Paliza trebuha

Kot Paliza trebuha je izraz, ki se uporablja za opis paralize šestega lobanjskega živca, ki običajno temelji na stiskanju. Squiting in dvojni vid oblikujeta klinično sliko. Zdravljenje je odvisno od vzroka.

Kaj je paraliza ugrabitelja?

Paraliza šestega lobanjskega živca, ki običajno temelji na stiskanju, se imenuje paraliza trebuha. Od Abducenski živec se imenuje tudi VI.Znani lobanjski živec je sestavljen iz motornih vlaken, ki sestavljajo Lateralna rektusna mišica inervirati oko. Ta mišica premakne očesno os vstran, kar je znano tudi kot ugrabitev. V svojem jedru živec deluje kot Nucleus nervi abducentis s strani Tegmentum pontis, torej mostu. Skozi clivus na očesni poti doseže Kavernozni sinus in Vrhunska orbitalna fisuraod koder teče v anulus tendineus communis in orbito.

Kot vsi drugi živci lahko tudi ta živec prizadene paralizo. Imenuje se tudi paraliza abducenskega živca Paliza trebuha znana in se kaže v nezmožnosti premikanja oči navzven, kar je posledica nezmožnosti gibanja stranskih rektusnih mišic. Poleg popolne izgube funkcije te mišice je možna tudi delna izguba funkcije v trebušni parezi. Vendar je s paralizo molekularno vidno polje vedno omejeno. Žleb trebuha je enostranski ali dvostranski.

vzroki

Če ugrabljeni živec odpove, prizadeto oko visi za zdravim očesom, ko gleda vstran. Ta pojav je večinoma posledica lokalnega stiskanja živca, ki se pogosto pojavi kot del vnetja na dnu lobanje. Sindrom kavernoznega sinusa po trombozi kavernoznega sinusa je eden najpogostejših vzrokov.

Primarne bolezni, kot so meningitis ali anevrizme in arteriovenske fistule, so lahko povezane tudi s paralizo trebuha. Enako velja za okužbe, kot so sifilis, sarkoid ali lajmska bolezen. Tumorji osnove lobanje ali nazofarinksa so lahko tudi vzročne mase, ki lahko sprožijo paralizo trebuha. Stiske ugrabljenega živca lahko povzroči tudi povečan intrakranialni tlak v kontekstu Wernicke-Korsakoffovega sindroma ali zaradi travme.

Če poškodba možganskega debla povzroči paralizo trebuha, so običajno prizadeti drugi lobanjski živci. Samo stranska paraliza ni posebej značilna za lezije možganskega stebla. Pri dvostranski paralizi trebuha so vzročne mase manj verjetne kot primarne bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za okužbe oči

Simptomi, težave in znaki

Paraliza abducenskega živca to ublaži Lateralna rektusna mišica bodisi v celoti ali delno funkcijo. Kot rezultat, enakostranični antagonist te mišice kaže prekomerno aktivnost. Nasprotno od stranske mišice rektusa je mišica Medialni rektus mišice. Njegova hiperfunkcija povzroči, da prizadeto oko zažge navznoter z nekoliko manjšim tesnim kotom škrtice v primerjavi z oddaljenim kotom škrtice.

Sekundarni kot prizadetega očesa je večji od primarnega kota in škrtni kot spreminja svojo velikost s smerjo pogleda. Glavni simptom paralize trebuha je poleg mehčanja omejitev monokularnega vidnega polja, ki je običajno v smeri vlečenja mišic. V tem kontekstu se pojavljajo dvojne slike, ki kažejo naraščajočo razdaljo v smeri ohromelega očesa. Da bi se izognili dvojnemu vidu, pacienti z ugrabljeno paralizo pogosto sprejmejo obsesivni položaj glave in obsesivno obračajo glavo na prizadeto stran. Pri dvostranski paralizi trebuha se pri gledanju v daljavo ne pojavi dvojni vid.

Diagnoza in potek

Diagnozo paralize trebuha lahko pogosto postavi oftalmolog na podlagi klinične slike in anamneze. Kljub temu so nevrološki testi nujni za določitev vzroka. Slikanje možganov in struktur blizu možganov pomaga oceniti simptome paralize in razjasniti vzrok.

Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati Stilling-Türk-Duane sindrom, ki je povezan tudi z lezijo abducenskega živca. Sindrom pa je zasidran v dodatnem podhranjevanju lateralne rektusne mišice in ima tako običajno svoje simptome. Potek abducentne živčne paralize je odvisen od vzroka in trajanja stiskanja živčnega živca. Dolgotrajne stiske lahko na primer trajno poškodujejo živec in povzročijo nepopravljivo izgubo funkcije.

