Vremenski arteritis

The Vremenski arteritis je vnetna bolezen, ki prizadene predvsem starejše. Zgodnja terapija običajno vodi do hitrega lajšanja simptomov.

Kaj je časovni arteritis?

Občasno lahko avtoimunsko bolezen spremljajo tudi simptomi, kot so paraliza očesnih mišic, pa tudi vročina, mišične bolečine in utrujenost.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Vremenski arteritis je vnetna avtoimunska bolezen (bolezen, pri kateri se telesni lastni imunski sistem lažno obrača proti telesu lastnega tkiva), ki prizadene predvsem časovne arterije (arterije temporales).

Na primer, alternativni izrazi za časovni arteritis so npr Hortonova bolezen ali Orjaški arteritis. Vremenski arteritis skoraj izključno prizadene ljudi, starejše od 50 let. Vremenski arteritis ima približno trikrat večjo verjetnost, da prizadene ženske kot moške.

Prvi simptomi časovnega arteritisa vključujejo pri večjem številu bolnikov še posebej izrazite ostre glavobole. Ta glavobol se med žvečenjem običajno stopnjuje. V manjšem odstotku prizadetih je časovni arteritis nenadna izguba vida na enem očesu.

Občasno lahko avtoimunsko bolezen spremljajo tudi simptomi, kot so paraliza očesnih mišic, pa tudi vročina, mišične bolečine in utrujenost.

vzroki

Vzroki za časovni arteritis v medicini še niso dokončno razjasnjeni. Predvidevamo genetsko komponento časovnega arteritisa - če se je bolezen pojavila na primer pri starših in / ali starih starših, obstaja večje tveganje, da sami razvijete časovni arteritis.

Razpravlja se tudi o možnem vplivu nalezljivih bolezni na pojav temporalnega arteritisa: Možno je, da različni virusi in bakterije lahko izzovejo razvoj temporalnega arteritisa.

Ustrezni virusi vključujejo v glavnem viruse gripe ali gripe ter virus hepatitisa B. Bakterije, ki morebiti spodbujajo pojav temporalnega arteritisa, so predvsem tako imenovane Borrelia - spiralna vrsta bakterij.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za glavobol in migreno

Simptomi, tegobe in znaki

Praviloma so pritožbe in simptomi časovnega arteritisa relativno jasni in kažejo neposredno na bolezen. Zaradi tega je mogoče bolezen diagnosticirati in zdraviti razmeroma zgodaj. Prizadeti trpijo predvsem zaradi močnega glavobola. To se dogaja predvsem na območju templjev in zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe.

Prav tako lahko povzroči glavobole pri žvečenju ali govorjenju. Vremenski arteritis vodi tudi do močnih vidnih motenj, tako da prizadeti trpijo zaradi zamegljenega vida ali dvojnega vida. Na splošno zmanjšuje tudi vid. Prizadeti trpijo tudi zaradi stalne utrujenosti in utrujenosti, ki je običajno ne moremo nadomestiti s spanjem.

Potepe so pogoste ponoči in bolniki še naprej doživljajo močno hujšanje zaradi časovnega arteritisa. Simptomi se ne pojavljajo vedno skupaj, zato se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, če nekatere pritožbe ne obstajajo. S časovnim arteritisom se lahko glavobol razširi tudi na ušesa ali oči.

Diagnoza in potek

Vremenski arteritis je mogoče diagnosticirati na primer na podlagi tako imenovanih meril ACR (American College of Rheumatology). Ta merila med drugim opisujejo značilne simptome avtoimunske bolezni.

Če prizadeta oseba izpolnjuje določeno število kriterijev, se lahko (z začetno omejeno gotovostjo) domneva, da je prisoten časovni arteritis. Diagnozo lahko potrdimo na primer z odvzemom tkiva iz časovne arterije, z oftalmološkimi preiskavami ali s krvnimi preiskavami. Ultrazvočne slike lahko dajo tudi dodatne diagnostične informacije o prisotnosti časovnega arteritisa.

S pravilno terapijo se simptomi časovnega arteritisa v celoti odpravijo v približno 6 - 24 mesecih. Vendar pa medicina ne govori o ozdravitvi v ožjem smislu, saj so v nekaterih primerih možni recidivi bolezni. V posameznih primerih lahko časovni arteritis poteka kronično (dolgotrajno).

