Funkcija sprednjega križnega ligamenta je stabilizacija kolenskega sklepa. Podpira vrtljive gibe in gibanje naprej. Je to? prednji križni ligament raztrgantako koleno postane nestabilno. Poleg tega lahko pride do poškodb hrustanca in meniscija.
Kaj je solza sprednjega križnega ligamenta?
Učinki sile lahko raztrgajo križni ligament. Lahko je raztrgan ali popolnoma raztrgan. Prednja križna križna ligamenta se pojavi ločeno ali je del večje poškodbe kolena.
Zaradi razpoke je koleno boleče otečeno in njegova gibljivost je omejena. Razvija se občutek nestabilnosti in negotovosti. Poškodovani križni ligament lahko privede do zapore. Običajno se stegno in spodnja noga nenadzorovano premikata drug proti drugemu.
Pri nekaterih trpečih se pritožbe pojavijo šele pozneje, s trajnim stresom. Običajno je solza sprednjega križnega ligamenta pogosto športna poškodba. Športno intenzivni športi s številnimi spremembami smeri lahko privedejo do razpada križnega ligamenta.
vzroki
Najpogostejši vzrok za raztrganje prednjega križnega ligamenta je skrajna zvijanja travme kolenskega sklepa. Ta rotacija v sklepu z mirovanjem spodnjega dela noge lahko povzroči več poškodb kolena.
Poleg raztrganine sprednjega križnega ligamenta se lahko pojavijo poškodbe kolateralnih ligamentov in druge spremljajoče poškodbe hrustanca in meniscija. Prednja križna križna ligamentna solza se vedno pojavi zaradi nenavadne preobremenitve in sile na kolenskem sklepu. Nato je bil izredno raztegnjen, upognjen ali zasukan. Prednja križna križna ligamenta ne potrebuje nobenih zunanjih vplivov. Nastane lahko, ko stegensko kost prisilno pretegnemo.
Ker so potrebne zelo močne sile, lahko prejšnja škoda pogosto igra vlogo. Križani ligament je morda že dolgo raztrgan, hrustanec pa je lahko samo v degenerirani obliki. Tudi udarec s sprednje strani lahko raztrga sprednji križni ligament. Znano je, da nogomet, smučanje ali borilne veščine povzročajo takšne poškodbe.
Pogosto se zgodi tudi "nesrečna triada", nesrečna kombinacija treh vrst poškodb. Nato poleg prednjega križnega ligamenta vplivata tudi notranji kolateralni ligament in notranji meniskus kolena.
Simptomi, težave in znaki
Sprednja ruptura križnega ligamenta je običajno povezana s precejšnjo in dolgotrajno bolečino, ki traja tudi, ko je bolnik v mirovanju. V večini primerov lahko prizadeti ljudje sami diagnosticirajo rupturo križnega ligamenta, saj normalno gibanje ni več mogoče. Tudi najmanjši gibi povzročajo velike bolečine, zato obiska pri zdravniku ne bi smeli prelagati.
Obstoječo križno vez ligamenta lahko obnovimo le z ustreznim zdravljenjem in nego. V mnogih primerih je operacija celo mogoča, da se zagotovi popolno in pravočasno okrevanje. Če pa se na tem mestu odpovete obisku zdravnika, morate pričakovati veliko težji potek bolezni.
V določenih okoliščinah lahko pride do trajne posledične škode, ki je pozneje ni mogoče odpraviti. V mnogih primerih je močno prizadeta oteklina okoli prizadetega kolena. Te otekline lahko brez težav zaznamo s človeškim očesom.
Kadar se taka oteklina pojavi najpozneje, se je treba nemudoma posvetovati z ustreznim zdravnikom. Torej velja naslednje: Rupturo sprednjega križnega ligamenta mora vedno zdraviti zdravnik, zdravila ali celo v bolnišničnem okolju. V nasprotnem primeru pride do pomembnih zapletov, ki jih ni mogoče rešiti tako hitro.
Diagnoza in potek
Shematski prikaz zdravih križarskih ligamentov in različnih oblik križnega ligamenta. Kliknite za povečavo.Za natančno diagnozo prednje križne vezi ligamenta je zelo pomemben temeljit klinični pregled. Usposobljen zdravnik ne bi smel samo najti razpoke. Poleg tega je zelo pomembna tudi stopnja nestabilnosti.
