Aspiracijska pljučnica

V Aspiracijska pljučnica gre za posebno obliko pljučnice. V večini primerov izhaja iz dejstva, da se vdihuje tuj material in je obrambni sistem dihalnih poti neustrezen. Običajno se aspiracijska pljučnica pojavi v bazalnih odsekih pljuč.

Kaj so aspiracijska pljučnica?

Za aspiracijske pljučnice je značilno, da izvirajo iz aspiracije tujkov in tekočin. Posebna oblika aspiracijske pljučnice je Mendelsonov sindrom, pri katerem se pljučnica pojavi, ko želodčni sok prodre v dihalne poti. To se lahko zgodi med bruhanjem hrane.

Če tujci v prehrano ali bruhanje vstopijo v pljuča prek dihalnih poti, se patogeni prenašajo v dihala. Te včasih sprožijo vnetje v pljučih, kar lahko privede do aspiracijske pljučnice. Zaradi tega je aspiracijska pljučnica tista, ki jo imenujemo "inhalirana" pljučnica.

vzroki

Aspiracijska pljučnica nastane kot posledica vdihavanja tujih predmetov v pljuča. Dihalne poti so običajno zaščitene z določenimi refleksnimi mehanizmi, tako da niti delci hrane niti želodčni sok ne morejo priti v dihalne poti in od tam v pljuča, ko jedo ali bruhajo.

Če se tak primer kljub temu zgodi, se zaradi požiranja pojavi kašeljni refleks, ki tujke odstrani iz dihalnih poti, preden se lahko prevažajo v pljučih. Vendar obstajajo situacije, ko refleksni sistem ne deluje pravilno. Zaščitni refleksi včasih ne uspejo, zlasti pri starejših ljudeh ali tistih, ki trpijo za določenimi boleznimi.

Kašeljni refleksi so lahko oslabljeni tudi v nezavesti, na primer pri zastrupitvi z alkoholom ali drogami. Če prizadeta oseba pogoltne ali bruha, ne da bi aktivirala refleks kašlja, lahko sestavine hrane ali želodčni sok pridejo v pljuča.

To prevaža patogene v pljuča, ki lahko povzročijo vnetne procese. Pri zaužitju želodčnega soka pride do posebnega primera aspiracijske pljučnice, pri čemer kislina draži občutljivo pljučno tkivo s pomočjo kemičnih opeklin.

Simptomi, težave in znaki

Aspiracijska pljučnica je povezana z različnimi značilnimi simptomi in pritožbami. Aspiracija običajno povzroči močan kašelj in povečano proizvodnjo sluzi v bronhialni sluznici. Takšni znaki so pogosto na začetku bolezni.

Pljučnica se pogosto razvije pozneje in jo spremlja hitro dihanje (medicinsko ime je tahipneja). Zvišana telesna temperatura in splošno občutje bolezni. Glede na resnost aspiracijske pljučnice je lahko dodatek kratko sapo. Tipični simptomi aspiracijske pljučnice se v večini primerov pojavijo z zamudo od nekaj ur do nekaj dni.

Prizadeti bolniki kažejo bronhialne reakcije s tako imenovanim bronhospazmom in povečanim izločanjem. Zasoplost pogosto spremlja kašelj s sputumom. Poleg tega se telesna temperatura merljivo zviša. Morebitna kratka sapa (medicinski izraz dispneja) lahko privede do modrikaste ali vijolične barve kože in sluznic (medicinski izraz cianoza).

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje aspiracijske pljučnice so na voljo različne metode pregleda. V prvem koraku se zdravnik pogovarja o nedavnem primeru požiranja ali bruhanja s pacientom. Kot prvi izpit bo zdravnik navadno poslušal pljuča s stetoskopom. Zvočne spremembe lahko potrdijo domnevo.

Diagnozo aspiracijske pljučnice lahko potrdimo z rentgenskimi preiskavami pljuč. Spremembe, značilne za bolezen, so vidne na rentgenu. Hkrati je mogoče določiti obseg vnetja. Poleg tega lahko krvni testi dajo informacije o vsebnosti kisika v krvi, s katero je mogoče določiti vnos kisika skozi pljuča.

