rahitisa

rahitisa je bolezen, ki je v Nemčiji skoraj izumrla in jo pogosto imenujejo "mehčanje kosti". To je bolezen, ki se pojavi v otroštvu, vendar se lahko nadaljuje v odrasli dobi, če jo ne zdravimo.

Kaj je rahit

Beseda rahitisa izhaja iz grškega izraza "rhachis", kar pomeni "hrbtenica".

Pred industrijsko revolucijo je bil rahit v Evropi zelo razširjen, saj so otroci zlasti delali kot poceni delovna sila v tovarnah in rudnikih in videli malo sončne svetlobe. Zrak v mestih je bil zadušen in onesnažen, sončna svetloba pa je komaj prodirala v ljudi. Šele kasneje so zdravniki odkrili povezavo med rahitjem in sončno svetlobo.

Raket je presnovna bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina D. Vitamin D je nujen, da kri lahko absorbira kalcij in fosfat ter jih prenese do kosti.

Če pride do pomanjkanja vitamina D, vitamina ni več mogoče pretvoriti v svojo učinkovito raven v koži. Pri rahitisu kosti, ki rastejo, se ne kalcificirajo pravilno, ostanejo mehke in pod stresom postanejo krive. Pri rahitiju je prizadeta predvsem hrbtenica, pa tudi noge.

vzroki

Kot je bilo omenjeno zgoraj, rahitisa presnova vitamina D ne deluje pravilno. Vzrok za to je beljakovinska podhranjenost, nezadostna izpostavljenost soncu ali nepravilna absorpcija hranilnih snovi v prebavilih.

Obstaja tudi posebna oblika rahitisa, ki je ne povzroča pomanjkanje vitamina D.

Za pravilno vgradnjo kalcija in fosfata v kosti telo potrebuje vitamin D. Poleg tega vitamin D zagotavlja, da se kalcij in fosfat lahko absorbirata iz črevesja in mu povrnejo ledvice. Če obstaja pomanjkanje vitamina D, je ta absorpcija oslabljena. Kosti postanejo mehke in deformirane.

Človeško telo samo proizvaja vitamin D s pomočjo ultravijoličnega sevanja sončne svetlobe v koži. Manjši del vitamina D je zaužit s hrano. Zaužitje iz hrane pa ne zadostuje za preprečevanje rahitisa.

Simptomi, tegobe in znaki

Raket je bolezen kosti pri otrocih, ki jo večinoma povzroča pomanjkanje vitamina D. Znana je tudi kot angleška bolezen. Petant bolezni, ki se pojavi v odrasli dobi, je osteomalacija. Na splošno se govori o rahitih s pomanjkanjem kalcija. Rahitis, ki je pogosto podedovan, je rahlo podedovan.

Motnjo povzroči izguba fosfata skozi ledvice. Prvi simptomi bolezni se pojavijo okoli drugega meseca otrokovega življenja. Otroci navadno postanejo nemirni in jih je lahko strah. Obstajajo tudi znoj in srbeči izpuščaji.

To je posledica povečanega znojenja. Po nadaljnjih štirih tednih postaneta opazna splošna mišična oslabelost in značilen, mehak "žabji trebuh". Otroci so nagnjeni k zaprtju in mišičnim krčem. Zmehčanje kosti lobanje ima za posledico močno sploščen zadnji del glave z značilno podobo "kvadratne lobanje".

Razširijo se rebrast sklep in sklepi okončin. Napake so opazne tudi na čeljustni kosti. Otroci zamujajo zobje, zobna sklenina ima napake in lahko se razvije odprt ugriz. Raket spremljajo različne deformacije kosti. Značilen znak so premice. Te nastanejo zaradi ukrivljenosti dolgih kosti. Odrasli z rahitisom, ki ga povzroča pomanjkanje vitamina D, ne kažejo nobenih deformacij kosti, ker je rast kosti že zaključena.

Potek bolezni

Simptomi se pojavijo že v drugem ali tretjem mesecu življenja rahitisa. Nemir, živčnost in obilno potenje na zadnji strani glave so med zgodnjimi simptomi. Obstaja tudi srbeč izpuščaj.

Zaprtje, povešena trebušna stena, krči in spremembe okostja so simptomi, ki se pojavijo v tretjem do četrtem mesecu življenja. Lobanjski šivi, ki so še vedno odprti, se zaprejo le z zamikom, kosti lobanje pa se zmehčajo. Na rebrih se pojavi tipičen rahitični rožni venec. To so otekline na meji kosti in hrustanca reber, ki so videti kot niz biserov.