Začetno diagnozo suma lahko postavimo s preskusi gibanja. Vendar je pregled težji, ker kolenskega sklepa pogosto ni mogoče v celoti premakniti v prednji križni vezi ligamenta. Zdravnik je odvisen od pacienta, ki opisuje nesrečo čim natančneje. Za natančnejšo sliko lahko zdravnik prebije kolenski sklep.
Da bi to naredil, z iglo pritisne upognjeno koleno. Odvzeto tekočino nato natančno pregledajo. Ugotovljeno je, ali obstajajo znaki poškodbe ligamenta. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) zagotavlja gotovost, ali gre res za prednjo križno vez ligamenta. Sprednji križni ligament naredi viden in razkriva tudi spremljajoče poškodbe.
Na potek bolezni vplivajo starost bolnika, telesna aktivnost in čas diagnoze ali začetek ustrezne terapije. Če se solza sprednjega križnega ligamenta dosledno zdravi konzervativno ali kirurško, obstajajo velike možnosti, da bi ponovno pridobili popolno funkcionalnost. Vendar morajo biti mišice nog dolgoročno dobro trenirane.
Zapleti
Če se solza sprednjega križnega ligamenta takoj zdravi, večjih zapletov običajno ni. Toda ob neustrezni fizikalni terapiji in pri starejših bolnikih lahko ruptura vodi do prezgodnje obrabe sklepov. Osteoartritis povzroči kronične bolečine, omejeno gibljivost in druge zaplete.
Težave se lahko pojavijo tudi med operacijo križnega ligamenta. V nekaterih primerih se na primer pojavijo krvavitve, okužbe sklepov, tromboza ali poškodbe živcev, mišic ali posod. Tudi pooperativnih zapletov ni mogoče izključiti. Občasno se po operaciji križnega ligamenta pojavijo omejitve gibanja ali popuščanje presadka.
V posameznih primerih pride do poškodbe meniskusa ali zloma kolena. Trajna nestabilnost se ohrani le v izjemnih primerih. Vedno obstajajo določena tveganja in stranski učinki, povezani z jemanjem zdravil proti bolečinam.
Poleg značilnih simptomov, kot so glavoboli ali draženje kože, se redko lahko pojavi alergična reakcija na zdravilo. Če drogo jemljemo dlje časa, so notranji organi, zlasti ledvice, jetra in srce, vedno bolj pod stresom. Včasih se razvije zasvojevalno vedenje ali pacient po odtegnitvi občuti odtegnitvene simptome.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se zdravstvene težave pojavijo po vrtenju, nesreči ali sili na kolenu, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se po prekomernem obremenjevanju pojavijo pritožbe v predelu kolena, je priporočljivo tudi razjasniti očitke. Zdravnik ni potreben, če se simptomi ublažijo v nekaj minutah ali v pol ure. V teh primerih je treba zagotoviti ustrezno olajšanje in počitek. Če so simptomi po kratkem času brez, ni treba več ukrepati.
Če pa kolena kljub zadostnemu počitku ni več mogoče obremeniti kot običajno, se pojavi oteklina ali gibanja sklepa ni več mogoče izvesti kot običajno, je potreben zdravniški posvet. Nepravilnosti gibanja ali nezmožnost gibanja je treba raziskati in zdraviti. Bolečina, razbarvanje kože in občutek nelagodja pri izvajanju le majhnih gibov kažejo na težavo s sklepom. Za razjasnitev obsega se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je videz stopala že povezan z nelagodjem, prizadeta oseba potrebuje medicinsko oskrbo. Simptome je treba razumeti kot opozorilne signale iz organizma. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom, ne bi smeli več pritiskati na telo.
Zdravljenje in terapija
Prvi terapevtski ukrep v primeru rupture prednjega križnega ligamenta je stabilizacija sklepa. Takoj po nesreči je treba nogo zaščititi in dvigniti. Poleg tega je hlajenje smiselno in nalaganje tlačnega povoja. Za bolečino lahko zdravnik predpiše različna zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ali jih celo neposredno injicira.