Zapleti

Paliza na trebuhu je lahko prirojena ali povezana z nesrečami, lahko pa izhaja tudi iz različnih okoliščin z naraščajočo starostjo. Patogeneza kaže na težavo s šestim lobanjskim živcem. Vizualna os je različna. Škripanje povzroči omejen ali brez prostorskega vida. Kirurški poseg pomaga obnoviti sposobnost videnja in izključiti nadaljnje zaplete, kolikor je to mogoče.

Paliza trebuha, ki se pojavi v otroštvu, je delno dedna. Uporaba možnosti korekcije v prvih letih otroštva je ključnega pomena za rast brez simptomov. Če deformacije ne zdravimo dovolj zgodaj, bo gibanje oči oslabljeno.

Motnje v zaznavanju in nezmožnost obdelave slikovnih informacij vodijo k otrokom hudo primanjkljaj. Možgani skrivajo optični živec skozi nenehno dobavljene dvojne slike. Slab vid postane nepopravljiv. Na diagnozo lahko vplivajo odrasli po možganski kapi, z multiplo sklerozo, diabetesom mellitusom in tvorbo tumorja.

Glede na potek bolezni se lahko pojavijo zapleti, kot so izguba sluha, napadi vročine, šibkost obraza, slabost in glavoboli. Kirurški poseg lahko v veliki meri popravi nepravilnost. Včasih je potrebno opraviti več kirurških sej. To lahko povzroči zaplete v obliki sekundarne krvavitve ali okužbe. Med postopkom se lahko proizvede samo optimalna kompenzacija kota škripca, ne pa tudi pridružene ametropije.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če ima nekdo nenadno škrtje in dvojni vid, je vedno priporočljivo, da obišče zdravnika. Poleg številnih drugih možnosti, ki sprožijo takšne simptome, je lahko paraliza trebuha. Pomembno je raziskati možne vzroke teh simptomov, saj jih ni mogoče opredeliti kot neškodljive.

Simptomi trebušne paralize kažejo na resno stanje. Težko je, da se sprožilci paralize trebuha ne opazijo vedno takoj. Trebušno paralizo lahko drugje sprožijo neopaženi procesi in povzročijo različne nevrološke motnje. Obisk pri zdravniku je obvezen zaradi simptomov, ki se pojavijo.

Tudi če simptomi včasih minejo sami od sebe, ker se je težava, ki je povzročila težavo, odpravila sama, se ne bi smeli bati poiskati zdravnika. V večini primerov ne gre za posledice kratkotrajne motnje krvnega obtoka. Za prizadete je pomembno, da tvegajo trajno stiskanje živca v možganih brez obiska zdravnika.

Običajno se na podlagi simptomov najprej posvetuje z oftalmologom. Po potrebi vas bo napotil v specializirano prakso za računalniško podprte preglede s slikarskimi metodami. Za starejše diabetike je internist pravi naslov. Zdravljenje sladkorne bolezni lahko pozdravi tudi paralizo trebuha.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje paralize trebuha je odvisno od vzroka in je sprva izključno nevrološko ali nevrokirurško. Prednost mora imeti vzročna obravnava. Simptomatsko zdravljenje se izvaja šele po odstranitvi mase ali vnetnih sprožilcev. Če se cuint v enem letu bistveno ne zmanjša, ponavadi izvedemo operacijo squint. Operacije z mečkami preusmerijo polje binokularnega enojnega vida v primarni položaj.

Prisiljena drža glave za preprosto gledanje zaradi preseljenega in morda povečanega polja ni več potrebna. Če se oko lahko premakne do srednje črte, se običajno izvaja kombinirana operacija, ki krepi stransko mišico rektusa in hkrati oslabi njen antagonist. Oslabitev muculus rectus medialis poteka z repozicioniranjem ali s Cüpperjevo operacijo niti. Pareza očesnih mišic se spremeni v umetno povzročeno vidno paralizo z zmanjšanim sekundarnim kotom.

Z usmerjanjem zdravega očesa se doseže povečanje inervacije ohromele mišice, tako da se primarni kot spremeni. Druga možnost posega so transpozicije mišic. Takšni premiki mišične pritrditve so ponavadi priporočljivi le, če ohromelo oko zaradi popolne paralize trebuha težko zapusti nosni kotiček veke. Če je pareza na drugi strani izjemno subtilna, lahko konzervativne metode, kot so prizme leče, izboljšajo bolnikov vidni položaj.