Druge diagnostične metode so vzorci pljuč ali bronhoskopiji, ki omogočajo neposreden pregled pljuč. Aspiracijski material lahko najdemo med pljučnim vzorcem ali bronhialnim izpiranjem. Za diagnosticiranje aspiracijske pljučnice se lahko uporablja tudi računalniška tomografija.

Zapleti

Aspiracijska pljučnica je grozljiv zaplet, ki je posledica vdihavanja tujega telesa. Pri majhnih otrocih lahko predmet tako omeji vetrno cev, da otrok ne more dihati in se zadušiti. Tudi pri odraslih vdihavanje vodi v močno zasoplost in nagon kašlja.

Najbolj grozljiv zaplet aspiracijske pljučnice je pljučno popuščanje (odpoved dihanja). Bolnik ne more več absorbirati dovolj kisika ali sprostiti ogljikovega dioksida, trpi zaradi hudega pomanjkanja kisika, kar je lahko smrtno nevarno. Nevarno je tudi življenje, če se vnetje razširi na celotno telo in s tem povzroči sepso.

To se lahko konča s septičnim šokom, ki lahko nato privede do odpovedi več organov. Poleg tega se v plevri nabira veliko tekočine zaradi vnetja (plevralni izliv), ki vpliva tudi na dihanje. Gnoj se lahko kopiči tudi v plevralni votlini (plevralni empiem), zaradi česar se pljuča držijo skupaj s pleuro.

Če vnetje traja dlje časa, se lahko pojavijo brazgotine na pljučnem tkivu (pljučna fibroza), kar poslabša širitev pljuč in s tem vpliva tudi na dihanje. Predvidljivo je tudi širjenje bronhijev (bronhiektazija), kar daje prednost nadaljnjim vnetjem in vodi do pogostih krvavitev v pljučih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker aspiracijska pljučnica zelo negativno vpliva na pljuča in dihanje prizadete osebe, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Če zdravljenja ni, lahko aspiracijska pljučnica v najslabšem primeru privede do smrti zadevne osebe.

Potem je treba zdravnika pregledati, če oseba močno kašlja ali proizvede povečano količino sluzi brez posebnega razloga. Prav tako lahko pri bolniku pride do vročine in splošne utrujenosti in utrujenosti. Zasoplost je tudi simptom aspiracijske pljučnice in jo mora pregledati zdravnik.

V akutnem nujnem primeru se lahko zadevna oseba obrne tudi na bolnišnico ali urgentnega zdravnika. Obstaja tudi kašelj s sputumom in v nekaterih primerih koža postane modra. Če se koža že obarva modro, je treba poklicati urgentnega zdravnika, saj lahko s tem poškodujemo tudi notranje organe, če niso oskrbljeni z dovolj kisika.

Prvi obisk se običajno opravi pri splošnem zdravniku. V nujnih primerih pa morate vedno direktno v bolnišnico ali poklicati urgentnega zdravnika, da se izognete nadaljnjim zapletom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za zdravljenje aspiracijske pljučnice so na voljo različni ukrepi, ki se uporabljajo glede na posamezno klinično sliko in resnost ter lokalizacijo bolezni. Najprej je treba poskušati s sesanjem odstraniti tuj material iz pljuč. Dajanje zdravil za dilatacijo dihalnih poti lahko olajša izkašljevanje tujega telesa.

Bakterije, ki so osnova pljučnice, običajno zdravimo z antibiotiki. Glavni aerobni mikrobi so predvsem stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas in hemofilus.Za ublažitev simptomov pomanjkanja sape lahko dihalni zrak obogatimo s kisikom preko nosne cevi.

V posebno hudih primerih dihanja je treba pacientu umetno dihati. Vsekakor je treba pri izbiri koncepta terapije upoštevati vzrok aspiracije.

Napovedi in napoved

Prognoza aspiracijske pljučnice je odvisna od različnih dejavnikov. Sem spadajo resnost in intenzivnost pljučnice, vrsta bakterij, ki so povzročile bolezen, in velikost prizadetega območja. Poleg tega je treba pri določanju možnosti za ozdravitev upoštevati starost in splošno zdravstveno stanje pacienta.

Običajno ima odrasla oseba z dobrim imunskim sistemom dobre možnosti za popolno ozdravitev, če se zdravi hitro in brez odlašanja. To se običajno zgodi v nekaj tednih. Vendar je treba opozoriti, da ljudje, ki razvijejo aspiracijsko pljučnico, pogosto trpijo za dodatnimi boleznimi.