Kot metoda konzervativne terapije se uporabljata hladna terapija in fizioterapija. Natančna oblika terapije je odvisna od obsega klinične in subjektivno izkušene nestabilnosti. Če ima pacient nizko stopnjo stresa in nestabilnosti, bo morda zadostoval nekirurški postopek zdravljenja. Priporočljiv je poseben trening moči in koordinacije prizadetega kolena.
Za zelo intenzivne gibalne bolnike, otroke in mladostnike je priporočljiva zamenjava prednjega križnega ligamenta, kirurški poseg. Na ta način se je mogoče izogniti ponavljajočim se zaporednim dogodkom in posledičnim poškodbam. Operacija se lahko opravi šele po obdobju počitka, ko koleno spet popolnoma oteče.
Med operacijo raztrgan sprednji križni ligament nadomešča telesna cev. Za to se pogosto uporabljajo notranje opornice. Splošna kirurška tveganja obstajajo, vendar so pri tej metodi zelo redka.
preprečevanje
Da preprečite rupturo prednjega križnega ligamenta, je smiselno mišice pred kakršnimi koli športnimi aktivnostmi temeljito ogreti. Priporočljive so tudi vaje za koordinacijo. Drugi preventivni ukrepi vključujejo dobro trenirane mišice nog, preudarno atletsko vedenje in primerno športno opremo.
Če sprednji križni ligament zdravimo kirurško, vstavljena cepič potrebuje nekaj mesecev, dokler trdno ne zraste v kost. Športniki morajo zato počakati približno šest mesecev, preden jim dovolijo, da znova v celoti obremenijo prizadeto koleno.
Porodna oskrba
Nadaljnje zdravljenje operiranega križnega ligamenta se začne takoj po operaciji. Pacient poškropi in ohladi koleno, da prepreči otekanje in bolečino. Pomemben je tudi podaljšek kolena, zaradi česar se običajno uporablja motorizirana lopatica. Premika in razteza sklep pasivno.
Priporočamo tudi nošenje opornice za koleno do šest tednov. Zagotavlja, da se koleno v tem obdobju ne more upogniti za več kot 90 stopinj. V prvih tednih rehabilitacije se obremenitev in obseg vaj prilagodita trenutnemu stanju kolena. V prvi vrsti se krepijo stegenske mišice, kot so ekstenzorji kolena in kolenski fleksorji, ki so izredno pomembni za stabilnost kolena.
Na začetku je pacientu dovoljeno le napenjanje in sprostitev mišic. V nadaljnjem tečaju dela tudi počepe. Uporaba kolesarskega ergonometra, stiskanje nog ali izvedba akva jogging se štejejo za smiselne vadbene ukrepe. Pacient od fizioterapevta izve, kateri posamezni ukrepi so zanj najbolj primerni.
To lahko storite sami
Če obstaja sum na pretrganje sprednjega križnega ligamenta, je treba prizadeto nogo najprej imobilizirati in rešiti. Hladni zavitki ali ledeni sprej pomagajo proti bolečinam in oteklinam. Potem je treba prizadeto nogo stabilizirati s povojem. Poleg tega mora biti imenovan zdravnik.
Takoj po operaciji se ohladite in poskrbite zase. Pasivno raztezanje sklepa se doseže z uporabo motoriziranega vretena. Najpomembnejši ukrep samopomoči je redna fizioterapija. Fizioterapevt mora spremljati celotno nadaljnje zdravljenje, tako da lahko intenzivnost treninga prilagodimo trenutnemu stanju kolena.
Takoj ko se je solza sprednjega križnega ligamenta v veliki meri zacelila, lahko začnete z nežno vadbo, kot sta plavanje ali akvaški tek. Pomembno je, da se izognemo pretiranemu stresu. Za pospeševanje mišične koordinacije se priporočajo tudi vaje za koordinacijo 15 do 25 dni po operaciji, ki jih lahko po zdravniškem uvajanju izvajate neodvisno. Krvni obtok v prizadetem sklepu spodbujajo hladni in topli tuši ter sproščeni gibi.
Na koncu se je treba izogibati nenadzorovanim gibanjem. Hkrati se je treba držati protivnetne prehrane. Na meniju so sveža zelenjava, ribe in nasičene maščobe, pšenico pa je treba nadomestiti s proso ali ovesom.