Zapleti

Če veje karotidne arterije prizadene časovni arteritis, je treba začeti z zdravstvenimi protiukrepi. Diagnoza, znana tudi kot Hortonova bolezen, povzroča številne zaplete, zlasti kadar je prizadeta temporalna arterija. Če zadevni bolnik ne dobi dovolj zdravniške pomoči ali ga nima, je vidni živec trajno poškodovan.

Obstaja nevarnost slepote in možganske kapi. Takoj, ko se vneta aorta zoži, pomembni živci in preskrbovalna območja niso več preskrbljeni s krvjo. Izčrpanost, vbodni glavoboli, anevrizme, šibkost očesnih mišic, motnje vida in napadi vročine lahko povzročijo trajno nelagodje, če bolezni ne prepoznamo pravočasno.

V posebno skupino tveganja za časovni arteritis spadajo ljudje iz srednjega življenja, med katerimi so večinoma ženske. Sama bolezen povzroča različne zaplete, prav tako tudi zdravila. Vsi bolniki ne prenašajo peroralnih kortikosteroidov, ki nadzirajo simptom.

Te je treba sprejeti za obdobje enega do dveh let. Opazen je dosleden zdravniški nadzor. Kortikosteroidi lahko negativno vplivajo na presnovne funkcije in strukturo kosti. Naslednji simptomi lahko oslabijo imunski sistem, glavkom ali katarakto in osteoporozo ali povečajo raven sladkorja v krvi ali težo. Po drugi strani je zdravljenje s kortizonom za telo zelo uspešno, vendar zmanjšuje tveganje za srčni napad in preprečuje slepoto.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Žal simptomi časovnega arteritisa niso posebej značilni, zato lahko simptome zamenjamo tudi z drugo boleznijo. Zaradi tega bi morali ljudje vedno poiskati zdravniško pomoč, če se simptomi pojavijo skupaj brez posebnega razloga. V primeru trdovratnih glavobolov in nerazložljive izgube teže se mora bolnik vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Bolečina se lahko pojavi v predelu templjev in se v večini primerov ne poslabša z govorom ali žvečenjem. Poiskati je treba tudi nasvet, če pride do nenadnih motenj vida zaradi časovnega arteritisa ali če se obstoječe težave z vidom poslabšajo. Večina prizadetih trpi tudi zaradi stalne utrujenosti in utrujenosti zaradi časovnega arteritisa.

Utrujenosti običajno ne moremo nadoknaditi s pomočjo spanja. Zgodnje zdravljenje lahko v večini primerov omili simptome, med zdravljenjem pa se znatno zmanjša tudi tveganje za možgansko kap. V prvi vrsti diagnozo ponavadi postavi splošni zdravnik. Ostale pritožbe končno obravnava specialist, pri čemer je običajno potreben obisk oftalmologa.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Akutni časovni arteritis običajno velja za nujno medicinsko pomoč. Če obstaja sum na časovni arteritis, zdravniki ponavadi dajejo visoke odmerke kortizona za boj proti vnetnim procesom.

Ta korak zdravljenja, ki poteka čim hitreje, zasleduje tudi namen preprečevanja, da bi se vnetje razširilo na možganske žile in tako zmanjšalo tveganje za možno možgansko kap. Posamezni odmerek kortizona v primeru časovnega arteritisa temelji na primer na smernicah, ki jih je pripravilo Nemško društvo za nevrologijo; zatem je smiselno primerljiv odmerek, na primer, kadar zadevnemu bolniku grozi slepota zaradi časovnega arteritisa.

Pri akutni enostranski slepoti je priporočljiv sorazmerno manjši odmerek kortizona, najmanjše priporočilo pa bolnikom, pri katerih očesni simptomi časovnega arteritisa ne vplivajo. Akutni terapiji s kortizonom, ki se izvaja na ta način, običajno sledi nadaljnje zdravljenje s kortizonom v nižjem odmerku v nekaj mesecih ali letih.

Napovedi in napoved

Vremenski arteritis ima dobro prognozo pri zdravih ljudeh s stabilnim imunskim sistemom. Ko se stanje diagnosticira in zdravi, simptomi popustijo v nekaj dneh. Ko se vnetje zaceli, lahko bolnika izpustijo iz zdravljenja tudi brez simptomov. V večini primerov pa postopek celjenja traja več mesecev ali let. V povprečju traja 6–24 mesecev, dokler se ne zacelijo posledice časovnega arteritisa in je obrambni sistem telesa stabilen.