Te oslabijo dihalne poti in omogočajo le nezadostno delovanje gag refleksa in požiranja. Funkcionalna okvara končno privede do razvoja aspiracijske pljučnice in zmanjša možnosti za popolno ozdravitev.

Če se ne išče zdravljenja, je prognoza slaba. Lahko se oblikujejo pljučni abscesi, razvije se lahko vnetje in delovanje dihalnih poti. Akutna odpoved dihalne funkcije je smrtni potek bolezni. Velikost tujega telesa v pljučih je odgovorna za količino poškodbe tkiva. Po odstranitvi tujega telesa nekateri bolniki potrebujejo stalno umetno prezračevanje.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj aspiracijske pljučnice, je treba upoštevati možne vzroke in se, če je le mogoče, izogibati. V skladu s tem je treba pri jedi posebno pozornost posvetiti procesu požiranja, da preprečimo, da bi tujki vstopili v dihalne poti.

Tudi če bruhate, morate poskrbeti, da kisla želodčna tekočina ne pride v vetrno cev. Če je mogoče, naj se v primeru vdihavanja hrane ali želodčnega soka vključi še kdo, v primeru zapletov pa naj se obrne na urgentnega zdravnika.

Porodna oskrba

Večina bolnikov z zdravim imunskim sistemom se lahko znebi bolezni v celoti. Za njih je pomembno, da preprečijo ponovitev. Za to ste odgovorni sami. Preventivni ukrepi vključujejo dovolj pozornosti pri požiranju med jedjo in pitjem. Bolniki, ki bruhajo, morajo biti previdni, da ne dovolijo, da bi želodčne tekočine prišle v vetrnico.

Če se pojavijo značilni simptomi, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom. Včasih žajbljev čaj in druga naturopatska zdravila pripomorejo k hitrejšemu okrevanju. Glede na trenutno stanje znanosti imuniteta ni dana po eni sami bolezni. Bolniki se lahko zato vedno znova okužijo. Možnih zapletov ne gre podcenjevati.

Pogosto povzročijo dolgoročno škodo. Še zlasti odpoved pljuč ima lahko smrtno nevarne posledice. Možgani kot središče človekove dejavnosti lahko tako močno napadejo, da se izgubijo različne osnovne sposobnosti.

Bolniška terapija vključuje odstranjevanje tekočin in tujkov. Izločanje se redno pregleduje mikrobiološko, da se začne primerna oblika terapije. Zdravniki dajejo antibiotike za uničenje patogena. Napredek ozdravitve ali bolezni je mogoče jasno pokazati s pomočjo rentgenskih žarkov.

To lahko storite sami

Aspiracijska pljučnica je lahko smrtno nevarna, če je ne zdravimo pravočasno. Bolni ljudje se morajo zato posvetovati z zdravnikom.

Eden najpomembnejših prispevkov za samopomoč je olajšanje zdravnika pri diagnozi. Kdor opazi simptome suma gripe po tem, ko so v pljuča prišla tujka ali želodčna kislina, mora vsekakor obvestiti zdravnika o teh dogodkih.

Enako velja, če vam voda med plavanjem ali v nesreči slučajno pride v pljuča. Nato lahko zdravnik ciljno pregleda bolnika in pravočasno prepozna in odpravi morebitno pljučnico. Dolgotrajne poškodbe dihalnih organov običajno ni strah.

Ljudje, ki pogosto požirajo, naj se naučijo jesti počasi in zbrano, saj se tveganje za aspiracijsko pljučnico z vsakim od teh incidentov poveča. Tudi tisti, ki nenehno trpijo zaradi regurgitacije kisline, bi morali to težavo takoj zdraviti, da preprečijo poškodbe pljuč.

Če se je razvila aspiracijska pljučnica, se lahko prizadeti borijo z nekaterimi simptomi z blagimi domačimi sredstvi. Vendar pa je to treba storiti le poleg medicinsko predpisane terapije. Hladni telečni obkladki pomagajo pri pogosto pojavljajoči se visoki vročini. Žajbelj in ribarnica se uporabljata v naravni medicini za preprečevanje povečane proizvodnje sluzi in močnega kašlja.