Od Wartenbergov refleks je refleks iz skupine patoloških refleksov. Spada v znake piramidne orbite in tako daje znake bolezni živčnega sistema.
Kaj je Wartenbergov refleks?
Imenuje se tudi Wartenbergov refleks Wartenbergov znak znan. Ime je dobila po ameriškem nevrologu Robertu Wartenbergu. Podobno kot Gordonov znak za širjenje prstov in Trömnerjev refleks, je Wartenbergov refleks ena izmed piramidnih poti zgornje okončine.
Pozitiven je, ko palec ob upogibanju prstov udari dva, tri in štiri proti uporu, pojavlja pa se skoraj izključno v primeru lezije piramidalnega trakta.
Funkcija in naloga
Piramidalna orbita je del piramidalnega sistema (PS). Piramidalni sistem je v celoti odgovoren za prostovoljne motorične sposobnosti in fine motorične sposobnosti. Osrednji motorični nevroni se nahajajo v primarnem motoričnem korteksu v možganih. Motorni nevroni so živčne celice, ki telesne mišice oskrbujejo z živci. So osnova krčenja mišic v aktivnih skeletnih mišicah. Živčna vlakna teh osrednjih motoričnih nevronov potekajo od skorje nad možganskim steblom in hrbtenjačo do spodnjega motoričnega nevrona.
Celotnost teh motoričnih nevronov in njihovih živčnih vlaken je znana kot piramidalni trakt. Na območju prehoda piramide na prehodu iz možganov v hrbtenjačo več kot 80% živčnih vlaken prečka na drugo stran. Funkcionalnost piramidalne poti je torej mogoče preizkusiti s pomočjo znakov poti piramid.
Znaki piramidalnega trakta so refleksi ali neprostovoljno, ritmično krčenje mišic (kloni), ki so, kadar jih opazimo pri odraslih, patološke. Pri dojenčkih so ti pojavi fiziološki, saj piramidalni trakti še niso v celoti razviti.
Z znakom Wartenberg se kazalec, srednji in obročni prst aktivno upogneta proti uporu. Če je znak Wartenberg negativen, se ne zgodi nič drugega. S pozitivnim Wartenbergovim znakom se palec upogne v dlan. Tukaj govorimo o patološkem gibanju palca.
Znak Wartenberg se izvaja z drugo roko v primerjavi drug ob drugem. Pozitiven Wartenbergov znak je treba razlagati kot pokazatelj lezije piramidalnega trakta.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za parestezijo in motnje krvnega obtokaBolezni in bolezni
Piramidalni orbitalni znaki se pogosto pojavijo z enostransko poškodbo piramidalnega sistema. Najpogostejši vzrok za takšno enostransko lezijo je kap. Možganska kap je motnja možganov in centralnega živčnega sistema, ki jo povzroči zmanjšana oskrba možganov s krvjo. Stroka je tretji najpogostejši vzrok smrti v Nemčiji in najpogostejši vzrok zmernih in hudih telesnih okvar. Ob možganski kapi živčne celice nenadoma prejmejo premalo kisika. Običajno je to posledica okvare žil (ishemična žalitev) ali akutne možganske krvavitve (hemoragična žalitev). Prečkanje piramid običajno vodi do paralize na nasprotni strani telesa. Na primer, če se je infarkt zgodil na desni polobli, lahko pozitiven Wartenbergov znak na levi strani kaže na lezijo na desni polobli.
Drugi simptomi, ki kažejo na možgansko kap, so motnje vida na enem ali celo obeh očeh, dvojni vid, izguba vidnega polja, omotica, slabost, bruhanje, motnje v gibanju, šibkost, močan glavobol, težave pri požiranju (disfagija) ali dezorientacija. Popolna paraliza se pojavi le v redkih primerih. Tako imenovana ekstrapiramidna kontrola običajno vztraja in lahko prevzame nekatere funkcije.
Pozitiven Wartenbergov refleks se lahko pojavi tudi pri multipli sklerozi. Multipla skleroza je kronična bolezen živčnega sistema. Posebej so prizadeti mielinski plašči živčnih vlaken. Mnoga živčna vlakna so prekrita z izolacijsko plastjo za hitrejši prenos dražljaja. Ta plast je znana tudi kot mielinska plast ali mielinska plast. Pri multipli sklerozi razvijejo ti medularni plašči številne žarišča vnetja, ki vodijo do degeneracije izolacijske plasti. Tukaj govorimo o številnih žariščih demielinizirajočih. Prizadene predvsem bela snov možganov in hrbtenjače in s tem tudi piramidalni trakt.
Ker pa se lahko vnetje živcev pojavi v celotnem živčnem sistemu, lahko multipla skleroza povzroči skoraj vsak nevrološki simptom. Na začetku bolezni so večinoma motnje vida in senzorike. Značilen simptom je dvojni vid. V nogah in rokah se pojavijo motnje občutljivosti, kot so nenormalni občutki, bolečina ali otrplost. Če je vključen motorični sistem, pride tudi do paralize okončin. Vendar simptomi niso vedno jasni. Zato bi moral pozitiven Wartenbergov znak vedno misliti na multiplo sklerozo.
Bolezen, pri kateri se lahko pojavi tudi pozitiven Wartenbergov refleks, je atrofija več sistemov. Gre za nevrodegenerativno bolezen, ki hitro napreduje in hkrati prizadene različne sisteme. Bolezen se ponavadi pojavi med 40. in 60. letom. Poleg pozitivnih piramidalnih znakov obstajajo predvsem ekstrapiramidni motorični simptomi, kot so tresenje (tremor) ali mišična togost (togost). Pojavijo se lahko tudi cerebelarni simptomi, kot so nistagmus ali nestabilna hoja in stoji. Pri prizadetih bolnikih opazimo tudi motnje požiranja, motnje govora, inkontinenco urina in erektilno disfunkcijo. Pogosto prizadeti trpijo tudi zaradi depresije.
.jpg)
.jpg)