Bolezen se vedno pogosteje pojavlja pri starejših ljudeh. To povečuje verjetnost prisotnosti drugih zdravstvenih stanj. V teh primerih je imunski sistem dodatno oslabljen in organizem skoraj nima možnosti, da bi se uspešno spopadel z vnetnim procesom časovnega arteritisa. Posledično se celjenje zavleče, kar vpliva tudi na že prisotne bolezni.

Akutni časovni arteritis ogroža bolnikovo nenadno smrt. Napredka vnetja ni mogoče ustaviti, pojavi se krvavitev in bolnik umre zaradi srčnega popuščanja ali možganske kapi. Ljudje, ki niso deležni zdravniške oskrbe, živijo tudi pri zelo povečanem tveganju smrti. Lahko pride do slepote ali disfunkcije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za glavobol in migreno

preprečevanje

Ker je verjetno, da je časovni arteritis genetsko favoriziran, je mogoče bolezen preprečiti le v omejenem obsegu. Če se upošteva predpostavka, da virusne in / ali bakterijske okužbe lahko spodbujajo časovni arteritis, lahko okrepitev imunskega sistema telesa pomaga zmanjšati tveganje za avtoimunsko bolezen.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba želi z rednimi pregledi preprečiti ponovitev temporalnega arteritisa. Glede na pozitivno prognozo nadaljnjih pritožb po zdravniškem nadzoru ni pričakovati. Proces regeneracije se pri starejših ljudeh včasih zavleče. Imuniteta se ne gradi. Kronična oblika bolezni se redko razvije.

Vzrok temporalnega arteritisa ni dokončno razjasnjen. Nekateri znanstveniki domnevajo, da so sprožil genetski pogoji. Na njih ni mogoče vplivati. Vendar se zaveda, da krepitev imunskega sistema preprečuje novo bolezen. To je odgovornost pacienta in se lahko medicinsko preveri, na primer s krvnimi preiskavami.

Prizadeti morajo poskrbeti za prehrano, bogato z vitamini in vlakninami. Pomembna je redna vadba. Onesnaževalcem, kot so nikotin in alkohol, se je treba izogibati. Ko so bolni, jim morajo zagotoviti dovolj spanja in počitka. Kolikor je mogoče, se je treba izogibati stresu pri delu in v vsakdanjem življenju. Vremenski arteritis se določi z uporabo meril Ameriškega kolegija za revmatologijo.

Pri tem igrata pomembno vlogo krvni testi in dopplerova sonografija. Te se lahko ponavljajo v rednih presledkih, da se preprečijo nadaljnji zapleti. Odločilni dejavnik pri tem je izogibanje stalnemu treningu.

To lahko storite sami

Ker je časovni arteritis zaradi svojih simptomov zlahka zamenjati z drugimi boleznimi, je laičnega delavca pogosto težko prepoznati v vsakdanjem življenju. To močno omejuje ukrepe in možnosti za samopomoč.

Ker gre za avtoimunsko bolezen, je prizadeta oseba načeloma lahko pozorna na krepitev svojega imunskega sistema, tudi če ne sumi na to diagnozo. Z zdravim življenjskim slogom krepi svoj imunski sistem in s tem stabilizira svoj organizem. Hkrati se proces celjenja skrajša, ko obstaja močan imunski sistem. Za to je pomembna uravnotežena prehrana, bogata z vitamini.

Telo potrebuje dovolj hranilnih snovi, elementov v sledovih in redno vadbo. To spodbuja presnovo in preprečuje kopičenje maščob. Mrtva teža naj bo znotraj običajne teže. Hkrati mora biti telo vsak dan preskrbljeno z zadostno količino tekočine. Onesnaževalcem, kot je nikotin ali alkohol, se je treba izogibati. Za krepitev organizma so pomembni tudi zadosten spanec, reden počitek in faze okrevanja.

V stresnih situacijah ali življenjskih obdobjih sprostitvene tehnike ali komunikacija v dobrem družbenem okolju pomagajo vzpostaviti notranje ravnovesje. Takoj, ko zadevna oseba čuti nepojasnjeno nelagodje, mora poiskati zdravnika in zahtevati dodatne preglede.