa lahko tudi vse druge dele telesa, kjer so ligamenti.

Raztrgan ligament občuti močna bolečina. Običajno se zgodi dogodek pred tem, na primer zvijanje, padec ali udarec. Včasih je mogoče čutiti tudi trganje ligamenta neposredno - poškodovani ligament se vleče v sosednjo mišico; to vrsto kotalnega gibanja lahko včasih jasno čutimo.

S sklepom, ki ga prizadene raztrgan ligament, se običajno premika le z veliko bolečino, gibljivost pa je na začetku pogosto popolnoma omejena. To še posebej velja za solze, opazimo pa jih lahko tudi s solzami. V večini primerov območje okrog prizadetega sklepa v nekaj minutah vidno nabrekne in se počuti vroče, krzno in otrplo.

Tako ostane med postopkom celjenja in se v nekaj tednih popolnoma umiri. Po natančni diagnozi se ortopedski kirurg odloči, ali je treba raztrgan ligament operirati. Raztrgani ligamenti se lahko delno regenerirajo.

seveda

V večini primerov je raztrgan ligament opazen v trenutku dejanske solze: Številni prizadeti zaslišijo hrup (pogosto pop ali škljocanje). Hkrati se pojavljajo intenzivne, lokalne bolečine, ki v večini primerov kljub strganim ligamentom hitro izzvenijo.

Vendar se še vedno spreminja gibljivost sklepa, kar se pogosto kaže z nestabilno hojo, ko se ligament raztrga v predelu stopala. Hitro se pojavijo oteklina in modrice. Ker je raztrgan ligament težko ločiti od vganjkov in napetih ligamentov, se je treba ob morebitnem sumu posvetovati z zdravnikom. Če je ne zdravimo, lahko raztrgan ligament povzroči kronično nestabilnost in poškodbe sklepa.

Zapleti

Po razpadu ligamenta lahko ostane stopnja nestabilnosti. Na primer, kolena po operirani križni vezi ne more dobiti prvotne stabilnosti. S smučarskim palcem kljub dobri obravnavi lahko ostanejo rahle omejitve pri oprijemu. Če se pretrga gleženjski ligament, lahko ostanejo preostali simptomi.

Zadevna oseba pogosto podcenjuje poškodbo, še naprej telovadi in ne vidi zdravnika kljub oteklini in bolečini. Dolgoročno lahko raztrgan ligament povzroči težave in povzroči posledice. Premalo ozdravljen ali neopažen smučarjev palec lahko privede do trajne in boleče nestabilnosti. Tako imenovani mahati palec je omejen v svojem gibanju, na primer pri prijemanju žoge.

Če se solza ligamenta gležnja ne zdravi ustrezno, se lahko razvije trajna stabilnost stranskih ligamentov. Zadevna oseba lahko - še posebej na neravnih tleh - še naprej kima. Raztrgana križna ligamenta, ki ni pravilno obdelana, lahko povzročijo ponavljajoče se bolečine v kolenu in nestabilno hojo. Poleg tega se lahko z leti pojavijo poškodbe hrustanca in / ali meniskusa. Raztrgan ligament lahko postane tudi kroničen in vodi v obrabo sklepov (osteoartritis).

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru raztrganega ligamenta je zagotovo treba videti zdravnika. Ta pritožba je v mnogih primerih nujna, zato jo je treba nemudoma obravnavati, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če se zadevna oseba pritožuje zaradi zelo močnih in predvsem ostrih bolečin v določenem delu telesa. Te se pojavijo ne samo med stresom, ampak tudi v obliki bolečine v mirovanju.

Modrice ali otekline lahko kažejo tudi na raztrgan ligament in ga je vsekakor treba pregledati. To še posebej velja, če se simptomi pojavijo po nesreči ali po naporni športni aktivnosti in ne minejo sami.

Neupoštevanje raztrganega ligamenta lahko poškoduje sklepe. Po nesreči je treba vedno poklicati urgentnega zdravnika ali pa obiskati neposredno bolnišnico. Če se simptomi ne zdijo akutni, se je mogoče posvetovati s športnim zdravnikom. Zdravljenje temelji na resnosti razpoke.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če obstaja sum rupture ligamenta, je treba kot prvo pomoč uporabiti tako imenovano pravilo PECH: prelom, led, stiskanje, dviganje. Hlajenje, pritisk in dvig zmanjšujejo pretok krvi in ​​bolečino.Potem se je treba posvetovati z zdravnikom - tudi če je sklep neboleč - za razjasnitev dimenzij.