Napovedi in napoved

V večini primerov paraliza trebuha vodi do precejšnjih omejitev in nelagodja za pacienta. Predvsem se pojavljajo ohromelost in druge motnje občutljivosti, ki zapletejo vsakdanje življenje zadevne osebe in s tem zmanjšajo kakovost življenja. Poleg tega lahko v očeh nastane tudi nelagodje, tako da prizadeti trpijo zaradi dvojnega vida, strabizma ali tega, kar je znano kot prikrit vid.

Paraliza lahko privede do motenj ravnotežja ali omejene gibljivosti. Ni redkost, da se morajo bolniki zaradi paralize trebuha zanašati na pomoč drugih ljudi v vsakdanjem življenju, da bi ga lahko še naprej obvladali. Pri otrocih paraliza trebuha lahko privede do zapoznelega razvoja in s tem do simptomov v odrasli dobi.

Palizo trebuha je treba zdraviti vzročno, da bi omejili vse simptome. V večini primerov operacija vodi v pozitiven potek bolezni. To pomeni, da lahko ohromelost in nelagodje v očeh trajno odstranimo. Pričakovana življenjska doba se s paralizo trebuha ne zmanjša. Brez zdravljenja običajno ni spontanega celjenja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za okužbe oči

preprečevanje

Ker je lahko abducentna živčna paraliza prisotna v okviru različnih primarnih bolezni in tudi po nesrečah, simptoma ohromelosti skoraj ni mogoče aktivno preprečiti.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje nege pogosto niso na voljo v primeru paralize trebuha. Prizadeta oseba je odvisna od zdravljenja, da trajno ublaži simptome. Vendar je zdravljenje močno odvisno od natančnega vzroka trebušne paralize, tako da ni mogoče podati splošnih napovedi o uspešnosti in poteku bolezni.

Vendar pa življenjska doba pacienta običajno ni omejena ali zmanjšana s paralizo trebuha. V večini primerov se paraliza trebuha zdravi s kirurškim posegom. Ni posebnih zapletov in večinoma uspeha, tako da so simptomi popolnoma ublaženi.

Po takšni operaciji si je treba oči prizanesti, zato je treba okoli oči nositi tudi povoj. Prav tako zadevna oseba ne bi smela po nepotrebnem obremenjevati telesa in ga ne izpostavljati nepotrebnemu stresu. Rano je treba hraniti sterilno in čisto, da se prepreči vnetje.

Prizadeta oseba je lahko odvisna tudi od jemanja antibiotikov zaradi paralize trebuha. Prav tako se je treba izogibati kajenju in uživanju alkohola. Zdrava prehrana lahko pozitivno vpliva tudi na potek trebušne paralize.

To lahko storite sami

V primeru nenadnih motenj vida, še posebej, če jih spremlja notranji škrt ali zaznavanje dvojnega vida, se je treba posvetovati z oftalmologom. To velja tudi, če simptomi minejo sami. Brez strokovnega zdravljenja zadevna oseba tvega trajno stiskanje lobanjskega živca.

Kaj lahko pacienti naredijo sami, je odvisno od vrste osnovne bolezni. Če so meningitis, lajmska borelioza ali sifilis vzrok okvare živca v možganih, dobra prehrana in krepitev imunskega sistema telesa prispevata k hitri rekonvalescenci.

Tu so v pomoč vitaminsko bogata rastlinska prehrana, izogibanje izdelkom iz rdečega mesa in klobas ter velikim količinam rafiniranega sladkorja, ki ga najdemo predvsem v brezalkoholnih pijačah. Izogibati se je treba tudi izdelkov iz bele moke in namesto njih polnozrnatim izdelkom. Uživanje preveč alkohola in cigaret je prav tako kontraproduktivno.

Če paraliza privede do motenj ravnovesja ali omejene mobilnosti, morajo prizadeti poiskati pomoč pri soočanju z vsakdanjim življenjem. Uporaba invalidskega vozička ali pomočnika lahko pomaga, da se prizadeti ne poškodujejo pred padci. Tudi pacienti se ne bi smeli bati, da za pomoč zaprosijo svoje neposredno socialno okolje in delodajalca. Prilagoditev delovnih aktivnosti in delovnega mesta je običajno vsaj začasno neizogibna.