Razumevanje možnosti zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa: zdravila, fizikalna terapija in še več

Pregled

Ankilozirajoči spondilitis (AS) je vrsta artritisa, ki povzroča vnetja v sklepih hrbtenice, zlasti na spodnjem delu hrbtenice. Življenje z AS pomeni, da boste imeli vsaj nekaj bolečin in okorelosti, zlasti v križu, bokih in zadnjici.

Vendar se vam ni treba zadovoljiti z dnevi, napolnjenimi z bolečino. Na voljo vam je širok spekter zdravljenja AS - od zdravil do fizikalne terapije.

Čeprav ta zdravljenja ne bodo ozdravila vaše bolezni, lahko preprečijo nadaljnje poškodbe sklepov ter izboljšajo vašo raven udobja in prožnost.

Zdravila

Za zdravljenje AS so na voljo številna zdravila. Pogoste možnosti vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, zaviralce TNF in steroide.

NSAID

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), indometacin (Tivorbex) in naproksen (Naprosyn), so pogosto prva izbira za zdravljenje AS.

Ta zdravila imajo dvojno dolžnost. Lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetja v hrbtenici in drugih delih telesa. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil vam lahko omogoči, da ostanete aktivni in izvajate vaje, ki bodo pomagale ohranjati prožnost sklepov.

Vendar nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajte previdno. Vzemite jih le, ko jih potrebujete. Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, kot so razjede in želodčne krvavitve. Dolgotrajna uporaba teh zdravil lahko vpliva na delovanje ledvic.

Zaviralci TNF

Če vam nesteroidna protivnetna zdravila ne lajšajo bolečine, vam bo zdravnik morda priporočil biološko zdravilo, imenovano zaviralec TNF (faktor nekroze tumorja). Pet zaviralcev TNF je odobrilo FDA za zdravljenje AS:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

Ta zdravila ciljajo na snov v krvi, imenovano TNF, ki spodbuja vnetje. Ta zdravila boste prejeli v obliki injekcije pod kožo ali z IV.

Zaviralci TNF lahko povzročijo tudi neželene učinke. Pogosti neželeni učinki so pekoč občutek in srbenje na mestu injiciranja. Resni neželeni učinki vključujejo povečano tveganje za razvoj limfoma in kožnega raka.

Ta zdravila tudi povečajo tveganje za okužbe, vključno s tuberkulozo (TB) in glivičnimi okužbami. Preden začnete zdraviti, vas bo zdravnik preizkusil na TB, pa tudi na hepatitis B in C.

Pred začetkom zdravljenja s temi zdravili je pomembno, da posodobite cepljenje. Za več informacij o svojih posebnih potrebah se posvetujte s svojim zdravnikom.

Steroidi

Če je eno področje - na primer boki ali kolena - zelo boleče, vam bo zdravnik morda dal injekcijo steroidov neposredno v prizadeti sklep. Injekcije steroidov lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetje.

Vnetje oči, imenovano iritis ali uveitis, je pogost zaplet AS. Če tega ne zdravite, lahko povzroči izgubo vida ali celo slepoto. Obiščite očesnega zdravnika, če je vaše oko rdeče, boleče ali občutljivo na svetlobo.

Zdravnik vam lahko predpiše steroidne kapljice za oko, da zmanjša vnetje oči in zdravi iritis. Jemanje zaviralca TNF bo pomagalo preprečiti, da bi se iritis v prihodnosti spet vrnil.

Fizioterapija

Fizični terapevt vas lahko nauči vaj za krepitev mišic in izboljšanje prožnosti.Naučili se boste tudi, kako izboljšati držo telesa, da ne boste preveč pritiskali na hrbtenico in poslabšali simptomov.

Nekateri ljudje ugotovijo, da se zaradi teh vaj v bazenu počutijo bolje. Toda kakršna koli fizikalna terapija je dobra za AS.

Vadba

Za vas je pomembno tudi, da redno telovadite doma. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali fizioterapevtom, da vam priporoči vaje, ki so primerne za vas. Poskrbite, da se boste naučili pravilno izvajati treninge. Morda vam bo v pomoč, če boste spremljali video z vadbo za ljudi z artritisom.

Vadite v času dneva, ko se počutite najbolj udobno. Za ljudi, ki imajo zjutraj še posebej tesne sklepe, je morda boljša vadba popoldan ali zvečer.

Pred vadbo si vzemite 5 do 10 minut, da se ogrejete. Hodite na mestu ali se raztezajte, da sprostite mišice. Začnite počasi in nikoli ne delajte do te mere.

Vročina in mraz

Uporaba grelne blazinice ali ledene blazinice lahko pomirja boleče sklepe. Toplotna terapija lahko pomaga pri lajšanju okorelosti sklepov, medtem ko lahko hladna terapija zmanjša oteklino in pomiri akutne bolečine.

Uporabite tisto, kar se vam zdi najboljše, in veljajte le za kratek čas od 10 do 15 minut. Pazite tudi, da na kožo ne položite česar koli izredno vročega ali hladnega, kar bi lahko povzročilo opekline.

Prehrana

Uživanje določene diete ne bo pozdravilo AS, lahko pa vam bo pomagalo, da se boste počutili bolje.

Nekatera živila je dobro jesti zaradi njihovih protivnetnih lastnosti. Sem spadajo mastne ribe, kot sta losos in tuna, oreški, kot so orehi, in laneno seme.

Če imate prekomerno telesno težo, bo izguba odvečne teže z nadzorovanjem porcij in zniževanjem kalorij pomagala odstraniti nekaj pritiska z vaših bolečih sklepov.

Operacija

Zdravniki običajno ne priporočajo operacije za AS. Če pa imate tudi hudo poškodbo sklepov zaradi artritisa, boste morda potrebovali nadomestitev kolka ali kolena, da boste lajšali bolečine in si povrnili obseg gibanja.

Odvoz

Če imate AS, vam ni treba živeti v bolečinah. Čeprav trenutno ni zdravila za to bolezen, obstajajo zdravila, možnosti samooskrbe in vaje za lažje obvladovanje simptomov. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najboljših možnostih zdravljenja za vas.