Izpadanje zob se zavleče, moteno je tvorjenje sklenine in otroci so nagnjeni k zobni gnilobi. Običajno se stegnenice pri rahitu deformirajo, otroci pa imajo močne premce.

Zapleti

V primeru hitrega in ustreznega zdravljenja zapletov ni pričakovati. Terapija, ki temelji na vitaminu D z visokim odmerkom v kombinaciji s kalcijem, navadno omogoča, da se simptomi zelo hitro umirijo. Neupoštevanje pa lahko privede do številnih zapletov. Raket je motnja, ki se pojavi v otroštvu, vendar lahko močno poslabša kakovost življenja prizadetih v odrasli dobi, če je ne zdravimo ali ne zdravimo ustrezno.

Kosti, ki rastejo pri otrocih, se v primeru presnovne motnje vitamina D ne kalcificirajo pravilno, ob stresu ostanejo mehke in se ukrivijo. V hudih primerih in če se terapija zavleče, je pričakovati tako imenovane "zlome zelenega lesa", zlasti pri otrocih. To je nepopoln zlom kosti, pri katerem ostane elastičen periostej, ki obdaja kost, nedotaknjen.

Vendar morajo pacienti običajno dlje časa nositi igralsko zasedbo, kar je otrokom ponavadi zelo težko. Če se zaradi rahitisa pojavijo hude deformacije kosti, jih lahko ponavadi popravimo le z operacijo. To ni mogoče v vseh primerih. Pacient lahko vse življenje trpi zaradi deformacij, ki zmanjšujejo kakovost življenja in razvijejo druge motnje, na primer stalno zasoplost z ukrivljenostjo prsnega koša, ki ga spremljajo v odrasli dobi.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolezen se običajno pojavi pri otrocih. Prvi znaki nepravilnosti se kažejo od drugega meseca življenja. Če se ne zdravi, se lahko pojavijo dolgoročni učinki, ki trajajo v odrasli dobi. Zato se morajo starši, sorodniki in zakoniti skrbniki čim prej odzvati in se posvetovati z zdravnikom, če se zdravstveno stanje otroka spremeni. Nenormalen videz kože, srbenje ali potenje kažejo na okvaro zdravja. Potrebno je ukrepati takoj, ko simptomi trajajo več dni ali tednov. Zaskrbljujoče je povečanje nepravilnosti. V teh primerih je potreben čim prej obisk zdravnika.

V primeru motenj prebavnega trakta, zaprtja ali splošnega občutka bolezni je potrebna zdravniška pomoč. Krči ali izguba nadzora nad mišičnim sistemom velja za razlikovalno lastnost rahitisa. Če se med rastjo pojavijo nepravilnosti v telesni zgradbi, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je oblika lobanje kvadratna, noge so v obliki črke O ali pa je prsni koš razširjen, je treba o opažanjih razpravljati z zdravnikom. Treba je preučiti in razjasniti deformacije ali ukrivljenosti skeletnega sistema in posebnosti čeljusti. Nenormalni zobje, zobna sklenina ali zapoznela rast zob so znaki bolezni. Če je odprt ugriz, je treba opraviti kontrolni obisk zdravnika, da se lahko začne raziskati vzrok.

Zdravljenje in terapija

Včasih je bilo rahitisa Zdravimo ga z jetrnim oljem trske, saj olje jeter bakale vsebuje vitamin D. Danes bolni otroci tri tedne prejemajo vitamin D in, če primanjkuje kalcija, kalcij v velikih odmerkih. Zdravljenje rahitisa pomanjkanja vitamina D je treba izvajati do starosti 4 tednov z 1000 ie vitamina D3 in dodatki kalcija (40-80 mg / kg na dan) približno 12 tednov. Temu naj sledi preventiva s 500 ie vitamina D3 do konca 1. leta življenja. Dojenčki od 4. tedna življenja do 12. meseca prejmejo 3000 ie vitamina D3 in dodatne odmerke kalcija (40-80 mg / kg na dan) v obdobju 12 tednov.