Med pregledom se uporabljajo tudi rentgenski žarki in slikanje z magnetno resonanco, odvisno od predela telesa. Stabilnost sklepov se preskuša - če je potrebno pod anestezijo, saj lahko pride do močnih bolečin. Glede na lokacijo in stopnjo se solzenje ligamenta zdaj operira odprto ali minimalno invazivno ali pa se zdravi konzervativno.

Konzervativno zdravljenje temelji predvsem na doslednih gibalnih vajah in vadbi mišic, lahko pa pridejo v poštev tudi podporni povoji in po potrebi mavčni vložek. Če raztrgan ligament zdravimo konzervativno, to običajno traja osem tednov.

Napovedi in napoved

Z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem ima bolnik z raztrganim ligamentom dobre možnosti za ozdravitev. Uporaba fizioterapije ima odločilno vlogo pri uspešnosti zdravilnega procesa.

Poleg tega je možnost popolnega ozdravljenja odvisna od vrste poškodbe. Potek bolezni je glede na resnost bolj optimističen ali manj ugoden. Pri napovedih je treba upoštevati tudi poškodovani ligament in bolnikovo zdravstveno stanje. Odrasli z zdravim imunskim sistemom, brez predhodnih bolezni in z normalno telesno težo so po dobrem zdravniškem zdravljenju pogosto brez simptomov po enem do dveh tednih. Če so pogoji manj ugodni, lahko traja nekaj mesecev za ozdravitev.

Kondicijo za šport običajno potrdi zdravnik po 3 mesecih. Treba je opozoriti, da je dovoljenje za sodelovanje v intenzivnih športih odobreno šele pozneje in običajno le ob uporabi skupne zaščite. Če kapsularni ligamenti prizadenejo solzenje ligamenta, se postopek celjenja zavleče.

Kljub temu se z dobro zdravstveno oskrbo in sodelovanjem pacienta v 3-6 mesecih doseže svoboda simptomov. Naravni procesi celjenja tkiva trajajo do enega leta, kljub potrjenemu zdravniku. Bolniki poročajo tudi o povečani občutljivosti na tem območju še dlje.

Porodna oskrba

Raztrgan ligament pogosto podcenjujejo, še posebej športniki. Rezultat je nezadostno celjenje, tudi če poškodbo operiramo ali zdravimo. Potrebuje veliko potrpljenja in obsežno oskrbo, kar lahko traja mesece.

Po zdravljenju bo zdravnik odredil fizioterapijo in hkrati nežen način ravnanja s poškodovanim telesnim delom v vsakdanjem življenju. Športne dejavnosti se nikoli ne bi smeli nadaljevati prezgodaj, saj obstaja nevarnost, da se ponovno raztrgajo. Vaje v fizioterapiji je treba začeti tudi nežno in izvajati le, če ne povzročajo bolečin.

Običajno bosta zdravnik in terapevt ustvarila skupni načrt vadbe. Odločili se boste tudi, kdaj začeti s treningom. Če začnemo prezgodaj začeti, lahko povzročimo škodo, dragocen čas pa zapravimo, če vadbo začnemo prepozno. Cilj fizioterapije je obnoviti in okrepiti mišice, ki so oslabele zaradi raztrganega ligamenta in poznejšega počitka.

Če je prizadeto stopalo, je treba trenirati tudi mišice noge. Bolniki z raztrganim ligamentom morajo biti zato potrpežljivi in ​​biti previdni pri sebi, da se popolnoma ozdravijo in da lahko spet začnejo trenirati.

To lahko storite sami

Raztrgan ligament ni nujno medicinsko pomoč. Na primer, če se to zgodi sredi noči ali med tekom po oddaljeni gozdni poti, obstaja vrsta učinkovitih sredstev za samopomoč.

Najprej je pomembno, da prizadeti hitro lajšajo bolečino, ki jo povzroči raztrgan ligament, in da čim bolj preprečijo otekanje prizadetega sklepa. Oboje je mogoče doseči s hitrim hlajenjem. Če uporabljate led, je treba paziti, da ga ne položite na golo kožo, da se prepreči ozebline. Pomembno je, da sklep ni izpostavljen prekomerni vročini, kot je neposredna sončna svetloba.

Pojav otekline lahko omilimo tudi s hitrim povijanjem. Če že vidite modrico, lahko uporabite tudi mazilo s heparinom. Povoj služi tudi za stabilizacijo sklepa. To je še posebej pomembno, če ga na začetku ni mogoče olajšati, saj mora na primer nekdo, ki ga je prizadel raztrgan ligament v gležnju, hoditi nekaj metrov domov.

V bistvu je treba sklep prizanesti takoj po raztrganju ligamenta. V idealnem primeru je treba sklep dvigniti. To služi tudi za preprečevanje otekline in v veliki meri preprečuje kopičenje krvi na poškodovanem območju.