Potem je treba preventivno zdraviti s 500 ie vitamina D3 do konca 1. leta življenja. Otroci in mladostniki, stari od enega leta, se zdravijo s 5000 ie vitamina D3 in dodatnimi odmerki kalcija (40-80 mg / kg na dan) v obdobju 12 tednov. Po tem zagotovite zadostno izpostavljenost soncu in zalogo kalcija z uravnoteženo prehrano (npr. Mlekom). (Vir: Smernice Društva za pediatrijo in mladostništvo (DGKJ))

Ker je vzrok tudi pomanjkanje sončne svetlobe, je del terapije tudi sončna svetloba ali višinsko sončno sevanje. Po terapiji z zdravili je treba upoštevati prehrano, bogato s kalcijem. Potrebna je tudi redna sončna svetloba.

V primeru simptomov pomanjkanja fosfata je treba fosfat nadomestiti z zdravili. Deformacije kosti se običajno zdravijo s tem zdravljenjem. Hude deformacije stegen, ki jih povzroča rahit, pa je treba pogosto odpraviti z opornicami.

preprečevanje

rahitisa danes v Nemčiji skoraj izumira. V prvem letu življenja novorojenčki in dojenčki dobijo vsak dan po 500 ie tablete vitamina D kot profilaktični ukrep, saj materino mleko in kravje mleko ne vsebujeta dovolj vitamina D.

Otroško mleko je običajno obogateno z vitaminom D. Dejansko je otrokom v tej starosti priporočljivo 100-200 ie na dan, pri večjem odmerku tablete pa je treba absorbirati nihanja in občasno pozabo vzeti tableto.

V večini primerov ga zdaj uporabljamo v kombinaciji s fluorom za profilakso kariesa. Tablete so topne v mleku in vodi, zato jih lahko dajemo z otroškim mlekom ali čajem za preprečevanje rahitisa.

Igranje zunaj na prostem ali na soncu zagotavlja tudi zdravo ravnovesje vitamina D. Vendar pa morajo starši, zlasti poleti, poskrbeti, da njihovi otroci ne bodo dobili sončnega udara, vročinskega udara ali sončnih opeklin.

Porodna oskrba

V večini primerov ni posebnih ali neposrednih nadaljnjih ukrepov za obolele, ki jih rahiti rahit, zato se morajo v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom. Večino časa se ne more zgoditi niti samozdravljenje, zato je bolnika vedno potreben obisk zdravnika. Prej se bo zdravnik obrnil, boljši bo nadaljnji potek bolezni.

Večina prizadetih je odvisna od operacije, ki lahko trajno omili simptome. Prizadeti bi morali po takšni operaciji počivati ​​in skrbeti za svoje telo. Vsekakor se vzdržite fizičnih naporov in stresnih dejavnosti.

Nadaljnji potek je zelo odvisen od vrste in resnosti napak, tako da splošna napoved običajno ni mogoča. S to boleznijo se lahko bistveno zmanjša ali zmanjša tudi pričakovana življenjska doba otroka. Nadaljnjim nadaljnjim ukrepom za tiste, ki jih je prizadela ta bolezen, niso na voljo in ponavadi niso potrebni. Rahitis v mnogih primerih zmanjša življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Pri rahitiju je pomemben posteljni počitek in toplina. Obenem naj bi bolni v telo vnesel veliko sončne svetlobe in zraka. Poleti lahko spite z odprtim oknom. Vroči obkladki lajšajo bolečino in vam pomagajo hitro okrevati. Toplo mleko z medom pomaga tudi pri rahitisu z vneto grlo in težave pri požiranju. Ostala učinkovita naravna zdravila so veverica, vrba palice, timijan in gospe plašč. Ta zdravila se lahko pijejo kot čaj ali nanesejo na kožo v obliki piva.

Po posvetovanju z družinskim zdravnikom lahko bolna začne dieto, sestavljeno iz zelenjave, medu in mlečnih izdelkov. V prvi vrsti je pomembna prehrana, ki je bogata z železom in drugimi minerali in vitamini. Zmeren šport, pa tudi vaje iz joge in pilatesa lahko podpirajo fizioterapijo in pripomorejo k okrevanju. Ker je rahit običajno kroničen, je treba dolgoročno organizirati pripomočke, kot so pripomočki za hojo ali invalidski voziček. Za to se mora zadevna oseba obrniti neposredno na družinskega zdravnika, ki lahko dodatno pojasni zdravstveno zavarovalnico.

Nazadnje je treba najti in zdraviti vzrok rahitisa. Če to uspe že zgodaj, pride le do nekaj zapletov in omenjena domača sredstva zadostujejo za hitro izboljšanje zdravstvenega stanja. Če se simptomi kljub vsem sprejetim ukrepom poslabšajo, je treba obvestiti družinskega zdravnika.